谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶反復(fù)偏高治療后仍未正常，怎么辦？
全部癥狀：以前肝功能化驗(yàn)結(jié)果谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶偏高到289，肝膽胰脾彩超檢查無發(fā)現(xiàn)異常，谷丙轉(zhuǎn)氨酶和谷草轉(zhuǎn)氨酶分別是：73、45。甲、乙、丙肝抗體均為陰性;抗肝腎微粒體抗體、抗可溶性肝抗原/肝-胰、抗肝細(xì)胞溶質(zhì)抗體、抗肝細(xì)胞線粒體抗體均為陰性。谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶偏高已經(jīng)有1年多。平時(shí)有飲小酒習(xí)慣。服用2周硫普羅寧片、甘草酸二胺膠囊復(fù)查肝功能谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶490，肝膽胰脾彩超檢查無發(fā)現(xiàn)異常，谷丙轉(zhuǎn)氨酶和谷草轉(zhuǎn)氨酶分別是：80、41。靜脈注射硫普羅寧、異甘草酸鎂、肝水解肽注射液一周后復(fù)查谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶291，谷丙轉(zhuǎn)氨酶和谷草轉(zhuǎn)氨酶分別是：26、22。再服用一周熊去氧膽酸膠囊、茵梔黃顆粒后，復(fù)查谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶192，谷丙轉(zhuǎn)氨酶和谷草轉(zhuǎn)氨酶分別是：18、31，α-羥基丁酸脫氫酶239。又服用一周熊去氧膽酸膠囊、茵梔黃顆粒后，復(fù)查谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶150，谷丙轉(zhuǎn)氨酶和谷草轉(zhuǎn)氨酶分別是：17、16，α-羥基丁酸脫氫酶214。中性粒細(xì)胞百分比39.4%，淋巴細(xì)胞百分比53.5%。甲胎蛋白8.5，癌胚抗原1.82，胰腺癌相關(guān)抗原13.1，靜脈注射硫普羅寧、復(fù)方甘草酸苷凍干粉針劑、肝水解肽注射液一周同時(shí)服用一周熊去氧膽酸膠囊、茵梔黃顆粒后，肝功能化驗(yàn)：谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶（GGT）128、谷丙轉(zhuǎn)氨酶（ALT）18、谷草轉(zhuǎn)氨酶（AST）29、總膽紅素（TBil）13、直接膽紅素（DBil）2.4、間接膽紅素（IBIL）10.6、總蛋白（TP）71.8、白蛋白（ALB）45.4、球蛋白（GLB）26.7、白蛋白/球蛋白比值（A/G）1.67、堿性磷酸酶（ALP）90、乳酸脫氫酶129、肌酸激酶59；再服用二周熊去氧膽酸膠囊、茵梔黃顆粒后，復(fù)查谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶97，谷丙轉(zhuǎn)氨酶和谷草轉(zhuǎn)氨酶分別是：16、19，再靜脈注射硫普羅寧、復(fù)方甘草酸苷凍干粉針劑、肝水解肽注射液一周同時(shí)服用一周熊去氧膽酸膠囊、茵梔黃顆粒后，肝功能化驗(yàn)：谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶（GGT）99、谷丙轉(zhuǎn)氨酶（ALT）27、谷草轉(zhuǎn)氨酶（AST）20、再服用二周熊去氧膽酸膠囊、茵梔黃顆粒、水飛薊賓膠囊、辛伐他汀膠囊后，復(fù)查谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶102，谷丙轉(zhuǎn)氨酶和谷草轉(zhuǎn)氨酶分別是：24、15，兩個月中中性粒細(xì)胞百分比一直偏低（10%左右）40.9%，淋巴細(xì)胞百分比一直偏高（10%左右）51.2%；血小板數(shù)目一直偏高（20左右）349。請問現(xiàn)在該怎么辦？
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回答5
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶反復(fù)偏高，經(jīng)多種治療后仍未完全恢復(fù)正常。可能與飲酒習(xí)慣、藥物反應(yīng)、潛在疾病未明確、個體差異、生活方式等有關(guān)。 1.飲酒習(xí)慣：長期飲酒可能導(dǎo)致肝臟損傷，影響谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶水平。應(yīng)嚴(yán)格戒酒，避免酒精進(jìn)一步損害肝臟。 2.藥物反應(yīng)：治療過程中使用的藥物可能效果未達(dá)最佳，或者個體對藥物的反應(yīng)存在差異。必要時(shí)可調(diào)整治療方案。 3.潛在疾病未明確：雖然目前常見的肝炎等已排除，但可能存在其他尚未發(fā)現(xiàn)的肝臟或其他系統(tǒng)疾病。建議進(jìn)一步完善檢查，如自身免疫性肝病相關(guān)指標(biāo)、代謝性疾病檢查等。 4.個體差異：每個人的身體恢復(fù)能力不同，肝臟修復(fù)速度也有差異。 5.生活方式：不合理的飲食、缺乏運(yùn)動、長期熬夜等不良生活方式也可能影響恢復(fù)。應(yīng)保持均衡飲食，適量運(yùn)動，保證充足睡眠。 總之，谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶持續(xù)偏高需要綜合考慮多種因素，患者應(yīng)積極配合醫(yī)生完善檢查，調(diào)整生活方式，以便明確原因，采取更有效的治療措施。
2025-02-11 20:06
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回答4
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你的情況考慮酒精性肝病，和長期大量飲酒有關(guān)。不考慮病毒性肝炎和自身免疫性肝炎。應(yīng)該戒酒和治療，如果長此以往可能會導(dǎo)致酒精性肝硬化。建議你使用熊去氧膽酸片、還原型谷胱甘肽、丹參，甘利欣等治療，谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶的下降比較慢。建議你查血脂血糖，如果異常也要相應(yīng)的治療。定期復(fù)查肝功能。
2015-12-18 20:05
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回答3
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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內(nèi)科
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您好！轉(zhuǎn)氨酶主要反映肝臟疾病，肝臟損傷時(shí)會升高。r-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶（r-GT）反映膽道疾病，可能有膽囊結(jié)石或者膽管結(jié)石什么的。建議您去正規(guī)醫(yī)院消化內(nèi)科或者肝膽外科就醫(yī)，診斷明確后對癥治療，不要貽誤最佳的治療時(shí)機(jī)。
2015-12-18 15:18
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網(wǎng)友匿名追問：2017-12-11 15:49
轉(zhuǎn)肽酶1800什么原因引起的
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晉波醫(yī)生對該追問進(jìn)行回答：2017-12-11 17:04
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晉波 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
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需要考慮為肝炎、肝細(xì)胞損傷引起的，是需要進(jìn)一步檢查的，要忌刺激性、油膩的食物的懾入的。
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回答2
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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理療科
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你好！轉(zhuǎn)氨酶增高有多方面的原因，稍微增高并不一定是病態(tài)。如體檢前是否有喝酒、休息睡眠不好等多方面的原因。針對你目前這個情況，建議三個月后再復(fù)查。病注意休息，不要服用對肝臟有損傷的藥物等。建議服用葵花護(hù)肝片，降脂保肝，改善肝功能，有效促進(jìn)肝細(xì)胞脂質(zhì)代謝，是臨床應(yīng)用較好的藥物。脂肪肝的人還應(yīng)該堅(jiān)決改掉不良的飲食習(xí)慣，實(shí)行有規(guī)律的一日三餐。長期大量飲酒可引起脂肪肝，應(yīng)堅(jiān)決戒酒。
2015-12-18 11:18
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回答1
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
內(nèi)科
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您好，導(dǎo)致谷氨酰轉(zhuǎn)移酶偏高的原因很多，并不一定就是說明肝臟有病變了。你平時(shí)有飲酒習(xí)慣或者心情不好還有藥物等都有可能導(dǎo)致。因?yàn)轱嬀坪髷z人體內(nèi)的乙醇95％以上在肝內(nèi)分解代謝，會造成肝功能受損，導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶升高。當(dāng)然肝臟本身的疾患,特別是肝硬變,,脂肪肝,肝豆?fàn)詈俗冃缘?均可引起不同程度的轉(zhuǎn)氨酶升高，建議不要喝酒后一個星期再去復(fù)查一下肝功能，如果轉(zhuǎn)氨酶正常了，就可以放心了，如果仍有升高，就要詳細(xì)檢查一下肝臟，做一下肝臟B超及更進(jìn)一步的檢查，再進(jìn)行針對性的治療，希望我的回答對你有一點(diǎn)幫助，祝身體健康。
2015-12-18 03:58
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追問是開放提問，不一定是原來醫(yī)師回答
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