33 歲女甲狀腺癌術(shù)后復(fù)查，醫(yī)生建議服碘治療，是否可行？
患者:33歲女07年體檢中發(fā)現(xiàn)甲狀腺砂礫樣鈣化定期復(fù)查后在09年11月住院手術(shù)診斷為甲狀腺乳頭狀癌頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移09年11月25日在中國沈陽醫(yī)科大學(xué)附屬一院手術(shù)曾經(jīng)治療情況和效果：手術(shù)治療:全麻下行甲狀腺左葉及峽部切除左頸改良型頸淋巴結(jié)清掃術(shù)術(shù)中病理:橋本氏病局部惡變手術(shù)后現(xiàn)在一直服藥優(yōu)甲樂1片4分之3前些天復(fù)查的項目及診斷意見:1、甲狀腺右葉顯像劑分布增濃區(qū)左葉未顯影術(shù)后改變可能性大請結(jié)合臨床2、建議定期復(fù)查復(fù)查超聲描述:甲狀腺右葉大小:橫徑:204mm前后徑:149mm上下徑:55mm甲狀腺術(shù)后左葉顯示不清右葉回聲不均勻網(wǎng)狀右葉下2/3前1/2點狀回聲增強腺體后未見明顯結(jié)節(jié)CDFI彩色血流未見血管擴張雙側(cè)胸鎖乳突肌中上段可見淋巴結(jié)左側(cè)最大約174*45mm右側(cè)最大約175*54mm左側(cè)鎖骨上窩可見約46*29mm淋巴結(jié)右側(cè)鎖骨上窩大血管旁可見淋巴結(jié)約53*32mm超聲提示:甲狀腺術(shù)后右葉網(wǎng)狀不均勻點狀回聲增強雙頸部雙鎖骨上窩淋巴結(jié)顯示超聲結(jié)構(gòu)正常頸部CT平掃+增強(64排)檢查所見:左側(cè)甲狀腺缺如:右側(cè)甲狀腺大小形態(tài)未見異常增強后均勻強化未見異常強化灶雙側(cè)頸部(顎下)及咽旁間隙可見多發(fā)大小不等的淋巴結(jié)顯示較大者直徑約096cm雙側(cè)頸部諸結(jié)構(gòu)兩側(cè)對稱頸部各間隙結(jié)構(gòu)清楚增強后未見異常強化灶檢查結(jié)論:左側(cè)甲狀腺缺如雙側(cè)頸部淋巴結(jié)顯示請結(jié)合臨床驗血:T3:3.16T4:14.38TSH:0.2653抗甲狀腺微粒體抗體測定:11139甲狀腺結(jié)合球蛋白測定:1370甲狀腺球球蛋白測定:3350想得到怎樣的幫助：大夫建議做這個治療方案是我的病轉(zhuǎn)移或是復(fù)發(fā)了嗎？現(xiàn)在復(fù)查時大夫建議我做服碘治療術(shù)后剛開始一段時間感覺疲憊感但是現(xiàn)在沒有任何不適的感覺我想問該不該做這個治療這種治療方法是不是適合我？還有對身體有什么影響嗎？如果必須要治療有沒有其他的治療方案？想請求解答下謝謝（
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回答5
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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甲狀腺癌術(shù)后復(fù)查出現(xiàn)一些情況，醫(yī)生建議服碘治療是否可行，需要綜合多方面因素判斷，包括手術(shù)情況、病理結(jié)果、復(fù)查指標(biāo)、癥狀表現(xiàn)、后續(xù)治療預(yù)期等。 1. 手術(shù)情況：患者進行了甲狀腺左葉及峽部切除、左頸改良型頸淋巴結(jié)清掃術(shù)。了解手術(shù)范圍和切除程度，對于評估后續(xù)治療方案很重要。 2. 病理結(jié)果：診斷為甲狀腺乳頭狀癌伴頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。病理類型和轉(zhuǎn)移情況影響治療決策。 3. 復(fù)查指標(biāo)：如甲狀腺球蛋白測定、抗甲狀腺微粒體抗體測定等指標(biāo)，能反映腫瘤殘留或復(fù)發(fā)的可能性。 4. 癥狀表現(xiàn)：患者目前無明顯不適，但不能僅以此排除轉(zhuǎn)移或復(fù)發(fā)。 5. 后續(xù)治療預(yù)期：服碘治療可能有助于清除殘留癌細(xì)胞，但也存在一定副作用，如胃腸道反應(yīng)、骨髓抑制等。 綜合以上因素，醫(yī)生會權(quán)衡利弊來建議是否進行服碘治療?；颊邞?yīng)與醫(yī)生充分溝通，了解治療的風(fēng)險和益處，再做出決定。
2025-02-12 23:40
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回答4
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申蘭闊 醫(yī)師
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您好，手術(shù)后的這種狀況是比較正常的因為人的造血和循環(huán)系統(tǒng)受到了比較大的影響建議聽從醫(yī)生的建議您的這種情況應(yīng)該進行中藥的治療對于康復(fù)是非常有好處的
2015-12-18 13:23
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回答3
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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您好手術(shù)后的這種狀況是比較正常的因為人的造血和循環(huán)系統(tǒng)受到了比較大的影響建議聽從醫(yī)生的建議您的這種情況應(yīng)該進行中藥的治療對于康復(fù)是非常有好處的
2015-12-18 09:25
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回答2
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
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甲狀腺癌術(shù)后應(yīng)服中藥治療其發(fā)病機制是因肝郁氣滯痰熱蘊織瘀血阻滯三者積聚喉而成.中草藥治療：宜疏肝理氣清熱化痰軟堅散結(jié)..用重樓花粉配合通氣散堅湯加減抑制癌細(xì)胞擴散轉(zhuǎn)移增強機體免疫功能從而達到治病的目的.
2015-12-18 09:07
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回答1
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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你好甲狀腺癌術(shù)后建議您不妨采取中藥施治調(diào)理同時結(jié)合食療調(diào)養(yǎng)這樣效果會更好一些抗癌與扶正相結(jié)合.飲食上以營養(yǎng)全面高蛋白高維生素低脂低鹽飲食少吃或不吃辛辣刺激肥甘厚膩燒烤腌制等食物平時進食定時定量合理營養(yǎng)為原則.多食用比如魚瘦肉蛋大豆制品香菇大棗等等.同時注意調(diào)整心理適當(dāng)?shù)倪\動這對康復(fù)都是非常有益處的.祝早日恢復(fù)健康
2015-12-18 03:22
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針對上述提問，推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容，希望幫助您更好解決問題
什么是甲狀腺乳頭狀癌? 甲狀腺乳頭狀癌是甲狀腺癌中最常見的一種類型，占60%～70%，多見于40歲左右的青壯年，兒童甲狀腺惡性腫瘤90%以上屬于乳頭狀癌。甲狀腺乳頭狀癌多數(shù)為單發(fā)腫物，可伴有結(jié)節(jié)性甲狀腺腫和甲狀腺囊腫。本病以淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移為主，且轉(zhuǎn)移率較高，同側(cè)頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移可達40%~50%，雙側(cè)頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移也可達到10%，晚期可轉(zhuǎn)移至縱隔或腋下淋巴結(jié)，50%~70%的患者初診時已伴有頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。血行轉(zhuǎn)移較少發(fā)生，為4%~8%，以肺轉(zhuǎn)移最為多見，其次是骨轉(zhuǎn)移。平均病程5年，也可長達20年。 查看全文»
