47 歲突感腰痛，是腰椎間盤(pán)突出還是小關(guān)節(jié)紊亂？
專家醫(yī)生您們好，我現(xiàn)47歲，昨天11點(diǎn)我去拿個(gè)紙盒突感腰痛，馬上躺到床上，左右翻身都很痛，像針扎了似的，今天到醫(yī)院就診，照了腹部B超，結(jié)果正常，后又做了ct，診斷L4/5椎間盤(pán)周圍輕度膨出，醫(yī)生說(shuō)我腳不麻木還是考慮腰椎小關(guān)節(jié)紊亂，請(qǐng)問(wèn)是不是椎間盤(pán)突出啊，要不要手術(shù)啊，腰椎小關(guān)節(jié)紊亂和椎間盤(pán)突出是一個(gè)病，還是不同的病，請(qǐng)回復(fù)，謝謝。
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回答5
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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腰椎間盤(pán)突出和腰椎小關(guān)節(jié)紊亂是不同的疾病。腰椎間盤(pán)突出是由于椎間盤(pán)退變、損傷等導(dǎo)致髓核突出壓迫神經(jīng)；腰椎小關(guān)節(jié)紊亂多因姿勢(shì)不當(dāng)、外傷等引起小關(guān)節(jié)錯(cuò)位。對(duì)于您的情況，需綜合癥狀、檢查等判斷，治療方法也不同。 1. 病因：腰椎間盤(pán)突出的常見(jiàn)病因包括長(zhǎng)期勞損、突然外力、椎間盤(pán)退變等。腰椎小關(guān)節(jié)紊亂常因腰部突然扭轉(zhuǎn)、姿勢(shì)不良等引起。 2. 癥狀：腰椎間盤(pán)突出多有腰痛伴下肢放射性疼痛、麻木。腰椎小關(guān)節(jié)紊亂主要是腰部劇痛，活動(dòng)受限。 3. 診斷：腰椎間盤(pán)突出通過(guò) CT、磁共振成像（MRI）等檢查可明確。腰椎小關(guān)節(jié)紊亂主要依靠臨床癥狀和體征診斷。 4. 治療：腰椎間盤(pán)突出輕癥可保守治療，如臥床休息、牽引、理療、藥物治療（如甲鈷胺、雙氯芬酸鈉、腰痛寧膠囊）等；嚴(yán)重者可能需要手術(shù)。腰椎小關(guān)節(jié)紊亂多采用臥床休息、手法復(fù)位、物理治療（如熱敷、按摩）等。 5. 預(yù)防：避免久坐久站、彎腰搬重物，加強(qiáng)腰部肌肉鍛煉等有助于預(yù)防這兩種疾病。 總之，您目前的情況需要進(jìn)一步明確診斷，根據(jù)具體病情選擇合適的治療方法，并注意日常的腰部保養(yǎng)。
2025-02-11 11:23
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回答4
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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自訴由于腰痛，而經(jīng)過(guò)磁共振檢查未見(jiàn)明顯異常，而醫(yī)生考慮是小關(guān)節(jié)紊亂，它說(shuō)明是存在勞損，需要保養(yǎng)及治療。像你訴說(shuō)的情況，如果小關(guān)節(jié)紊亂，可以是平時(shí)坐姿不良或外傷引發(fā)，建議你可以先保養(yǎng)結(jié)合治療，平時(shí)避免長(zhǎng)時(shí)間站立，行走，坐位，彎腰，自己多按摩，熱敷措施，再者疼痛期間一定需要休息，結(jié)合外擦藥酒，手法按摩，外敷中藥，內(nèi)服跌打丸及消炎止痛藥物，綜合起來(lái)才能好轉(zhuǎn)。
2015-12-18 03:19
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回答3
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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小關(guān)節(jié)紊亂是當(dāng)腰部突然閃扭、彎腰前屈和旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)時(shí)，小關(guān)節(jié)間隙張開(kāi)，關(guān)節(jié)內(nèi)負(fù)壓增大，滑膜即可進(jìn)入關(guān)節(jié)間隙中。如果伸屈時(shí)關(guān)節(jié)滑膜被夾于關(guān)節(jié)間隙，就會(huì)造成小關(guān)節(jié)的滑膜嵌頓或小關(guān)節(jié)半脫位。到推拿科有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生通過(guò)側(cè)臥位扳腰法或坐位腰部搬推法，亦可解除嵌頓和絞鎖。
2015-12-17 22:50
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回答2
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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您好，這種情況需要自己注意，一般只要過(guò)一段時(shí)間沒(méi)有復(fù)發(fā)，以后也就會(huì)有所好轉(zhuǎn)。建議平時(shí)注意，盡量不要損傷到腰椎，不要長(zhǎng)時(shí)間保持一個(gè)姿勢(shì)?？梢杂眯┭a(bǔ)肝腎、壯筋骨的藥物。醫(yī)生詢問(wèn)：
2015-12-17 19:22
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回答1
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
普內(nèi)科
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此屬痹癥的范圍，感受風(fēng)寒濕氣引起?？捎盟幬镏委熞幌拢靡婺I蠲痹丸口服治療一下。
2015-12-17 15:23
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什么是椎間盤(pán)突出? 人體共有23個(gè)椎間盤(pán)。由軟骨板、髓核和纖維環(huán)組成，它們共同作用來(lái)緩沖脊柱的各種應(yīng)力。椎間盤(pán)突出(intervertebraldisc protrusion)是指在外力作用下，椎間盤(pán)纖維環(huán)部分或全部破裂，在后縱韌帶完整的條件下，髓核向椎管內(nèi)膨出。如后縱韌帶被撕裂，髓核移行到硬脊膜外腔，即稱髓核脫出。脊柱中的椎間盤(pán)突出時(shí)，其里面柔軟的內(nèi)質(zhì)突出于較硬外層的薄弱部分，可引起疼痛，有時(shí)可損傷神經(jīng)。 查看全文»
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