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45 歲男性痛風(fēng)、高血壓、腎功能不全,舒張壓不穩(wěn)定,如何分析病情?

原發(fā)性高血壓

男我的病情痛風(fēng)高血壓腎功能不全是08年8月查出來(lái)的男45歲.通過(guò)一年的治療用藥是愛(ài)西特大黃蘇打片(一日三餐一餐各三粒)尼福達(dá)倍他樂(lè)克(一日二餐間隔12小時(shí))別漂醇(一日一?;蚨#┙鹚畬殻ㄒ蝗杖鸵徊腿#┑人幬?加上飲食的控制目前各方面自我感覺(jué)還好血壓是89132左右尿酸在460左右肌酐在250左右尿素氮是10.93近幾周測(cè)血壓收縮壓是正常的(高壓115-132之間)主要是舒張壓(低壓不穩(wěn)定88-98之間)請(qǐng)問(wèn)如何用什么藥能有效的控制舒張壓如舒張壓(低壓)在88-98之間我的病情是在病變嗎腎動(dòng)脈狹窄:與腎動(dòng)脈狹窄發(fā)展的速度和動(dòng)脈受累的程度有關(guān).血壓以舒張壓升高較明顯多在一年之內(nèi)迅速發(fā)展.疾病后期常有較嚴(yán)重的高血壓性眼底改變腎功能不全和氮質(zhì)血癥....凡35歲前起病的較嚴(yán)重的高血壓或老年人血壓驟然增高并持續(xù)均應(yīng)想到本病的可能性.如血漿腎素活性水平升高或單側(cè)腎靜脈腎素水平升高均提示本病的可能.本病早期應(yīng)與原發(fā)性高血壓鑒別后期應(yīng)與慢性腎臟病引起的腎臟高血壓和腎功能不全相鑒別.治療:1腎血管重建90%以上于手術(shù)當(dāng)天或數(shù)月內(nèi)恢復(fù)正常.2經(jīng)皮腔內(nèi)動(dòng)脈擴(kuò)張術(shù)可以在動(dòng)脈造影證實(shí)本病同時(shí)進(jìn)行.3..本病可以徹底治愈及時(shí)治療十分重要.我的病情B超檢查所見(jiàn):腎動(dòng)脈:左側(cè)腎動(dòng)脈起始段內(nèi)徑約5.2MM右側(cè)腎動(dòng)脈起始段內(nèi)徑顯示欠清血流通暢腎內(nèi)各級(jí)分支血流分布減少.雙腎動(dòng)脈腎內(nèi)段血流分布減少.我的病情如何分析是在病變嗎曾經(jīng)治療情況和效果:近幾周測(cè)血壓收縮壓是正常的(高壓115-132之間)主要是舒張壓(低壓不穩(wěn)定88-98之間)請(qǐng)問(wèn)如何用什么藥能有效的控制舒張壓如舒張壓(低壓)在88-98之間我的病情是在病變嗎腎動(dòng)脈狹窄:與腎動(dòng)脈狹窄發(fā)展的速度和動(dòng)脈受累的程度有關(guān).血壓以舒張壓升高較明顯多在一年之內(nèi)迅速發(fā)展.疾病后期常有較嚴(yán)重的高血壓性眼底改變腎功能不全和氮質(zhì)血癥....凡35歲前起病的較嚴(yán)重的高血壓或老年人血壓驟然增高并持續(xù)均應(yīng)想到本病的可能性.如血漿腎素活性水平升高或單側(cè)腎靜脈腎素水平升高均提示本病的可能.本病早期應(yīng)與原發(fā)性高血壓鑒別后期應(yīng)與慢性腎臟病引起的腎臟高血壓和腎功能不全相鑒別.治療:1腎血管重建90%以上于手術(shù)當(dāng)天或數(shù)月內(nèi)恢復(fù)正常.2經(jīng)皮腔內(nèi)動(dòng)脈擴(kuò)張術(shù)可以在動(dòng)脈造影證實(shí)本病同時(shí)進(jìn)行.3..本病可以徹底治愈及時(shí)治療十分重要.我的病情B超檢查所見(jiàn):腎動(dòng)脈:左側(cè)腎動(dòng)脈起始段內(nèi)徑約5.2MM右側(cè)腎動(dòng)脈起始段內(nèi)徑顯示欠清血流通暢腎內(nèi)各級(jí)分支血流分布減少.雙腎動(dòng)脈腎內(nèi)段血流分布減少.我的病情如何分析是在病變嗎()

  • 回答5

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    劉浩慶 醫(yī)師

    肇慶市大旺開(kāi)發(fā)區(qū)醫(yī)院

    一級(jí)

    全科

    對(duì)于這位 45 歲患有痛風(fēng)、高血壓和腎功能不全的男性,舒張壓不穩(wěn)定可能與多種因素有關(guān),如腎動(dòng)脈情況、藥物效果、生活方式、病情進(jìn)展以及其他潛在疾病等。 1. 腎動(dòng)脈因素:B 超顯示右側(cè)腎動(dòng)脈起始段內(nèi)徑顯示欠清,腎內(nèi)各級(jí)分支血流分布減少,可能影響血壓調(diào)節(jié)。 2. 藥物效果:當(dāng)前所用降壓藥可能對(duì)舒張壓的控制未達(dá)理想狀態(tài),需評(píng)估藥物的適用性和劑量。 3. 生活方式:飲食、運(yùn)動(dòng)、睡眠和心理狀態(tài)等生活方式因素對(duì)血壓有影響,如高鹽飲食、缺乏運(yùn)動(dòng)、長(zhǎng)期焦慮等。 4. 病情進(jìn)展:痛風(fēng)、高血壓和腎功能不全本身的病情變化可能導(dǎo)致血壓波動(dòng),尤其是腎功能不全可能影響水鈉代謝。 5. 其他潛在疾病:不排除存在其他未被發(fā)現(xiàn)的疾病,如內(nèi)分泌疾病、心血管疾病等影響血壓。 綜合考慮以上因素,建議進(jìn)一步完善相關(guān)檢查,如腎動(dòng)脈造影、內(nèi)分泌指標(biāo)檢測(cè)等,同時(shí)調(diào)整生活方式,必要時(shí)調(diào)整治療方案,以更好地控制血壓,延緩病情進(jìn)展。

    2025-02-13 00:09
  • 回答4

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    楊東銀 醫(yī)師

    安都衛(wèi)生院

    一級(jí)

    內(nèi)科

    痛風(fēng)是長(zhǎng)期的嘌呤代謝障礙導(dǎo)致組織損傷的疾病.臨床表現(xiàn)特點(diǎn)為高尿酸血癥急性關(guān)節(jié)炎反復(fù)發(fā)作痛風(fēng)石形成以及慢性關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)畸形后期則出現(xiàn)痛風(fēng)腎腎功能減退等.治療措施包括消炎止痛和促進(jìn)尿酸排泄防止伴發(fā)病.常用藥物秋水仙堿別嘌呤醇解熱鎮(zhèn)痛藥物等.

    2015-12-18 02:40
  • 回答3

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    崔立靜 醫(yī)師

    中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院

    一級(jí)

    內(nèi)科

    痛’風(fēng)是長(zhǎng)期的嘌呤代謝障礙導(dǎo)致組織損傷的疾病.臨床表現(xiàn)特點(diǎn)為高尿酸血癥急性關(guān)節(jié)炎反復(fù)發(fā)作痛風(fēng)石形成以及慢性關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)畸形后期則出現(xiàn)痛風(fēng)腎腎功能減退等.治療措施包括消炎止痛和促進(jìn)尿酸排泄防止伴發(fā)病.常用藥物秋水仙堿別嘌呤醇解熱鎮(zhèn)痛藥物等.

    2015-12-18 02:40
  • 回答2

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    郭立軍 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    這位朋友你好你的血壓正常尿酸和肌酐都比較高屬于腎功能不良導(dǎo)致的金水寶是補(bǔ)腎的藥物對(duì)疾病不會(huì)有大的幫助可以服用下中藥

    2015-12-17 19:04
  • 回答1

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    史東岳

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    腎功不全注意的東西很多的肌酐220不算太高還屬于可逆階段最好采用中藥治療可以找找老中醫(yī)但不一定有效西藥基本沒(méi)有什么作用只能是控制病情腎病的治療是很復(fù)雜的除配合醫(yī)院治療還需要重飲食上給予注意.1.高血壓和痛風(fēng)很可能都是因?yàn)槟I功不全排毒排水能力下降毒素累積造成的跟膽囊手術(shù)的關(guān)系可能不大高血壓和痛風(fēng)的治療還要從腎開(kāi)始平時(shí)降壓和痛風(fēng)的藥物也要維持但不宜把要用的太雜是藥三分毒用過(guò)多的要反而會(huì)增加腎的負(fù)擔(dān)你用的要太多太貴但實(shí)際療效可能你的醫(yī)生也不清楚.建議用三精司樂(lè)平降壓和秋水仙堿片就夠了.對(duì)腎功不全的治療你說(shuō)的那些要都是些廣告做的好的你可以找找實(shí)在的中醫(yī)試一試杜仲可以天天吃會(huì)有點(diǎn)作用.

    2015-12-17 17:00
就醫(yī)問(wèn)藥

針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

什么是原發(fā)性高血壓?   在絕大多數(shù)患者中,高血壓的病因不明,稱(chēng)之為原發(fā)性高血壓(primary hypertension),占總高血壓患者的95%以上。不同地區(qū)、種族及年齡原發(fā)性高血壓發(fā)病率不同。工業(yè)化國(guó)家較發(fā)展中國(guó)家高,同一國(guó)家不同種族之間也有差異,例如美國(guó)黑人的高血壓約為白人的兩倍。血壓水平隨年齡而增高,尤其是收縮期高血壓,老年人較為常見(jiàn)。50年代以來(lái)我國(guó)進(jìn)行的三次普查結(jié)果顯示,原發(fā)性高血壓患病率1959年為5.11%,1979年為 7.73qb.1991年為11.88%,呈明顯上升趨勢(shì),推算我國(guó)現(xiàn)有高血壓患者約一億人,但與西方國(guó)家相比(平均15%~20%),我國(guó)高血壓患病率仍較低。我國(guó)流行病學(xué)調(diào)查還顯示,患病率城市高于農(nóng)村,北方高于南方,高原少數(shù)民族地區(qū)患病率較高。男女兩性高血壓患病率差別不大,青年期男性略高于女性,中年后女性稍高于男性。 查看全文»

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