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70 歲男性 2 型糖尿病腎病治療不佳怎改善

2型糖尿病腎病尋求良好的治療方法和藥物性別:男年齡:70歲糖尿病、高血壓數(shù)年,一年前感覺全身乏力、騷癢,睡眠困難。最近發(fā)現(xiàn)下肢浮腫,在本地醫(yī)院檢查:糖化血清蛋白2.28mmol,尿素(氮)14.9mmol,肌酐425umol,尿酸449umol,總膽固醇7.0mmol,血壓80-170,已進行治療(打胰島素、參麥、疏血通注射液,口服包醛氧淀粉膠囊、金水寶、腎虧寧、腎炎溫陽膠囊、丹參片、速尿片等),沒有明顯改善。

  • 回答2

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    尚成英 主治醫(yī)師

    惠濟軍海腦病醫(yī)院

    神經(jīng)內(nèi)科

    2 型糖尿病腎病是常見慢性病,治療需綜合考慮多種因素,包括控制血糖血壓、改善腎功能、調(diào)節(jié)血脂、緩解癥狀、預(yù)防并發(fā)癥等。 1. 控制血糖:良好的血糖控制是關(guān)鍵??墒褂靡葝u素,如甘精胰島素、門冬胰島素等,也可聯(lián)合口服降糖藥,如二甲雙胍、阿卡波糖,但需注意腎功能情況。 2. 控制血壓:優(yōu)先選擇沙坦類或普利類降壓藥,如氯沙坦、貝那普利,有助于減少尿蛋白,保護腎臟。 3. 改善腎功能:除了現(xiàn)用藥物,還可考慮使用尿毒清顆粒等。 4. 調(diào)節(jié)血脂:他汀類藥物如阿托伐他汀能降低膽固醇。 5. 對癥治療:下肢浮腫可適當(dāng)增加利尿劑用量,瘙癢可外用爐甘石洗劑。 6. 生活方式:低鹽低脂優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食,適量運動,戒煙限酒。 總之,2 型糖尿病腎病的治療是長期過程,患者需定期復(fù)查,遵醫(yī)囑調(diào)整治療方案,以延緩病情進展。

    2025-02-12 05:11
  • 回答1

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    李希弘 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    病情分析:你好朋友;糖尿病主要是自己合理的飲食,不可以暴飲暴食,少吃多餐,適當(dāng)鍛煉,保持心情舒暢,就能控制好的,祝你健康,

    2015-12-18 06:01
就醫(yī)問藥

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什么是糖尿病腎病?   糖尿病腎病(diabeticnephropathy),又名糖尿病腎小球硬化癥,是由多種病因引起以慢性高血糖為特征的代謝紊亂,高血糖是由于胰島素分泌或作用的缺陷,或者兩者同時存在而引起。除碳水化合物外,尚有蛋白質(zhì)、脂肪代謝異常。糖尿病代謝異常有關(guān)的腎小球硬化癥,稱為“糖尿病腎病”簡稱DN,是糖尿病全身性微血管合并癥之一,亦是l型糖尿病患者主要死因。常見于病史超過10年的患者。約30%的l型糖尿病和20%-50%的2型糖尿病發(fā)生糖尿病腎病。 查看全文»

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