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慢乙肝患者經(jīng)治療抗原轉(zhuǎn)陰,停藥前肝穿有必要嗎?總膽汁酸偏高要緊嗎?

你好!我是慢乙肝患者經(jīng)過兩年恩替卡韋博路定治療現(xiàn)在已有一年多,乙肝表面抗原都是陰性的,醫(yī)生建議考慮停藥但要做肝穿看肝細(xì)胞里頭還有沒有病毒有這個必要嗎?,還有我這兩天有去做肝功檢查總膽汁酸19是有偏高要不要緊??!

  • 回答4

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

    崔立靜 醫(yī)師

    中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院

    一級

    內(nèi)科

    慢乙肝患者經(jīng)過抗病毒治療后表面抗原轉(zhuǎn)陰,醫(yī)生建議停藥前做肝穿及總膽汁酸偏高是否要緊,需要綜合多方面因素來判斷,包括病毒殘留情況、肝臟整體狀態(tài)、治療效果評估、膽汁酸偏高的原因及可能影響等。 1.肝穿必要性:肝穿能更準(zhǔn)確地評估肝細(xì)胞內(nèi)是否還有病毒殘留,對決定是否停藥有重要參考價值。雖然表面抗原轉(zhuǎn)陰,但病毒可能潛伏在肝細(xì)胞內(nèi),肝穿有助于發(fā)現(xiàn)潛在風(fēng)險。 2.總膽汁酸偏高:總膽汁酸 19 偏高可能與肝臟代謝功能、膽管疾病、飲食等有關(guān)。如果是輕微的一過性偏高,調(diào)整飲食、注意休息可能會恢復(fù);但如果持續(xù)偏高或伴有其他癥狀,如黃疸、皮膚瘙癢等,可能提示肝臟或膽管存在疾病,需要進(jìn)一步檢查,如腹部超聲、肝功能其他指標(biāo)等,以明確原因并采取相應(yīng)治療。 3.治療效果評估:除了表面抗原轉(zhuǎn)陰,還需綜合考慮乙肝病毒 DNA 定量、肝功能其他指標(biāo)(如谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶等)、肝臟超聲或纖維化指標(biāo)等,全面評估治療效果。 4.停藥風(fēng)險:即使各項指標(biāo)良好,停藥后仍有病毒反彈的可能,需要密切監(jiān)測。 5.后續(xù)注意事項:保持良好的生活習(xí)慣,如規(guī)律作息、均衡飲食、適量運動、避免飲酒和勞累,定期復(fù)查肝功能、乙肝相關(guān)指標(biāo)等。 總之,對于慢乙肝患者的停藥決策和總膽汁酸偏高的情況,應(yīng)綜合多種因素,在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行評估和處理,以確保病情得到有效控制和管理。

    2025-02-11 13:15
  • 回答3

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    尹君 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    耳鼻喉科

    這種藥物在使用時,通常時間是會很長的,一般得需要應(yīng)用一兩年的時間,有時可能會時間更長一些的。

    2015-12-18 02:00
  • 回答2

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    劉保福 主治醫(yī)師

    威縣常屯衛(wèi)生院

    一級甲等

    婦產(chǎn)科

    你好,你說的這個博路定恩提卡韋片是針對乙型肝炎抗病毒的治療藥物,通常像有乙型肝炎時,病毒含量方面較高的情況下,那要應(yīng)用的藥物的。

    2015-12-17 07:09
  • 回答1

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    李增沛 主治醫(yī)師

    南陽市第一人民醫(yī)院

    三級甲等

    五官科

    乙型病毒性肝炎,簡稱乙肝,是一種由乙型肝炎病毒(HBV)感染機體后所引起的疾病。乙型肝炎病毒是一種嗜肝病毒,主要存在于肝細(xì)胞內(nèi)并損害肝細(xì)胞,引起肝細(xì)胞炎癥、壞死、纖維化。治療:主要是抗病毒治療,得堅持用藥,才能取得療效。注意生活方式,注意休息以及及時的臨床復(fù)查肝功能以及乙肝兩對半,指導(dǎo)臨床用藥。要有信心,不要因為是乙肝患者而自卑,樂觀生活有必要,血液中乙肝病毒的量不代表肝細(xì)胞中的量。稍微有點偏高,如果沒有臨床癥狀。應(yīng)該沒什么問題

    2015-12-17 06:40
就醫(yī)問藥

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什么是乙肝?   乙型病毒性肝炎(viral Hepatitis B,HB)以發(fā)病時間6個月為限分為急性和慢性(CHB)兩大類。乙型肝炎病毒(HBV)主要經(jīng)血液和血液制品、母嬰、破損的皮膚和黏膜以及性接觸傳播。CHB是由于HBV持續(xù)感染導(dǎo)致的肝臟慢性炎癥性壞死疾病。目前,全球慢性HBV感染者為3.5億~4.0億人。我國是HBV感染人數(shù)最多的國家,最近衛(wèi)生部的統(tǒng)計顯示,我國60歲以下的乙肝表面抗原(HBsAg)攜帶率為7.18%(約9300萬人)。5%~30%的CHB可能發(fā)展為肝硬化、肝癌。 查看全文»

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