45 歲男性雙腎 GFR 低是否意味著腎衰？
患者性別：男患者年齡：45歲發(fā)病時(shí)間：14年主要表現(xiàn)：尿中有微蛋白醫(yī)生診斷及化驗(yàn)結(jié)果：24小時(shí)尿蛋白定量237ml。腎圖提示：GFR右腎18，左腎16。C20：左27，右29。左右雙腎血流灌注咸低，雙腎功能受損，尿路引流欠通暢。DTPA腎圖：A段稍矮，B段上升斜率正常、C段下降緩慢，曲線呈階梯型。血常規(guī)、肌酐、尿素氮、尿酸均正常。尿沉渣分析：蛋白尿陰性、無(wú)白細(xì)泡、比重：1.025。B超堤示：雙腎結(jié)石。血壓正常，無(wú)浮腫。GFR低過正常值太多是否說明進(jìn)入腎哀？
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回答5
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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內(nèi)科
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雙腎 GFR 降低不一定意味著進(jìn)入腎衰，還需綜合多種因素判斷，如結(jié)石情況、尿蛋白水平、血壓、腎功能指標(biāo)等。 1. 結(jié)石影響：雙腎結(jié)石可能阻塞尿路，影響腎臟正常功能和 GFR 值，但通過治療去除結(jié)石，腎功能可能改善。 2. 尿蛋白情況：雖然目前尿蛋白陰性，但之前有微蛋白，需持續(xù)監(jiān)測(cè)，尿蛋白過高會(huì)損傷腎臟。 3. 血壓因素：血壓正常對(duì)腎臟是有利的，但仍需長(zhǎng)期監(jiān)測(cè)，高血壓會(huì)加重腎損害。 4. 腎功能指標(biāo)：肌酐、尿素氮、尿酸正常是較好的情況，但不代表腎臟完全正常，還需結(jié)合其他檢查。 5. 整體評(píng)估：綜合各項(xiàng)檢查結(jié)果、癥狀及病史，才能準(zhǔn)確判斷是否進(jìn)入腎衰。 總之，僅雙腎 GFR 低不能直接判定為腎衰，需進(jìn)一步完善檢查，密切觀察，遵醫(yī)囑治療。
2025-02-12 01:11
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回答4
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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全科
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你好；考慮是腎結(jié)石導(dǎo)致腎功能受損，建議你體外碎石治療
2015-12-18 00:21
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回答3
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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內(nèi)科
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你好，考慮與糖尿病腎病無(wú)關(guān)，如有尿蛋白應(yīng)該考慮的
2015-12-17 21:28
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回答2
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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理療科
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你好，建議再次檢查空腹血糖，如果超出正常，考慮是糖尿病。
2015-12-17 16:49
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回答1
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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內(nèi)科
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你好，高血壓也可能出現(xiàn)尿蛋白的，要注意復(fù)查，保護(hù)腎功能。
2015-12-17 14:35
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