41 歲右邊手腳震顫小腿強(qiáng)直，疑似帕金森用藥無(wú)效，咋回事？
年41歲，右邊手腳輕微靜止性震顫,右邊小腿部肌肉只是在開(kāi)車時(shí)有強(qiáng)直現(xiàn)象（此現(xiàn)象大約有1年半時(shí)間了）。除此外做任何事情手腳都很靈活。無(wú)便秘，無(wú)睡眠障礙，嗅覺(jué)也很靈敏，做頭部核磁共振無(wú)任何問(wèn)題。經(jīng)醫(yī)院初步診斷為帕金森，先每天服用美多巴3次，每次四分之一片和每天服用泰舒達(dá)緩釋片1片，但吃后無(wú)任何效果，后來(lái)將美多巴增加到每次二分之一片，仍然無(wú)效。是否不是帕金森?
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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41 歲出現(xiàn)右邊手腳輕微靜止性震顫及右邊小腿開(kāi)車時(shí)強(qiáng)直，經(jīng)初步診斷為帕金森，服用美多巴和泰舒達(dá)緩釋片無(wú)效。這可能是診斷有誤，也可能是藥物不敏感、存在其他病因、病情特殊或個(gè)體差異等。 1. 診斷準(zhǔn)確性：帕金森病的診斷需綜合多種癥狀和檢查，如震顫特點(diǎn)、運(yùn)動(dòng)遲緩、肌強(qiáng)直等。若癥狀不典型或存在其他類似表現(xiàn)的疾病，可能導(dǎo)致誤診。 2. 藥物敏感性：不同個(gè)體對(duì)藥物的反應(yīng)不同。部分患者可能對(duì)美多巴和泰舒達(dá)不敏感，需嘗試其他藥物，如普拉克索、羅匹尼羅、司來(lái)吉蘭等。 3. 其他病因：一些神經(jīng)系統(tǒng)疾病，如特發(fā)性震顫、多系統(tǒng)萎縮等，也可能有類似癥狀。 4. 病情特殊性：如果帕金森病處于早期或病情較輕，藥物效果可能不明顯。 5. 個(gè)體差異：包括年齡、身體狀況、合并疾病等，都可能影響藥物療效。 總之，對(duì)于這種情況，建議進(jìn)一步完善相關(guān)檢查，如多巴胺轉(zhuǎn)運(yùn)體 PET 顯像等，以明確診斷。同時(shí)，可在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整治療方案。
2025-01-17 07:24
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回答1
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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內(nèi)科
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帕金森氏病又稱震顫麻痹，是中老年人最常見(jiàn)的中樞神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病。帕金森氏病的治療方式主要有藥物治療和外科手術(shù)，二者都可以達(dá)到緩解癥狀的目的。臨床上通常是使用藥物如美多巴、安坦、卡比多巴等藥物，可以達(dá)到控制癥狀的作用。但目前根治并不是太容易，如果用藥無(wú)效可以考慮調(diào)整治療。
2015-12-17 18:39
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