乙肝抗病毒治療的標(biāo)準(zhǔn)及停藥條件是什么
你好,我患有乙肝已經(jīng)很多年了,一直都沒管它,近段時(shí)間發(fā)現(xiàn)身體不是很好,前段時(shí)間去醫(yī)院檢查,發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶變高,病毒量也增多。后來醫(yī)生給我進(jìn)行了抗病毒治療,我吃抗病毒藥吃了一年了,現(xiàn)在感覺身體比以前要好一點(diǎn)的了。我想知道乙肝抗病毒治療標(biāo)準(zhǔn)是什么?什么情況下可以停藥啊?
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回答4
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張建國(guó) 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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乙肝抗病毒治療的標(biāo)準(zhǔn)及停藥條件較為復(fù)雜,涉及肝功能指標(biāo)、病毒載量、肝臟組織學(xué)變化、治療時(shí)間及患者個(gè)體情況等。 1.肝功能指標(biāo):如谷丙轉(zhuǎn)氨酶(ALT)、谷草轉(zhuǎn)氨酶(AST)等恢復(fù)正常,并持續(xù)穩(wěn)定一段時(shí)間。 2.病毒載量:乙肝病毒 DNA 定量檢測(cè)持續(xù)低于檢測(cè)下限。 3.肝臟組織學(xué):肝臟穿刺活檢顯示炎癥和纖維化改善。 4.治療時(shí)間:一般核苷(酸)類似物治療至少 4 年,干擾素治療至少 1 年。 5.患者個(gè)體情況:患者年齡、基礎(chǔ)健康狀況、家族病史等也會(huì)影響停藥決策。 總之,乙肝抗病毒治療的停藥需要綜合多方面因素判斷,患者應(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)生的建議,定期復(fù)查,不可自行停藥,以免導(dǎo)致病情反復(fù)甚至加重。
2025-01-15 17:48
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回答3
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曹曉宇 主治醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
全科
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乙肝患者在進(jìn)行抗病毒治療的時(shí)候,一定要注意抗病毒治療適用的人群和方法,石家莊解放軍256肝病醫(yī)院肝病專家田慶春主任提醒,如果乙肝患者肝功能檢查始終正常,病情處于病毒攜帶狀態(tài),不需要進(jìn)行抗病毒治療。而需接受抗病毒治療的乙肝患者,治療前最好先做一次肝穿檢查,明確肝組織內(nèi)病毒分布及數(shù)量、肝臟組織炎癥和纖維化程度,以決定使用哪種抗病毒藥物和抗病毒治療方案??共《局委熞腋芜m用的人群包括患者檢查乙肝病毒DNA為陽(yáng)性,肝功能檢查提示ALT大于或等于2XULN(谷丙轉(zhuǎn)氨酶為正常值兩倍以上)的患者等,具體應(yīng)由醫(yī)生判斷??共《局委熎陂g,至少一個(gè)月監(jiān)測(cè)一次肝功、腎功和血常規(guī);一般3個(gè)月復(fù)查一次乙肝病毒指標(biāo)(HBVDNA)。整個(gè)療程結(jié)束后的最初三個(gè)月,每月監(jiān)測(cè)一次肝功能和乙肝病毒指標(biāo),此后延長(zhǎng)監(jiān)測(cè)時(shí)間。對(duì)于病情較重的肝硬化患者和化療不好的乙肝患者,監(jiān)測(cè)力度要加強(qiáng),注意病情惡化;對(duì)于治療較好者可以每半年檢查一次。
2015-12-17 03:52
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回答2
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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如果肝功能正常才可以考慮停藥,否則還要繼續(xù)治療。建議你測(cè)個(gè)肝功能和病毒量,如果都不高,可以停,但是要慢慢停。逐漸減少藥量,然后最后停掉。兩條標(biāo)準(zhǔn),轉(zhuǎn)氨酶在40以下,病毒量在1000以下,兩個(gè)標(biāo)準(zhǔn)都符合,就可以停藥。
2015-12-17 03:23
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回答1
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽(yáng)市第一人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
五官科
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你好,乙肝病毒攜帶者表現(xiàn)為大三陽(yáng),肝功能始終正常,大多可以穩(wěn)定在這一階段,預(yù)后良好,一般不須治療,此時(shí)用藥較難奏效,多主張調(diào)養(yǎng)勞逸相結(jié)合,大三陽(yáng)是否治療主要看肝功能和肝臟B超的檢查情況,不能只憑感覺來決定,因?yàn)楦闻K有強(qiáng)大的代償功能,輕微的損害不易察覺,等到出現(xiàn)明顯癥狀時(shí)病情往往就很嚴(yán)重了,你最好去醫(yī)院檢查一下,乙肝目前的治療西醫(yī)和中醫(yī)治療的觀點(diǎn)不同,西醫(yī)主張要抗病毒、希望用藥物將病毒消滅但目前尚無能消滅病毒的藥物,干擾素類只能抑制病毒復(fù)制,因此一停藥病毒易反復(fù),長(zhǎng)期用藥病毒又易變異所以乙肝就成了久治不愈或越治越厲害的頑癥,中醫(yī)主張治療關(guān)鍵的問題是要提高個(gè)人的免疫功能和抗病毒能力,使自身有能力消除乙肝病毒,治療以提高免疫力為主,因乙肝患者都是由于自身免疫力低下是先天不足導(dǎo)致的,絕大多數(shù)是家族遺傳,而免疫力正常的人是不長(zhǎng)乙肝或只是急性感染自體能將病毒清除并產(chǎn)生抗體
2015-12-17 02:58
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