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腎臟有小問(wèn)題的老人在使用雅施達(dá)與樂(lè)息平這類(lèi)降壓藥時(shí)，需要綜合考慮多種因素，包括老人的腎功能狀況、血壓水平、基礎(chǔ)疾病、藥物副作用以及個(gè)體對(duì)藥物的反應(yīng)等。 1. 腎功能狀況：腎臟功能不全會(huì)影響藥物代謝和排泄。若老人腎功能輕度受損，可能仍能使用，但需密切監(jiān)測(cè)腎功能指標(biāo)。若嚴(yán)重受損，可能需要調(diào)整用藥或換藥。 2. 血壓水平：血壓過(guò)高或過(guò)低都不利于健康。用藥前需明確老人的血壓值，以確定藥物是否能有效控制血壓在正常范圍內(nèi)。 3. 基礎(chǔ)疾病：如老人同時(shí)患有糖尿病、冠心病等，這些疾病可能會(huì)影響藥物的選擇和使用。 4. 藥物副作用：雅施達(dá)可能引起干咳、低血壓等副作用；樂(lè)息平可能導(dǎo)致水腫、頭暈等。要觀察老人用藥后的反應(yīng)。 5. 個(gè)體對(duì)藥物的反應(yīng)：不同個(gè)體對(duì)同一種藥物的反應(yīng)可能不同。有的老人可能對(duì)這兩種藥物敏感，能很好地控制血壓且副作用??；有的則可能效果不佳或不耐受。 總之，對(duì)于腎臟有小問(wèn)題的老人是否適合服用雅施達(dá)與樂(lè)息平，不能簡(jiǎn)單一概而論。需要綜合評(píng)估上述因素，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行選擇和調(diào)整。

化學(xué)名稱(chēng)：培哚普利叔丁胺鹽，(2S,3aS,7aS)-1{(S)-N-[(S)-1-乙酯基丁基]丙氨酰}八氫-1H-吲哚-2-羧酸，叔丁胺鹽(1:1)。本品為白色條狀片，片面中間有壓痕。高血壓與充血性心力衰竭。

110元。通用名稱(chēng)：培哚普利片商品名稱(chēng)：培哚普利片(雅施達(dá))英文名稱(chēng)：PerindoprilTablets拼音全碼：peiduopulipian(yashida)

指導(dǎo)意見(jiàn)：1高血壓藥物選擇是看血壓水平，肝腎功能，對(duì)于降壓藥反應(yīng)性合理的選擇藥物的。2注意你目前服用降壓藥培哚普利片和拉西地平是很好的聯(lián)合降壓治療方案，注意看血壓控制是否是達(dá)標(biāo)是最關(guān)鍵的，注意腎臟問(wèn)題一定看什么問(wèn)題。3對(duì)于肌酐明顯升高大于250情況下，不可以服用ACEI類(lèi)藥物的，其中纈沙坦和培哚普利片都是屬于這一類(lèi)型的，注意目前血壓很?chē)?yán)重，屬于嚴(yán)重高血壓三級(jí)水平，及時(shí)就診心內(nèi)科。