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30 歲司機(jī)反復(fù)進(jìn)食后惡心嘔吐伴胸悶咋回事

男30歲司機(jī)主訴:反復(fù)進(jìn)食后惡心嘔吐一月余,胸悶20天.現(xiàn)病史:患者于2009年10月23日無明顯誘因出現(xiàn)進(jìn)食后惡心嘔吐,嘔吐物為剛進(jìn)食食物.無發(fā)熱,腹瀉,腹痛,咳嗽,咳痰,心悸,氣促等表現(xiàn).2009年10月24日就診于成都市第二人民醫(yī)院,查胃鏡未見明顯異常,胸片提示“雙下肺紋理增多,較亂,建議結(jié)合臨床”,診斷為“感冒后胃腸炎”,于予輸液打針治療后(具體不詳),未見明顯好轉(zhuǎn).2009年10月27日,就診于華西醫(yī)院中西醫(yī)結(jié)合科,于予中藥(具體不詳),奧美拉唑等治療后,癥狀有所緩解,2天后無明顯誘因癥狀再次出現(xiàn).2009年11月3日,就診于華西醫(yī)院消化內(nèi)科專家門診,診斷為“膽汁反流性胃炎,反流性食管炎”,考慮與戒煙后反應(yīng)有關(guān)(患者有15年吸煙史,每天平均約15支,2009年10月6日開始戒煙),于予奧美拉唑腸溶片,脾胃溴胺片,溴化鈉口服液,阿普唑侖片治療后,癥狀明顯好轉(zhuǎn),自感無明顯不適,一周后(2009年11月10日)自感由于晨跑后受涼癥狀再次出現(xiàn),并且逐漸加重,并出現(xiàn)胸悶,偶有咳嗽咳痰,為白色痰,并有咳不盡的感覺,可出痰后緩解.11月18日再次就診于華西醫(yī)院消化內(nèi)科,由于有咽部不適,建議看喉科,比堅(jiān)持按時(shí)服藥觀察.喉科診斷’咽炎’,打了一針后(具體不詳),咽部癥狀緩解.2009年11月20再次就診于華西醫(yī)院消化內(nèi)科胃食管反流??崎T診,血液檢查提示小三陽(yáng),肝功正常.建議行食管造影檢查,并增加嗎叮嚀口服.2009年11月24日食管造影檢查無明顯異常.建議繼續(xù)觀察.2009年11月27日華西醫(yī)院消化科復(fù)診“癥狀緩解,肝功正常,睡眠稍差”,于予谷維素,嗎叮嚀,奧美拉唑等治療.癥狀時(shí)好時(shí)壞,靜息期如常人,進(jìn)食后惡心嘔吐,有時(shí)立刻吐,有時(shí)月一小時(shí)后吐,又是吃的全都吐,有時(shí)只吐一部分,無明顯規(guī)律.自患病以來,大小便正常,精神稍差,睡眠一般,食欲好但不敢進(jìn)食,體重?zé)o明顯變化.現(xiàn)在主要的癥狀還是進(jìn)食后惡心嘔吐,平均每天一到兩次,有反酸,胸悶.,餓但不敢吃東西,感覺很苦惱.請(qǐng)高手指點(diǎn)

  • 回答5

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    李希弘 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    30 歲男性司機(jī)反復(fù)出現(xiàn)進(jìn)食后惡心嘔吐,并伴有胸悶癥狀??赡芘c消化系統(tǒng)疾病、呼吸系統(tǒng)疾病、戒煙反應(yīng)、心理因素、生活方式等有關(guān)。 1.消化系統(tǒng)疾病:如膽汁反流性胃炎、反流性食管炎等,可導(dǎo)致胃內(nèi)容物反流,引起惡心嘔吐。胃酸反流刺激食管還可能出現(xiàn)胸悶。 2.呼吸系統(tǒng)疾?。弘p下肺紋理增多,可能存在肺部炎癥,影響呼吸功能,產(chǎn)生胸悶感。炎癥刺激也可能引發(fā)咳嗽咳痰。 3.戒煙反應(yīng):長(zhǎng)期吸煙突然戒煙,身體可能出現(xiàn)一系列不適,包括胃腸道反應(yīng)。 4.心理因素:患病后精神稍差、睡眠稍差,焦慮緊張等不良情緒可能加重胃腸道癥狀。 5.生活方式:晨跑后受涼,可能影響胃腸道功能,導(dǎo)致癥狀反復(fù)。 總之,對(duì)于該患者的情況,需要綜合考慮多種因素,進(jìn)一步明確診斷,并采取相應(yīng)的治療和調(diào)整生活方式。同時(shí),患者應(yīng)保持良好的心態(tài),積極配合治療。

    2025-01-15 18:07
  • 回答4

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    王慶松 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

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    全科

    飲食方面,提倡少吃多餐,不吃油膩和辛辣食物,可緩解惡心,嘔吐等妊娠反應(yīng).多數(shù)婦女在懷孕后1~3個(gè)月內(nèi),常出現(xiàn)惡心,嘔吐,特別是在清晨或晚上易出現(xiàn)輕微的嘔吐,也有的嘔吐很嚴(yán)重,此謂“妊娠反應(yīng)”.有不少人認(rèn)為,孕婦不吃東西或少吃東西就可以防治惡心嘔吐,還有的孕婦因怕嘔吐就不想進(jìn)食.實(shí)際上不進(jìn)食不但不能減輕嘔吐,而且還會(huì)使孕婦缺乏營(yíng)養(yǎng)供給,對(duì)母嬰都不利.孕婦惡心,嘔吐現(xiàn)象的產(chǎn)生,主要是由于增多的雌激素對(duì)胃腸內(nèi)平滑肌的刺激作用所致.輕微的惡心嘔吐可以不必進(jìn)行治療,更不要禁食或少吃.相反,如果多吃一些食物,還會(huì)感覺好一些.最好每天吃6次飯,少吃多餐,準(zhǔn)備一些餅干,隨時(shí)吃一點(diǎn),清晨喝杯牛奶更好.吃完飯后,臥床休息20~30分鐘,惡心時(shí)再吃幾塊餅干,惡心就會(huì)好一些.此外,還要注意調(diào)節(jié)飲食,不要吃難以消化的食物,多吃些淀粉類食物如面包,餅干,土豆,米飯等.

    2015-12-17 10:12
  • 回答3

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    崔立靜 醫(yī)師

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    一級(jí)

    內(nèi)科

    你的情況可能是胃腸蠕動(dòng)慢、消化不良的情況,建議在醫(yī)師的詳細(xì)檢查后,在用藥治療。飲食要規(guī)律,飲食避免辛辣刺激、油膩食物。戒煙酒。嘔吐、惡心的情況可以服用嗎丁啉。如果有便秘的情況可以服用西沙比例。乳酸菌素片有助消化、調(diào)節(jié)胃腸功能的作用,可以服用。祝早日健康,以上供參考

    2015-12-17 04:05
  • 回答2

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    申蘭闊 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    這是由于胃病造成的癥狀建議去醫(yī)院檢查胃鏡,化驗(yàn)肝功能,做肝膽彩超,根據(jù)檢查結(jié)果采取對(duì)應(yīng)治療

    2015-12-17 03:55
  • 回答1

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    趙蕾 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    你好,你的情況是脾胃濕熱導(dǎo)致清氣不能上升,濁氣不能下降引起惡心、嘔吐,一般藥物很難根治.建議你用傳統(tǒng)中藥黑礬,黑棗,核桃仁,梔子,當(dāng)歸,砂仁,厚樸,三棱,穿山甲,寸曲,麥芽,上甲,下甲,紅花,海南沉,鐵膽粉,蜂膠,蜂蜜,蜂蠟治療,可以快速治愈。這些中藥配合使用可以徹底清除脾胃濕熱,蕩滌胃腸濁氣,快速修復(fù)胃粘膜,從而達(dá)到徹底治愈的目的.希望你正確的治療,早日康復(fù)!

    2015-12-16 21:09
就醫(yī)問藥

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什么是膽汁反流性胃炎?   膽汁反流性性胃炎(bile reflux gastitis)是消化內(nèi)科常見多發(fā)病,多因胃腸運(yùn)動(dòng)、幽門功能、胃腸壓力梯度的改變以及一些胃腸激素的調(diào)節(jié)功能失調(diào),導(dǎo)致十二指腸堿性腸液反流入胃,胃黏膜出現(xiàn)充血、水腫、炎細(xì)胞浸潤(rùn)、細(xì)胞變性,進(jìn)而導(dǎo)致固有腺體的破壞,萎縮。因其中含有膽汁,故稱膽汁反流性胃炎;又因內(nèi)容物為堿性,故文獻(xiàn)亦常稱堿性反流性胃炎??煞譃榉鞘中g(shù)原因引起的原發(fā)性膽汁反流性胃炎(primmy bile reflux gastritis)和手術(shù)后出現(xiàn)的繼發(fā)性膽汁反流性胃炎(也稱堿性反流性胃炎、殘胃炎)。 查看全文»

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