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回答3
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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糖尿病老人發(fā)生心肌梗塞且伴有心臟積水時，治療通常包括改善心臟功能、控制血糖、減輕積水、緩解癥狀以及預(yù)防并發(fā)癥等。治療方法有藥物治療、手術(shù)治療等。 1. 控制血糖：通過飲食控制、適當(dāng)運(yùn)動和使用降糖藥物，如二甲雙胍、格列美脲、胰島素等，將血糖穩(wěn)定在合理范圍。 2. 改善心臟功能：使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）如依那普利，或血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑（ARB）如纈沙坦，以及β受體阻滯劑如美托洛爾。 3. 減輕積水：可使用利尿劑，如呋塞米、氫氯噻嗪等，促進(jìn)多余水分排出。 4. 抗血小板和抗凝治療：服用阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板藥物，以及低分子肝素等抗凝藥物，防止血栓形成。 5. 手術(shù)治療：如果病情嚴(yán)重，可能需要進(jìn)行冠狀動脈旁路移植術(shù)或心臟穿刺引流術(shù)。 糖尿病老人心肌梗塞伴心臟積水的治療需要綜合考慮多種因素，患者應(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，定期復(fù)查，以便及時調(diào)整治療方案。
2025-01-17 03:08
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回答2
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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你好,心肌梗塞通常與冠心病有關(guān)的,是冠狀動脈阻塞所致,是很危險的疾病,積極搶救與治療有可能改善,病情穩(wěn)定后應(yīng)該考慮作介入手術(shù)治療.
2015-12-17 15:37
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回答1
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張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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你好，面對糖尿病老人的心肌梗塞的心臟積水，首先的積極控制血糖，密切監(jiān)測血糖。其次，如果是少量積水，可不予處理，如積水量大，經(jīng)常有壓塞癥狀，建議你性心包穿刺術(shù)，但風(fēng)險很大。
2015-12-17 10:14
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什么是心肌梗死? 心肌梗死(myocardial infarction)是一種急癥。是由于冠狀動脈急性閉塞，使部分心肌因嚴(yán)重而持久的缺血發(fā)生的局部壞死。95%以上的心肌梗死是中、老年人冠狀動脈粥樣硬化所致。如果冠狀動脈閉塞較慢，側(cè)支循環(huán)形成較好，則可不發(fā)生心肌梗死。非動脈粥樣硬化的原因如冠狀動詠栓塞、冠狀動脈炎、主動脈夾層累及冠狀動脈開口、冠狀動脈先天畸形、心肌橋等，均會導(dǎo)致心肌梗死。本病在歐美常見，美國35～84歲人群中年發(fā)病率男性為71‰，女性為22%。;每年約有80萬人發(fā)生心肌梗死，45萬人再梗死。在我國本病遠(yuǎn)不如歐美多見，70和80年代北京、河北、哈爾濱、黑龍江、上海、廣卅等省市年發(fā)病率僅0.2‰～0.6‰，其中以華北地區(qū)最高。 查看全文»
