09 年確診 ALS 治療無效,甲鈷胺使用存爭議,如何應對?
09年8月手無力握筷;10月在北醫(yī)三院診斷為ALS.曾經治療情況和效果:治療還無效想得到怎樣的幫助:協(xié)和醫(yī)院李曉光教授說甲鈷胺無證據證明有效但是神經營養(yǎng)藥建議使用;但網上說建議少用為好因為是神經元藥其副作用可能導致神經失常.()
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回答4
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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全科
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肌萎縮側索硬化癥(ALS)是一種嚴重的神經系統(tǒng)疾病,目前治療存在困難。對于甲鈷胺的使用爭議,需綜合多方面考慮,包括疾病特點、藥物作用機制、副作用風險、治療方案選擇及患者個體情況等。 1. 疾病特點:ALS 會導致運動神經元逐漸退化,影響肌肉功能,出現肌無力、肌萎縮等癥狀。 2. 藥物作用機制:甲鈷胺是一種神經營養(yǎng)藥物,理論上對神經修復有一定幫助,但作用有限。 3. 副作用風險:雖有研究稱可能導致神經失常等副作用,但發(fā)生率較低。 4. 治療方案選擇:目前治療 ALS 多采用綜合療法,如利魯唑、依達拉奉等藥物,以及康復訓練、呼吸支持等。 5. 患者個體情況:應根據患者的病情嚴重程度、身體狀況和對藥物的耐受性來決定是否使用甲鈷胺。 總之,對于 ALS 患者是否使用甲鈷胺,需在醫(yī)生的綜合評估下謹慎決定,同時積極配合其他治療措施,以延緩病情進展,提高生活質量。
2025-01-16 20:11
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回答3
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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這是神經元變性疾病不缺維生素吃鉀鈷胺無效脊髓側索硬化屬神經元性變性疾病是一慢性神經蠶食損害性疾病發(fā)病后期治療難以痊愈其發(fā)病嚴重時可侵犯脊髓前角細胞和腦干神經核以及大腦運動皮質錐體細胞導致呼吸困難吞咽障礙而危及生命約有5%-7%的患者和基因免疫異?;虿《靖腥舅缕溆嗷颊卟∫虿幻饔袌蟮勒f和重金屬化學中毒以及周圍環(huán)境有關單純的藥物治療療效不佳病情難以控固由于本病導致神營養(yǎng)障障且逐步繼發(fā)缺養(yǎng)性神經功能損害加重從而使神經功能癥狀進一步加重.治療方案:激素對本病的治療療效甚微中醫(yī)辯證施治增強機體免疫功能提高肌體抗病能力中西醫(yī)結合擴張受累神經微循環(huán)血運以養(yǎng)神經使受損殘余神經得到充分的血供阻止病情繼續(xù)發(fā)展.并采用神經再生之藥興奮激活麻痹休克的神經復合治療以支配調節(jié)運動及各種功能獲得恢復改善.需指導發(fā)來病歷再次聯(lián)系
2015-12-17 10:57
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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耳鼻喉科
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你好,這是神經元變性疾病不缺維生素吃鉀鈷胺無效脊髓側索硬化屬神經元性變性疾病是一慢性神經蠶食損害性疾病發(fā)病后期治療難以痊愈其發(fā)病嚴重時可侵犯脊髓前角細胞和腦干神經核以及大腦運動皮質錐體細胞導致呼吸困難吞咽障礙而危及生命約有5%-7%的患者和基因免疫異?;虿《靖腥舅缕溆嗷颊卟∫虿幻饔袌蟮勒f和重金屬化學中毒以及周圍環(huán)境有關單純的藥物治療療效不佳病情難以控固由于本病導致神營養(yǎng)障障且逐步繼發(fā)缺養(yǎng)性神經功能損害加重從而使神經功能癥狀進一步加重.治療方案:激素對本病的治療療效甚微中醫(yī)辯證施治增強機體免疫功能提高肌體抗病能力中西醫(yī)結合擴張受累神經微循環(huán)血運以養(yǎng)神經使受損殘余神經得到充分的血供阻止病情繼續(xù)發(fā)展.并采用神經再生之藥興奮激活麻痹休克的神經復合治療以支配調節(jié)運動及各種功能獲得恢復改善.需指導發(fā)來病歷再次聯(lián)系
2015-12-16 23:54
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回答1
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李強 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級甲等
普內科
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甲鈷胺片適應癥:周圍神經蹭通過藥理的分析一般是沒有什么副作用的是可以長期使用但要根據你的情況來定啊
2015-12-16 23:41
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