59 歲反復(fù)高燒伴四肢酸痛，原因不明，求診斷
本人59歲，3周前突感四肢酸痛，伴隨38.3的發(fā)燒，在門診檢查，判定為病毒性感冒，吊針后退燒。兩天后再度發(fā)燒38.3度，住院做全面檢查，心、肺、膽、尿路、腎等均無問題，只是血檢白血球高達(dá)1、8萬，住院7天后不再發(fā)燒，白血球降至11、7萬，鑒定為慢性膽囊炎，帶藥出院。1周后再次全身感覺從里往外冷的發(fā)抖，高燒39、5度，醫(yī)生判定膽囊炎引起，吊針后正常。第二天復(fù)診，呼吸、肝膽、泌尿醫(yī)生共同會(huì)診，再做血、尿、彩超檢查，仍無結(jié)果。最后醫(yī)生開出進(jìn)口藥拜復(fù)樂7?；丶?，4天無發(fā)作，今又感四肢酸痛，但無發(fā)熱。請醫(yī)生診斷，萬分感謝！
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回答5
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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59 歲患者反復(fù)高燒伴四肢酸痛，經(jīng)多項(xiàng)檢查仍未明確病因。可能與感染未徹底控制、自身免疫性疾病、血液系統(tǒng)疾病、隱匿性腫瘤、藥物熱等有關(guān)。 1. 感染未徹底控制：如膽囊炎治療后炎癥未完全消除，或存在其他隱匿感染灶。病毒、細(xì)菌等病原體可潛伏，在機(jī)體抵抗力下降時(shí)再次活躍，引起發(fā)熱。 2. 自身免疫性疾?。喝缦到y(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等，自身免疫系統(tǒng)錯(cuò)誤攻擊自身組織，導(dǎo)致炎癥反應(yīng)和發(fā)熱。 3. 血液系統(tǒng)疾?。合癜籽?、淋巴瘤等，異常的血細(xì)胞增殖或功能異常可引發(fā)發(fā)熱。 4. 隱匿性腫瘤：某些早期腫瘤可能無明顯癥狀，但會(huì)引起發(fā)熱，如肝癌、腎癌等。 5. 藥物熱：使用的藥物可能引起發(fā)熱反應(yīng)。 鑒于目前情況，建議患者進(jìn)一步完善相關(guān)檢查，如自身抗體檢測、骨髓穿刺、腫瘤標(biāo)志物篩查等，同時(shí)密切觀察癥狀變化，注意休息，加強(qiáng)營養(yǎng)，保持良好的心態(tài)，在正規(guī)醫(yī)院接受專業(yè)醫(yī)生的診斷和治療。
2025-01-15 13:21
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回答4
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級(jí)
外科
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白細(xì)胞升高一般多見于細(xì)菌感染，可以使用青霉素類、頭孢類等消炎藥治療，病毒感染可以使用利巴韋林等抗病毒藥物治療，體溫高可以口服退熱藥治療，另外可以做一下膽囊b超檢查，看是否有膽囊炎，明確診斷后再進(jìn)行治療。
2015-12-17 02:55
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回答3
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級(jí)
全科
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你好，根據(jù)你的描述，對于膽囊炎，這是需要抗生素靜脈點(diǎn)滴治療的，但是最好的辦法是考慮手術(shù)切除膽囊的，你現(xiàn)在的癥狀考慮是正常的，建議你堅(jiān)持吃拜服樂的。
2015-12-17 00:33
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回答2
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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和你的描述一樣，膽囊炎是引起身體發(fā)冷發(fā)熱的主要病因，有的患者可能合并，膽結(jié)石，避免暴飲暴食和情緒波動(dòng)。適當(dāng)消炎治療。
2015-12-16 22:25
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回答1
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張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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你好，根據(jù)你的咨詢，還是傷風(fēng)感冒，膽囊炎所致的癥狀，處理；一是不吃辛辣刺激食物，二是多喝開水，三是服用撲熱息痛泡騰顆粒，柴胡口服液，消炎利膽片治療一下。
2015-12-16 18:12
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