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你好，患了胸膜炎應(yīng)該先搞清楚類(lèi)型，這個(gè)結(jié)核性的和肺結(jié)核性的治療上存在很大的不同的。

胸膜炎又稱(chēng)“肋膜炎”,是胸膜的炎癥.胸膜炎是致病因素（通常為病毒或細(xì)菌）刺激胸膜所致的胸膜炎癥.胸腔內(nèi)可有液體積聚（滲出性胸膜炎）或無(wú)液體積聚（干性胸膜炎）.炎癥消退后,胸膜可恢復(fù)至正常,或發(fā)生兩層胸膜相互粘連.由多種病因引起,如感染,惡性腫瘤,結(jié)締組織病,肺栓塞等.結(jié)核性胸膜炎是最常見(jiàn)的一種.干性胸膜炎時(shí),胸膜表面有少量纖維滲出,表現(xiàn)為劇烈胸痛,似針刺狀,檢查可發(fā)現(xiàn)胸膜摩擦音等改變.滲出性胸膜炎時(shí),隨著胸膜腔內(nèi)滲出液的增多,胸痛減弱或消失,病人常有咳嗽,可有呼吸困難.此外常有發(fā)熱,消瘦,疲乏,食欲不振等全身癥狀.檢查可發(fā)現(xiàn)心,肺受壓的表現(xiàn).在大量胸液時(shí),可通過(guò)胸部檢查和X線(xiàn)檢查發(fā)現(xiàn).結(jié)核性胸膜炎的治療主要包括結(jié)核藥物治療；加速胸液的吸收,必要時(shí)抽液治療；防止和減少胸膜增厚和粘連,選用腎上腺皮質(zhì)激素等.胸膜炎是各種原因引起的胸膜壁層和臟層的炎癥.大多為繼發(fā)于肺部和胸部的病變,也可為全身性疾病的局部表現(xiàn).臨床上胸膜炎有多種類(lèi)型,以結(jié)核性胸膜炎最為常見(jiàn).本病屬中醫(yī)“咳嗽,懸飲,肋痛”范疇.1.西醫(yī)藥治療：　?、倏股刂委煛　.抗結(jié)核藥物治療：適用于結(jié)核性干性或滲出性胸膜炎的治療.異煙肼每日300毫克,或利福平每日壩毫克,或乙胺丁醇每日0.75--1克,一次頓服,連續(xù)服藥3個(gè)月.鏈霉素每日0.75--1克,肌注,1--2月,與口服藥交替使用,總計(jì)療程6--9月.　　B.非結(jié)核性胸膜炎：應(yīng)針對(duì)原發(fā)病(如感染,腫瘤等)選擇相應(yīng)的藥物治療.　　C.化膿性胸膜炎或結(jié)核性膿胸伴感染者：青霉素C每日160--320萬(wàn)單位,分4次肌注,并可于胸腔內(nèi)再加注807單位.　?、诰徑馓弁矗嚎诜⑺酒チ?.6克或消炎痛50毫克,1日3次,或可待因15--30毫克,1日3次.　?、坌厍淮┐坛橐海哼m用于滲出性胸膜炎胸腔大量積液,有明顯呼吸困難,或積液久治仍不吸收者.每次抽液量不宜超過(guò)1000毫升,每周2-3次.　?、芗に刂委煟号c抗結(jié)核藥物聯(lián)用,對(duì)消除全身毒性癥狀,促進(jìn)積液吸收,防止胸膜增厚黏連,有積極的治療作用.可用強(qiáng)的松15--30毫克,分3次口服,待全身癥狀改善,積液明顯吸收減少時(shí),可逐漸減量,一般用藥4--6周.祝你早日康復(fù)身體健康

胸膜炎是胸膜壁層和臟層的炎性病變.有結(jié)核性干性胸膜炎,結(jié)核性滲出性胸膜灸和結(jié)核性膿胸.起病一般較為急劇,但也有緩慢的,癥狀輕重不一,以胸痛為主要癥狀,一般尚有中,高度不等的發(fā)熱,畏寒,干咳,胸痛為劇烈尖銳針刺樣,咳嗽,深呼吸時(shí)疼痛加重.部分病人有時(shí)表現(xiàn)為容易出汗,身體虛弱,全身不適,或胸腔積液突增而有胸悶氣急,紫紺,端坐呼吸等.也有的可咳出大量膿痰或血性痰,演變?yōu)槟撔?可出現(xiàn)杵狀指,趾,氣管,心臟可向健側(cè)移位現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為本病病因與結(jié)核,細(xì)菌感染,變態(tài)反應(yīng),腫瘤,化學(xué)及物理等因素有關(guān).胸膜炎的主要診斷依據(jù)為劇烈尖銳如針刺樣胸痛,發(fā)熱,干咳.肺功能可有肺活量減低或限制性通氣障礙的變化.聽(tīng)診聞及肭膜摩擦音,呼吸音減低消失,伴有積液增多時(shí),則肋間隙消失.X線(xiàn)胸部檢查有助于明確診斷.超聲波探測(cè)有助樸對(duì)胸腔積液的定位,定量.實(shí)驗(yàn)室檢查白血球增高,血沉加快.胸腔穿刺液化學(xué)分析和細(xì)菌培養(yǎng),結(jié)核菌素試驗(yàn)陽(yáng)性,亦有助于正確的診斷.現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)本病的治療,在加強(qiáng)抗菌素治療基礎(chǔ)上,適當(dāng)應(yīng)用激素類(lèi)藥物,以促進(jìn)液體吸收；胸腔穿刺抽液和對(duì)癥治療等.若并有慢性化膿性炎癥,保守治療無(wú)效,可考慮外科手術(shù)治療.本病中醫(yī)多屬“胸痛”,“咳嗽”,“發(fā)熱”等范疇.祖國(guó)醫(yī)學(xué)認(rèn)為外感陽(yáng)熱之邪,邪正相抗,陽(yáng)盛于外,故發(fā)熱畏寒；熱乘于上,首取犯肺,肺失清肅則咳嗽；血乃屬陰,賴(lài)陽(yáng)氣以運(yùn)行,氣行血亦行,氣滯則血凝.邪毒蘊(yùn)結(jié)于胸,阻礙氣機(jī),脈絡(luò)瘀滯血運(yùn)不暢,以致不通則痛,故胸痛劇烈,似針錐之狀,隨活動(dòng)而加??；元?dú)馓澓?肌腠弛松,津失氣攝,則容易出汗,身體衰弱無(wú)力；飲停于胸,清陽(yáng)失于輸布,肺氣受損,肺絡(luò)陽(yáng)氣不充,則氣促,紫紺,端坐呼吸而不能平臥.注意休息,最好是中西結(jié)合比較好