13 年前左胸撞傷后多種癥狀，如何診治？
病情描述發(fā)病時(shí)間、主要癥狀、癥狀變化等）：13年前撞傷左胸，3年后就出現(xiàn)躺下就胸憋難受，以使晚上不愿上床睡覺；不能平臥，只能左邊側(cè)臥。1）01年5月在公交車上撞傷左胸，當(dāng)時(shí)X光結(jié)果“無骨折，雙上胸陳舊性肺結(jié)核”。當(dāng)時(shí)嚇壞了，拿著該結(jié)果到結(jié)核病醫(yī)院咨詢，結(jié)果被列入”疑似病人黑名單“，被反復(fù)5-6次X光照射和食藥，三個(gè)月后“末發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核”才放人；而外傷致軟組織挫傷方面忽略了，末能及時(shí)醫(yī)治。2）05年4月帶狀皰疹。3）05年7月”左胸痛，半夜憋醒，就診神經(jīng)科，做了胸柱磁共振。4）06年11月左胸痛就診呼吸科，做了大量檢查又懷疑肺栓塞。5）08年5月因暴瘦、胸痛，作PET及其他檢查，結(jié)果“胃炎、胸膜炎，高冠心”6）10年5月右頸突發(fā)二厘米包，B超檢查有甲狀腺結(jié)節(jié)，建議手術(shù)。7）11年2月甲狀腺癌全切除，術(shù)后胸痛消失，好極了，誰知過一段時(shí)間后，胸痛再現(xiàn)，據(jù)說手術(shù)破壞神經(jīng)，現(xiàn)神經(jīng)恢復(fù)，所以胸痛再現(xiàn)。:
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回答1
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級(jí)
內(nèi)科
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患者 13 年前左胸撞傷，后續(xù)出現(xiàn)多種癥狀，包括帶狀皰疹、胸痛、甲狀腺結(jié)節(jié)及癌等。涉及胸部外傷、神經(jīng)損傷、感染及腫瘤等多種可能，需綜合分析。 1. 胸部外傷：撞傷可能導(dǎo)致胸部軟組織損傷、肋間神經(jīng)損傷等。治療包括休息、理療、止痛藥物（如布洛芬、雙氯芬酸鈉、對(duì)乙酰氨基酚）。 2. 帶狀皰疹：由水痘-帶狀皰疹病毒引起，表現(xiàn)為疼痛和皮疹。治療用抗病毒藥物（如阿昔洛韋、伐昔洛韋、泛昔洛韋）、止痛和營養(yǎng)神經(jīng)藥物。 3. 胸膜炎：多由感染引起，出現(xiàn)胸痛、呼吸困難等。治療包括抗感染（如頭孢呋辛、左氧氟沙星）、對(duì)癥止痛等。 4. 甲狀腺癌：手術(shù)切除是主要治療方法，術(shù)后可能出現(xiàn)神經(jīng)恢復(fù)導(dǎo)致的胸痛。 5. 肺栓塞懷疑：需進(jìn)一步檢查明確，治療有抗凝（如肝素、華法林）、溶栓等。 6. 胃炎：與飲食、幽門螺桿菌感染等有關(guān)，治療包括抑酸（奧美拉唑）、保護(hù)胃黏膜等。 患者病情復(fù)雜，多種因素可能相互影響。建議到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行全面檢查和評(píng)估，制定個(gè)體化的治療方案。
2025-01-17 07:01
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什么是甲狀腺結(jié)節(jié)? 甲狀腺結(jié)節(jié)(thyroid nodule)是指各種原因?qū)е录谞钕賰?nèi)出現(xiàn)一個(gè)或多個(gè)組織結(jié)構(gòu)異常的團(tuán)塊。甲狀腺結(jié)節(jié)臨床極為常見，常見于女性。觸診發(fā)現(xiàn)的甲狀腺結(jié)節(jié)為甲狀腺區(qū)域內(nèi)捫及的腫塊;甲狀腺超聲檢查發(fā)現(xiàn)的甲狀腺結(jié)節(jié)為局灶性回聲異常的區(qū)域。觸診發(fā)現(xiàn)一般人群甲狀腺結(jié)節(jié)的患病率為3%～7%;而高清晰超聲檢查發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)的患病率達(dá)20%～70%。甲狀腺結(jié)節(jié)多為良性，惡性結(jié)節(jié)僅占甲狀腺結(jié)節(jié)的5%左右。甲狀腺結(jié)節(jié)診治的關(guān)鍵是鑒別良惡性。 查看全文»
