空腹和餐后血糖高，糖化血紅蛋白高，如何區(qū)分 1 型和 2 型糖尿?。?/h3>
2025-01-15 11:09
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空腹血糖15.8，餐后22.5，糖化血紅蛋白14.3。如何確定1型還是2型糖尿?。课乙呀?jīng)化驗(yàn)了各項(xiàng)血液指標(biāo)。ICA,IAA均為陰性。多飲多尿，容易疲勞。消瘦。半年前就檢查出血糖高，以及多飲多尿，消瘦，現(xiàn)在我未做任何治療，在自己控制飲食
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回答5
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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要區(qū)分 1 型和 2 型糖尿病，需綜合考慮多個(gè)因素，包括發(fā)病年齡、起病方式、自身抗體、胰島功能以及是否存在肥胖等。 1.發(fā)病年齡：1 型糖尿病通常在兒童或青少年時(shí)期發(fā)病，2 型糖尿病多在中年以后發(fā)病，但現(xiàn)在發(fā)病年齡有年輕化趨勢(shì)。 2.起病方式：1 型糖尿病起病急，癥狀明顯，常突然出現(xiàn)多飲、多尿、消瘦等。2 型糖尿病起病隱匿，癥狀相對(duì)較輕。 3.自身抗體：ICA、IAA 等自身抗體陽(yáng)性多提示 1 型糖尿病，陰性則不能完全排除。 4.胰島功能：通過(guò)測(cè)定胰島素和 C 肽水平來(lái)評(píng)估胰島功能。1 型糖尿病患者胰島功能差，胰島素分泌嚴(yán)重不足。2 型糖尿病患者早期胰島功能尚可，后期逐漸衰退。 5.肥胖因素：肥胖或超重者患 2 型糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)較高，而 1 型糖尿病患者一般體型偏瘦。 總之，僅通過(guò)目前您提供的信息還難以明確是 1 型還是 2 型糖尿病，還需進(jìn)一步完善相關(guān)檢查，如胰島功能測(cè)定等，以便制定精準(zhǔn)的治療方案。
2025-01-15 14:50
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回答4
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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耳鼻喉科
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您好，您是糖尿病患者，病程長(zhǎng)，需終身治療尿酮體3+不能用雙胍類藥物，治療以控制飲食，體育鍛煉，服用拜糖平，迪沙片，定期復(fù)查血糖，用胰島素皮下注射先把血糖調(diào)下來(lái)，查糖化血紅蛋白，行C肽實(shí)驗(yàn)可區(qū)別1型或2型
2015-12-16 23:15
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回答3
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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糖尿病是以持續(xù)高血糖為其基本生化特征的一種慢性全身性代謝性疾病，主要是由于體內(nèi)胰島素分泌絕對(duì)缺少或由于見(jiàn)身體對(duì)胰島素的需求量增多而造成的胰島素相對(duì)不足或由于聯(lián)系胰島素抵抗從而導(dǎo)致以糖代謝紊亂為主的糖蛋白質(zhì)脂肪代謝紊亂的一種綜合病癥，隨著病程延長(zhǎng)可導(dǎo)致眼神經(jīng)血管腎臟等組織器官的并發(fā)癥，是嚴(yán)重危害人體的內(nèi)分泌代謝疾病。你血糖高了，肯定要吃藥，查個(gè)血胰島素水平，考慮你是1型糖尿病，區(qū)分一型或是二型要看胰島素量
2015-12-16 19:53
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回答2
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張建國(guó) 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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尿酮體+3，餐后血糖22.5,應(yīng)采用胰島素治療，預(yù)防DKA出現(xiàn)。確定糖尿病分型除了ICA,IAA,還可采用胰島素釋放試驗(yàn)，C肽測(cè)定，GAD65等檢查。
2015-12-16 16:32
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回答1
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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血清谷氨酰脫羥酶抗體（GAD-Ab）、胰島細(xì)胞抗體（ICA）、胰島素自身抗體（IAA）的聯(lián)合檢測(cè)是鑒別1型糖尿病和2型糖尿病的重要血清學(xué)指標(biāo)，GADA的預(yù)測(cè)價(jià)值優(yōu)于ICA、IAA。您所說(shuō)的情況，還不足以進(jìn)行分型。酮體3需要排除酮癥酸中毒可能，您目前血糖控制不好，且存在嚴(yán)重并發(fā)癥可能，建議您在專科醫(yī)生指導(dǎo)下檢查治療。您的情況可能需要使用胰島素，但并不是用了胰島素就是1型糖尿病
2015-12-16 12:57
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