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肺結(jié)核、結(jié)核性胸膜炎治療后下肢異常怎么回事

2025-01-16 11:07 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問(wèn)題：

前診斷為“肺結(jié)核、結(jié)核性胸膜炎”，使用異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇抗結(jié)核治療一個(gè)多月，其中因?yàn)榉磸?fù)長(zhǎng)胸水而口服地塞米松，現(xiàn)已經(jīng)停用，但抗結(jié)核藥一直在服用。近二十余天開(kāi)始出現(xiàn)雙下肢乏力，雙膝關(guān)節(jié)僵硬，彎曲時(shí)有疼痛感，下蹲比較困難，沒(méi)有畸形紅腫。但有時(shí)又自行有所緩解。有風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎10+年了，每個(gè)月堅(jiān)持打長(zhǎng)效青霉素，雖然偶有關(guān)節(jié)痛，但是和這次的僵硬疼痛感完全不同。

回答3
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

李增沛主治醫(yī)師

南陽(yáng)市第一人民醫(yī)院

三級(jí)甲等

五官科

肺結(jié)核、結(jié)核性胸膜炎患者抗結(jié)核治療后出現(xiàn)雙下肢乏力、膝關(guān)節(jié)僵硬疼痛，可能與藥物副作用、原有風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、電解質(zhì)紊亂、關(guān)節(jié)病變、神經(jīng)損傷等有關(guān)。 1. 藥物副作用：異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等抗結(jié)核藥物可能導(dǎo)致周圍神經(jīng)炎等不良反應(yīng)，引起下肢癥狀。 2. 原有風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎：患者本身有 10 多年風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎病史，病情變化可能導(dǎo)致癥狀加重或改變。 3. 電解質(zhì)紊亂：長(zhǎng)期用藥或疾病影響，可能出現(xiàn)鉀、鈣等電解質(zhì)失衡，影響肌肉和關(guān)節(jié)功能。 4. 關(guān)節(jié)病變：如骨關(guān)節(jié)炎、滑膜炎等，在原有基礎(chǔ)上可能因病情進(jìn)展或其他因素誘發(fā)或加重。 5. 神經(jīng)損傷：不排除治療過(guò)程中或疾病本身對(duì)神經(jīng)造成了損傷，影響下肢的感覺(jué)和運(yùn)動(dòng)。出現(xiàn)這種情況應(yīng)引起重視，及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行相關(guān)檢查，如電解質(zhì)檢測(cè)、關(guān)節(jié)影像學(xué)檢查、神經(jīng)功能檢查等，以明確原因，并采取相應(yīng)的治療措施。同時(shí)，繼續(xù)規(guī)范抗結(jié)核治療，注意休息和營(yíng)養(yǎng)。
2025-01-17 02:44

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回答2
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劉保福主治醫(yī)師

威縣常屯衛(wèi)生院

一級(jí)甲等

婦產(chǎn)科

你到哪情況還是有炎癥引起的，建議您可以服用活血化瘀的藥物，配合用風(fēng)濕的止痛膏藥貼與患處治療，您還可以在患處熱敷、按摩緩解疼痛。祝您早日康復(fù)！
2015-12-16 17:07

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回答1
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張建國(guó) 醫(yī)師

家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

其他

中醫(yī)科

你好：這個(gè)不排除關(guān)節(jié)炎的可能。你可以局部用傷濕止痛膏外敷后在進(jìn)行鈣的補(bǔ)充和必要的局部鍛煉就可以了。
2015-12-16 09:55

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