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多發(fā)性皮肌炎復發(fā)且酶譜高如何治療

您好,我想問多發(fā)性皮肌炎如何治療好,在哪里的醫(yī)院可以治第一次補充提問:今年6月的時候發(fā)病的.在醫(yī)院治療后穩(wěn)定了一些,可這幾天又復發(fā)了,醫(yī)院檢查是多發(fā)性皮肌炎,酶譜3000多.想問一下象這種病怎么治療

  • 回答5

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    史東岳

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    多發(fā)性皮肌炎是一種自身免疫性疾病,主要累及皮膚和肌肉。其發(fā)病機制復雜,可能與遺傳、感染、免疫異常等因素有關(guān)。治療方法包括藥物治療、免疫治療、物理治療等。治療時需綜合考慮病情嚴重程度、患者身體狀況等。 1. 藥物治療:常用藥物有糖皮質(zhì)激素如潑尼松,免疫抑制劑如甲氨蝶呤、環(huán)磷酰胺等,以及抗瘧藥如羥氯喹。這些藥物可調(diào)節(jié)免疫功能,減輕炎癥反應。 2. 免疫治療:對于病情嚴重或常規(guī)治療效果不佳的患者,可考慮使用免疫球蛋白、生物制劑如利妥昔單抗等。 3. 物理治療:如按摩、熱敷、康復訓練等,有助于緩解肌肉疼痛、改善肌肉功能。 4. 生活調(diào)理:患者應注意休息,避免勞累和感染,保證充足的睡眠和營養(yǎng)均衡的飲食。 5. 定期復查:監(jiān)測肌酶譜、肝腎功能等指標,以便及時調(diào)整治療方案。 多發(fā)性皮肌炎的治療需要長期堅持,患者應積極配合醫(yī)生治療,保持良好的心態(tài),以提高生活質(zhì)量,控制病情進展。

    2025-01-16 23:16
  • 回答4

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    谷印亮 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    理療科

    多發(fā)性皮肌炎是一種免疫性系統(tǒng)性疾病,臨床上以近端肌無力為主要表現(xiàn),也可發(fā)生特征性皮疹,和近期發(fā)生的感染有密切關(guān)系,研究表明與遺傳因素也有很大關(guān)系,如不及時治療,會形成重疊綜合癥,嚴重影響生活質(zhì)量1,明確診斷,規(guī)范治療;2一般性治療:支持療法,對癥處理和功能鍛煉不容忽視,如累及呼吸肌,行機械通氣,防治感染,抗生素的合理使用至關(guān)重要;3首選糖皮質(zhì)激素進行治療,一般開始以潑尼松龍1-2mg/(kg*d),嚴重者甲潑尼松龍200mg以上靜脈沖擊治療.病情控制后逐漸減量,一般至病情大程度改善需用藥1-6個月,減藥過快會出現(xiàn)病情反復,療程一般不應少于2年.糖皮質(zhì)激素除改善肌無力外,對伴隨的間質(zhì)性肺病,關(guān)節(jié)炎,吞咽困難亦有效;治療期間需注意其副作用!4細胞毒藥物使用:常與糖皮質(zhì)激素聯(lián)合使用,常用藥物有甲胺蝶呤和硫挫嘌呤5,大劑量靜脈丙種球蛋白:療效肯定,但對有心腎功能不全,高凝狀態(tài)和深靜脈血栓形成者慎用;6,其他藥物:羥氯喹有一定療效在糖皮質(zhì)激素,細胞毒藥物包括抗生素在內(nèi)的其他治療手段得到廣泛應用后,本病預后已有明顯改觀

    2015-12-16 20:57
  • 回答3

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    賀濤 主治醫(yī)師

    河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院

    二級甲等

    內(nèi)科

    多發(fā)性肌炎和皮肌炎病人一旦確診,并排除腫瘤,則可應用下列藥物治療.(1)腎上腺皮質(zhì)激素為本病的首選藥物.其中潑尼松(強的松)和潑尼松龍(強的松龍)應用最多,含氟的腎上腺皮質(zhì)激素如地塞米松,可引起四肢近端肌無力,即激素性肌病,應避免應用.潑尼松的開始應用量為每日每千克體重1毫克,兒童為每日每千克體重2毫克,1次或分次服用.在4—6周或更長時間后測得肌酸激酶(CK)有下降,則劑量才可以逐漸減少,但每月減少的量不得大于10毫克,否財容易導致復發(fā).如肌酸激酶持續(xù)增高,則潑尼松不宜減量.在肌炎活動性得到控制后,潑尼松可以每日5—10毫克維持,維持時間在括動牲完全控制后至少1年.對于嚴重病人,可用靜脈沖擊療法,即潑尼松龍每日1克,連續(xù)3天;然后應用上述口服方法.(2)免疫抑制劑有以下情況,應考慮免疫抑制劑治療:①激素治療效果不好;②對激素有禁忌證;③激索治療有效;但有嚴重不良反應或減藥復發(fā).免疫抑制劑與腎上腺皮質(zhì)激素合用,可以較快改善臨床癥狀;減少激素用量,減少并發(fā)癥.在甲氨喋呤,環(huán)磷酰胺;硫唑螵嶺及苯丁酸氮芥等免疫抑制劑中,以甲氨喋呤的療效較為滿意,可以作為首選藥物.成人以每周7.5~10毫克開始,逐漸增加劑量;直至每周15~25毫克,一般采用口服或靜脈注射.至病情穩(wěn)定后,先漸減激素劑量,甲氨喋呤可應用數(shù)月至1年.在治療過程中需定期查白細胞,血小板和肝功能.(3)氯喹或羥氯喹;可用于治療皮肌炎的皮膚損害.(4)實驗性治療1免疫球蛋白每日每千克體重200~400毫克靜脈注射,連續(xù)3天,2-3周后可重復1次.重癥病人應用該大劑量沖擊治療有一定療效.2血漿置換用于進行性,活動性病變的病人,有一定效果.3環(huán)孢素(環(huán)孢菌素A)用于難治性病人,要密切注意其血壓及腎毒性作用.4全身放射治療對一些難治性的,病情嚴重影響生命的病人可試用.

    2015-12-16 19:42
  • 回答2

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    張建國 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    中醫(yī)科

    你好,多發(fā)性皮肌炎目前的病因還并不是太清楚,通常認為與自身免疫有關(guān)的,對于這些自身免疫性的疾病治 療目前還主要是應用一些免疫抑制劑.

    2015-12-16 11:12
  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    孔書雪 醫(yī)師

    河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院

    二級甲等

    內(nèi)科

    你好;多發(fā)性皮肌炎是一種免疫性系統(tǒng)性疾病,臨床上以近端肌無力為主要表現(xiàn),也可發(fā)生特征性皮疹,和近期發(fā)生的感染有密切關(guān)系,研究表明與遺傳因素也有很大關(guān)系,如不及時治療,會形成重疊綜合癥,嚴重影響生活質(zhì)量1,明確診斷,規(guī)范治療;2一般性治療:支持療法,對癥處理和功能鍛煉不容忽視,如累及呼吸肌,行機械通氣,防治感染,抗生素的合理使用至關(guān)重要;3首選糖皮質(zhì)激素進行治療,一般開始以潑尼松龍1-2mg/(kg*d),嚴重者甲潑尼松龍200mg以上靜脈沖擊治療.病情控制后逐漸減量,一般至病情大程度改善需用藥1-6個月,減藥過快會出現(xiàn)病情反復,療程一般不應少于2年.糖皮質(zhì)激素除改善肌無力外,對伴隨的間質(zhì)性肺病,關(guān)節(jié)炎,吞咽困難亦有效;治療期間需注意其副作用!4細胞毒藥物使用:常與糖皮質(zhì)激素聯(lián)合使用,常用藥物有甲胺蝶呤和硫挫嘌呤5,大劑量靜脈丙種球蛋白:療效肯定,但對有心腎功能不全,高凝狀態(tài)和深靜脈血栓形成者慎用;6,其他藥物:羥氯喹有一定療效在糖皮質(zhì)激素,細胞毒藥物包括抗生素在內(nèi)的其他治療手段得到廣泛應用后,本病預后已有明顯改觀.

    2015-12-16 09:25
就醫(yī)問藥

針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是皮肌炎?   皮肌炎(dermatomyositis,DM)是一種具有特征性皮疹的以皮膚及橫紋肌的炎癥為主的自身免疫性疾病,各年齡組均可發(fā)病,但多見于40~60歲,男:女約為1:2。成人病例約為5%~40%的患者合并惡性腫瘤。根據(jù)臨床特點可分為6型:①皮肌炎;②多發(fā)性肌炎(polymyositis);③伴發(fā)惡性腫瘤的皮肌炎;④兒童皮肌炎;⑤與其他結(jié)締組織病重疊的皮肌炎;⑥無肌病性皮肌炎。 查看全文»

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