Chiari 畸形并脊髓空洞癥是先天還是后天，能治嗎，要手術(shù)嗎
顱腦MRI平掃報告;顱腦大小.形態(tài)正常小腦扁桃體及延髓均下移.突入椎管約15MM;所示脊髓上段中央管擴張前后徑線約5.5MM脊髓實質(zhì)受壓變薄四腦室大小.形態(tài)及位置正常兩側(cè)大腦半球.小腦及間腦腦實質(zhì)形態(tài).結(jié)構(gòu).信號未見異常基底核團及灰白質(zhì)分界清楚余腦室及腦溝.腦池大小.形態(tài).信號正常中線結(jié)構(gòu)居中顱骨未見異常報告結(jié)果是;Chiayi畸形并脊髓空洞癥頸椎MRI平掃報告;頸椎生理曲度變直順線欠佳頸3/7椎體邊緣輕度變尖各椎間小關(guān)節(jié)未見異常部分椎間盤T2WI信號不均勻減低各椎間盤均未見明顯膨.突出征象小腦扁桃體及延髓均下移.突入椎管約16MM頸2/4水平脊髓中央管擴張徑線約6MMx9MM脊髓實質(zhì)受壓變溥四腦室大.形態(tài)及位置正常;頸段脊髓實質(zhì)信號未見異常信號椎管未見狹窄報告結(jié)果是;Chiayi畸形癥狀頭暈失眠此病發(fā)現(xiàn)兩周時間曾經(jīng)治療情況和效果：醫(yī)生開的口服藥;腦栓通膠囊甲磺酸倍他司汀片鹽酸氟桂利嗪膠囊鹽酸乙哌立松片四種藥但是最后一種藥吃了會失眠吃前三種藥頭暈失眠已冶好用藥兩周想得到怎樣的幫助：請問這病是先天性還是后天性的？能治嗎？需要動手術(shù)嗎？（）
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回答4
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級
全科
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Chiari 畸形并脊髓空洞癥的病因較為復(fù)雜，可能是先天性因素，也可能是后天性因素導(dǎo)致。這種疾病可以治療，治療方法包括保守治療和手術(shù)治療，是否需要手術(shù)取決于病情的嚴重程度。 1. 病因：先天性因素可能是胚胎發(fā)育異常，導(dǎo)致小腦扁桃體及延髓下移。后天性因素如顱腦損傷、感染等也可能引發(fā)。 2. 癥狀：常見癥狀包括頭痛、頭暈、肢體無力、感覺異常、吞咽困難等。 3. 診斷：主要依靠顱腦和頸椎的 MRI 檢查，明確小腦扁桃體及脊髓的病變情況。 4. 治療：保守治療適用于癥狀較輕者，如使用藥物改善腦循環(huán)、緩解頭暈等。常用藥物有倍他司汀、氟桂利嗪等，但需遵醫(yī)囑。手術(shù)治療適用于病情嚴重、保守治療無效者，如枕下減壓術(shù)等。 5. 預(yù)后：經(jīng)過積極治療，部分患者癥狀可得到改善，但也有部分患者可能遺留一定的神經(jīng)功能障礙。 總之，對于 Chiari 畸形并脊髓空洞癥，應(yīng)及時就醫(yī)，醫(yī)生會根據(jù)具體病情制定個性化的治療方案。
2025-01-16 02:38
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回答3
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好：此脊髓空多是先天性腦生理畸形繼發(fā)小腦扁桃體下疝(Chiari)形成擠壓脊髓并阻塞腦脊液循環(huán)導(dǎo)致脊髓中央管壓力增大形成階段性中央管增大稱脊髓空洞發(fā)病早期癥狀不明顯而后之癥狀是損傷脊髓平面以下的運動感覺知覺痛溫覺減退等肢體功能障礙若病情正在繼發(fā)過程中可采用手術(shù)分流減壓預(yù)防脊髓神經(jīng)繼發(fā)損害加重再行藥物治療恢復(fù)神經(jīng)功能若是原發(fā)生脊髓空洞早期的藥物治療可使病情得到控制并達到恢復(fù).本病共性無論手術(shù)受累神經(jīng)都會遲發(fā)缺血變性病理改變從而導(dǎo)致病情加重所以無論是否手術(shù)都必須及早的治療預(yù)防遲發(fā)性神經(jīng)再度受損治療方案中西復(fù)合增強改善神經(jīng)受傷局部血液循環(huán)預(yù)防遲發(fā)性脊髓再度損傷同時興奮激活麻痹休克的神經(jīng)以支配各種功能獲得最佳恢復(fù)、需幫助發(fā)來磁共震照片為你指導(dǎo)
2015-12-17 01:12
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回答2
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好：此脊髓空多是先天性腦生理畸形繼發(fā)小腦扁桃體下疝(Chiari)形成擠壓脊髓并阻塞腦脊液循環(huán)導(dǎo)致脊髓中央管壓力增大形成階段性中央管增大稱脊髓空洞發(fā)病早期癥狀不明顯而后之癥狀是損傷脊髓平面以下的運動感覺知覺痛溫覺減退等肢體功能障礙若病情正在繼發(fā)過程中可采用手術(shù)分流減壓預(yù)防脊髓神經(jīng)繼發(fā)損害加重再行藥物治療恢復(fù)神經(jīng)功能若是原發(fā)生脊髓空洞早期的藥物治療可使病情得到控制并達到恢復(fù).提示：本病共性無論手術(shù)受累神經(jīng)都會遲發(fā)缺血變性病理改變從而導(dǎo)致病情加重所以無論是否手術(shù)都必須及早的治療預(yù)防遲發(fā)性神經(jīng)再度受損治療方案中西復(fù)合增強改善神經(jīng)受傷局部血液循環(huán)預(yù)防遲發(fā)性脊髓再度損傷同時興奮激活麻痹休克的神經(jīng)以支配各種功能獲得最佳恢復(fù)、需幫助發(fā)來磁共震照片為你指導(dǎo)
2015-12-16 12:18
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回答1
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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你好Arnold-Chiari畸形又稱基底壓跡綜合征指小腦下部或同時有腦干下部和第四腦室之畸形向下作舌形凸出并越過枕骨大孔嵌入椎管內(nèi)表現(xiàn)為頭痛和視盤水腫等顱壓增高征、共濟失調(diào)、錐體束征、后組顱神經(jīng)和上頸髓脊神經(jīng)麻痹等建議早期主要采用單純顱后窩減壓術(shù)和空洞脊蛛網(wǎng)膜下腔分流術(shù)后期治療組主要采用后顱窩小骨窗減壓軟腦膜下小腦扁桃體部分切除術(shù)硬腦膜成形術(shù)
2015-12-16 09:27
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