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五年前腎病治好現(xiàn)家族有血尿,如何應對?

問題描述:我五年前得過腎炎型腎病,治好后未復發(fā),尿檢正常.去年九月份發(fā)燒,扁桃體發(fā)炎,查血尿+++,尿蛋白+++,兩周后尿蛋白接近正常.十一月份在南京軍區(qū)南京總醫(yī)院查尿蛋白微量,血尿++.家族成員檢查均無蛋白,但均有不同程度血尿一到兩個.什么是家族性血尿?有沒有治療方案?能痊愈嗎?預后怎樣?

  • 回答5

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    劉浩慶 醫(yī)師

    肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院

    一級

    全科

    家族性血尿是一種遺傳性腎臟疾病,表現(xiàn)為家族成員中出現(xiàn)不同程度的血尿。其病因多樣,包括基因突變、腎小球結構異常等。治療方案需根據(jù)具體情況制定,部分患者可控制病情,預后因人而異。常見治療方法有生活方式調整、藥物治療、定期復查等。 1.病因:基因突變如薄基底膜腎病、Alport 綜合征等可導致家族性血尿。腎小球濾過屏障受損,紅細胞漏出形成血尿。 2.癥狀:多表現(xiàn)為無癥狀性血尿,部分可伴有蛋白尿、高血壓等。 3.診斷:通過家族病史、尿液檢查、腎穿刺活檢等明確診斷。 4.治療:生活方式上,低鹽飲食、避免勞累和感染。藥物方面,可使用血管緊張素轉換酶抑制劑(如卡托普利)、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑(如氯沙坦)等控制血壓、減少尿蛋白。 5.預后:病情較輕者,預后較好,不影響正常生活。嚴重者可能發(fā)展為腎衰竭。 6.復查:定期進行尿常規(guī)、腎功能等檢查,監(jiān)測病情變化。 家族性血尿需要綜合評估和治療,患者應重視定期復查,遵循醫(yī)生建議,以延緩疾病進展。

    2025-01-16 18:23
  • 回答4

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    劉保福 主治醫(yī)師

    威縣常屯衛(wèi)生院

    一級甲等

    婦產(chǎn)科

    你好,從你的情況來看可能首先要考慮是腎病綜合癥的表現(xiàn),是否作過腎臟的病理檢查呢?

    2015-12-16 16:13
  • 回答3

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    尹君 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    耳鼻喉科

    1、腎活檢腎活檢是惟一的確診手段。電子顯微鏡下局部腎小球基底膜可變薄甚至斷裂??梢娫钚阅I小球硬化和腎小管萎縮。光學顯微鏡下完全正常,但腎小囊內可見到紅細胞。免疫熒光鏡檢查無免疫球蛋白和補體沉著,這一點可與其他腎小球腎炎相鑒別。良性家族性血尿的診斷主要依靠腎組織電子顯微鏡超微結構檢查。凡單純性血尿,特別是持續(xù)鏡下血尿而腎功能和血壓正常,家族中有鏡下血尿病史者,應高度懷疑。2、化驗檢查尿鏡下檢查注意發(fā)現(xiàn)管型,以助除外腎實質病變所致的血尿。24h尿蛋白定量正常或只含少量蛋白。其他化驗檢查正常。

    2015-12-16 14:57
  • 回答2

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    楊東銀 醫(yī)師

    安都衛(wèi)生院

    一級

    內科

    家族性良性血尿又稱薄基底膜病.為常染色體顯性或隱性遺傳,呈良性經(jīng)過.主要表現(xiàn)為持續(xù)性鏡下血尿和反復發(fā)作肉眼血尿,臨床上與Alport綜合征腎臟表現(xiàn)頗相似.一般不發(fā)展為腎功能衰竭.電鏡下主要表現(xiàn)為腎小球基底膜變薄,變細,變稀無分層等現(xiàn)象.有認為是Alport綜合征的一種表現(xiàn).預后良好,毋需治療.

    2015-12-16 01:37
  • 回答1

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    郭立軍 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內科

    1、腎外表現(xiàn)一般TBMN患兒無腎外表現(xiàn),有報道說約有10%的TBMN患兒有耳聾,聽力檢查顯示為高頻區(qū)聽力障礙,但不同于綜合征,TBMN的耳聾多較輕且不進行性加重。2、血尿持續(xù)性鏡下血尿,部分病人可有發(fā)作性肉眼血尿;部分患兒除血尿外,可伴有尿蛋白、高血壓,極少數(shù)病兒可發(fā)展至腎功能不全。本綜合征臨床特點是持續(xù)性鏡下血尿伴復發(fā)性肉眼血尿,后者常誘發(fā)于上呼吸道感染并可能與劇烈運動有關。長期持續(xù)血尿而腎功能幾乎正常,或者有輕度降低。這種非進行性復發(fā)性血尿,不僅見于家族性,還有散發(fā)性病例。

    2015-12-15 19:20
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