利福平及利福噴丁過敏，后續(xù)如何換藥治療結(jié)核性胸膜炎？
服利福平及利福噴丁都過敏換什麼藥呢？現(xiàn)在只服異煙肼和乙胺丁醇曾經(jīng)治療情況和效果：患結(jié)核性胸膜炎現(xiàn)服異煙肼和乙胺丁醇利福平服用2個月及比嗪酰胺服用半月后出現(xiàn)血小板減低（4萬）停服比嗪酰胺后血小板繼續(xù)下降又停服利福平12天后血小板恢復正常改服利福噴丁11天后復查血小板又降至7萬立即停服利福噴丁現(xiàn)只服異煙肼和乙胺丁醇等待血小板回復下一步改怎么辦呢？換那種藥呢？想得到怎樣的幫助：下一步怎么辦呢？換那種藥呢？能再服利福噴丁嗎（減量繼服還是換藥換哪種藥合適呢）？（）
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回答5
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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結(jié)核性胸膜炎是由結(jié)核菌及其代謝產(chǎn)物進入處于高度過敏狀態(tài)的胸膜腔引起的胸膜炎癥。對于服用利福平及利福噴丁過敏的患者，可考慮更換其他抗結(jié)核藥物，如鏈霉素、左氧氟沙星、莫西沙星、對氨基水楊酸等。但藥物的選擇需綜合考慮患者的具體情況，包括病情嚴重程度、耐藥情況、身體狀況等。 1. 鏈霉素：是一種氨基糖苷類抗生素，能有效抑制結(jié)核菌生長。但使用時需注意其可能引起的耳毒性、腎毒性等不良反應。 2. 左氧氟沙星：屬于喹諾酮類抗生素，具有廣譜抗菌作用?？赡軙形改c道不適、皮疹等副作用。 3. 莫西沙星：也是喹諾酮類藥物，抗菌活性較強。部分患者可能出現(xiàn)心律失常等不良反應。 4. 對氨基水楊酸：能干擾結(jié)核菌的代謝。常見不良反應有胃腸道反應、過敏等。 5. 治療期間，還需密切監(jiān)測患者的肝腎功能、血常規(guī)等指標，以便及時發(fā)現(xiàn)和處理藥物不良反應。 總之，對于抗結(jié)核藥物的更換，需要在醫(yī)生的指導下進行，綜合評估患者的病情和身體狀況，選擇合適的藥物和治療方案，并嚴格遵醫(yī)囑用藥和復查。
2025-01-15 18:47
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回答4
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邢學法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級
外科
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如果是通過胸腔穿刺取胸膜病理活檢可以確診；或者是痰培養(yǎng)出結(jié)核桿菌也可確診在異煙肼和乙胺丁醇的基礎上再加上鏈霉素然后可以從左氧氟沙星、阿米卡星以及力克肺疾中再選用一種總的療程要達到1年也可嘗試在使用白介素-11或重組人血小板生成素（特比澳）情況下使用利福噴丁但總的藥物種類必須達到四種
2015-12-16 14:20
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回答3
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李強 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級甲等
普內(nèi)科
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詢問服利福平及利福噴丁都過敏怎么治療這種情況利福平是不能應用只能選用其他的抗結(jié)核藥物目前的治療方案也可以
2015-12-16 14:03
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回答2
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好，詢問服利福平及利福噴丁都過敏怎么治療這種情況利福平是不能應用只能選用其他的抗結(jié)核藥物目前的治療方案也可以
2015-12-16 06:40
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回答1
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
內(nèi)科
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你好你那診斷是很明確的建議你家父乙胺丁醇治療你那不能吃那也沒有什么辦法呀平時要加強營養(yǎng)呀
2015-12-16 04:32
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