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新生兒 30 天檢查多項(xiàng)異常,如何應(yīng)對(duì)?

巨細(xì)胞病毒感染

患者年齡:新生兒30天問(wèn)題描述:以下是我寶寶在26天時(shí)做的抽血檢查,請(qǐng)那位醫(yī)生朋友幫忙看一下,該怎么辦呀!我很擔(dān)心寶寶的健康.特別是當(dāng)我看到第三份檢查報(bào)告的弓形蟲(chóng)陽(yáng)性時(shí),我都暈了,我家里從來(lái)不養(yǎng)貓狗之類(lèi)的小動(dòng)物,怎么來(lái)的呀!!我該怎么治呀,請(qǐng)幫幫我!黃疸:代號(hào)項(xiàng)目結(jié)果參考值A(chǔ)LT谷丙轉(zhuǎn)氨酶26.30-40U/LAST谷草轉(zhuǎn)氨酶83.30-40U/LAST/ALT谷草/谷丙3.170-3SHE膽堿酯酶82904500-13000U/LTP總蛋白61.860-80g/LALB白蛋白40.234-54g/LGLO球蛋白21.620-45g/LA/GA/G1.861.5-2.5TBIL總膽紅素227.590-21umo1/LDBIL直接膽紅素14.210-7umo1/LIBIL間接膽紅素213.383.4-14umo1/LADA腺苷脫氨酶25.500-5U/L血檢:代號(hào)項(xiàng)目結(jié)果參考值WBC白細(xì)胞7.74-1010-9/LLY%淋巴細(xì)胞比率62.820.5-51.1%MO%單核細(xì)胞比率6.81.7-9.3%GR%中性粒細(xì)胞比率30.442.2-75.2%LY#淋巴細(xì)胞數(shù)4.81.2-3.410-9/LMO#單核細(xì)胞數(shù)0.50.1-0.6GR#中性粒細(xì)胞數(shù)2.31.4-6.510-9/LPBC紅細(xì)胞4.103.5-5.510-12/LHGB血紅蛋白132.0110-160g/LHCT紅細(xì)胞壓積40.3035-50%MCH平均血紅蛋白量32.127-33pgMCHC平均血紅蛋白濃度326320-360g/LMCY紅細(xì)胞平均體積98.482-99fLRDW紅細(xì)胞分布寬度16.111-15%PLT血小板285100-30010-9/LPCT血小板容積0.2070.108-0.282%PDW血小板分布寬度16.615.5-18.1fLMPV平均血小板體積7.36-11fL優(yōu)生四項(xiàng);巨細(xì)胞病毒LgG陰性L(fǎng)gM陰性弓形蟲(chóng)LgG陰性L(fǎng)gM陽(yáng)性皰疹病毒LgG陽(yáng)性L(fǎng)gM陰性風(fēng)疹病毒LgG陰性L(fǎng)gM陰性:

  • 回答5

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    李強(qiáng) 醫(yī)師

    濰坊市人民醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    普內(nèi)科

    新生兒 30 天的檢查出現(xiàn)了肝功能指標(biāo)異常、血常規(guī)部分指標(biāo)異常以及弓形蟲(chóng)感染等情況,需要綜合分析,包括疾病原因、可能影響、治療手段、護(hù)理要點(diǎn)及后續(xù)復(fù)查等。 1. 肝功能異常:谷丙轉(zhuǎn)氨酶和谷草轉(zhuǎn)氨酶等指標(biāo)異常??赡苁切律鷥狐S疸引起,也可能與肝臟發(fā)育不完善有關(guān)。治療上,可先觀(guān)察,必要時(shí)使用保肝藥物如復(fù)方甘草酸苷、多烯磷脂酰膽堿等。 2. 血常規(guī)異常:淋巴細(xì)胞比率偏高,中性粒細(xì)胞比率偏低??赡苁切律鷥旱恼I碜兓部赡芴崾静《靖腥?。若有感染癥狀,需進(jìn)一步檢查明確,可能使用抗病毒藥物如利巴韋林。 3. 弓形蟲(chóng)感染:弓形蟲(chóng) IgM 陽(yáng)性提示近期感染。可能通過(guò)接觸被污染的物品等途徑感染。治療常用乙胺嘧啶、磺胺嘧啶等藥物。 4. 黃疸問(wèn)題:膽紅素指標(biāo)偏高,要區(qū)分生理性還是病理性黃疸??赏ㄟ^(guò)多曬太陽(yáng)、藍(lán)光照射等方法治療。 5. 護(hù)理要點(diǎn):密切觀(guān)察寶寶的精神狀態(tài)、吃奶情況、大小便等。保證充足的喂養(yǎng),促進(jìn)膽紅素排出。 總之,對(duì)于新生兒的這些檢查異常,家長(zhǎng)不必過(guò)于驚慌,應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)一步明確診斷,采取相應(yīng)的治療和護(hù)理措施,并按時(shí)復(fù)查。

    2025-01-17 00:11
  • 回答4

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    孔書(shū)雪 醫(yī)師

    河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    內(nèi)科

    你好,這種情況要考慮是否存在O型腿的,屬于先天性肢體姿勢(shì)異常,要排除是否存在相關(guān)的其他疾病這種情況我建議要去醫(yī)院檢查清楚的,如果懷孕期間有做四維彩超檢查,一般存在的其他畸形可能性小些,要去兒科就診的,祝身體健康

    2015-12-16 12:40
  • 回答3

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    崔立靜 醫(yī)師

    中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院

    一級(jí)

    內(nèi)科

    你好,這個(gè)去看兒科就好了有的醫(yī)院兒科再具體分的,去醫(yī)院看看,及早進(jìn)行治療

    2015-12-16 06:35
  • 回答2

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    軒存旺 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院

    其他

    全科

    你好!此情況為體內(nèi)有弓形蟲(chóng)抗體,建議觀(guān)察即可

    2015-12-16 04:44
  • 回答1

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    郭立軍 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    您好,是不是孕期接觸動(dòng)物時(shí)間較長(zhǎng).先天性弓形蟲(chóng)病的預(yù)后的較嚴(yán)重,無(wú)論有無(wú)癥狀,都必須治療.后天性感染凡有癥狀者也都需要治療.弓形蟲(chóng)眼病患者應(yīng)同時(shí)加用腎上腺皮質(zhì)激素治療.目前有一定療效的藥物有三種:1.磺胺嘧啶和乙胺嘧啶并用--急性期可合并應(yīng)用.磺胺嘧啶50--150mg/kg·d,分4次口服,乙胺嘧啶1mg/kg·d,分2次口服,經(jīng)2--4天后將劑量減半,每天最大劑量不超過(guò)25mg.兩種藥合用療程約2--4周.乙胺嘧啶排泄極慢,易引起中毒,發(fā)生葉酸缺乏及骨髓造血抑制現(xiàn)象,故用藥時(shí)給葉酸5mg口服,每天3次,或醛氫葉酸5mg肌注,每周2次,并可給酵母片口服以減少毒性反應(yīng).2.螺旋霉素(Spiravngcin)--有抗弓形蟲(chóng)作用,且能通過(guò)胎盤(pán),孕婦每天口服3g,臍帶血中濃度高出3--5倍.有認(rèn)為應(yīng)用螺旋霉素可使胎兒先天感染減少50--70%.本藥對(duì)胎兒無(wú)不良影響,適用于妊娠期治療.治療方法常與磺胺嘧啶和乙胺嘧啶交替使用,20--30天為一療程.先天性弓形蟲(chóng)病需用乙胺嘧啶-磺胺嘧啶2--4個(gè)療程,每療程間隔期為一個(gè)月,這時(shí)公用螺旋霉素治療,劑量為100mg/kg·d,1歲以后可停止用藥,待有急性發(fā)作時(shí)再重復(fù)治療.近來(lái)有報(bào)道復(fù)方新諾明對(duì)細(xì)胞內(nèi)弓形蟲(chóng)特別有效,并容易通過(guò)胎盤(pán),對(duì)胎兒弓形蟲(chóng)感染的療效優(yōu)于螺旋霉素.對(duì)人體霉性明顯低于乙胺嘧啶-磺胺類(lèi).弓形蟲(chóng)脈絡(luò)膜炎應(yīng)先用乙胺嘧啶-磺胺嘧啶20--30天,然后用螺旋霉素加用皮質(zhì)激素強(qiáng)的松治療1--2mg/kg·d,直至炎癥病變吸收,逐漸減量至停藥,以免發(fā)生臨床反跳現(xiàn)象

    2015-12-16 03:37
就醫(yī)問(wèn)藥

針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

什么是巨細(xì)胞病毒感染?   巨細(xì)胞病毒(cylomegalovirus,CMV)屬于皰疹病毒科(Herpesvifidae),人巨細(xì)胞病毒(human cytomegalovirus,HCMV)也稱(chēng)人皰疹病毒5型(human herpesvins5,HHV5),屬β皰疹病毒亞科。和所有的皰疹病毒一樣,人一經(jīng)感染,除了少數(shù)出現(xiàn)臨床癥狀外,太多呈隱性感染。HCMV可長(zhǎng)期潛伏體內(nèi),一旦機(jī)體免疫功能下降.病毒即可激活致病。HCMV對(duì)宿主或組織培養(yǎng)具有高度種屬特異性,其特征性病變?yōu)槭苋径?xì)胞體積明顯變大、核內(nèi)和胞漿內(nèi)出現(xiàn)包涵體,因而曾經(jīng)又稱(chēng)為“巨細(xì)胞包涵體病”(cytomegalie inclusion disease.CID)。 查看全文»

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