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早搏六千多次伴心絞痛該怎么辦

心絞痛

早博有6000多還有心絞痛

  • 回答5

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

    王海龍 醫(yī)師

    邢臺市威縣第二人民醫(yī)院

    二級甲等

    內(nèi)科

    早搏六千多次且伴有心絞痛是較為嚴(yán)重的情況,可能由多種原因引起,如心肌缺血、電解質(zhì)紊亂、心臟結(jié)構(gòu)異常、藥物影響、自主神經(jīng)功能失調(diào)等。 1.心肌缺血:心肌供血不足可導(dǎo)致早搏和心絞痛。此時需改善心肌供血,可使用硝酸酯類藥物如硝酸甘油、單硝酸異山梨酯等。 2.電解質(zhì)紊亂:鉀、鎂等電解質(zhì)失衡會影響心臟電活動。通過補充相應(yīng)電解質(zhì)可改善癥狀。 3.心臟結(jié)構(gòu)異常:如心臟擴大、心肌肥厚等。可能需要手術(shù)治療或使用改善心臟重構(gòu)的藥物,如依那普利、貝那普利。 4.藥物影響:某些藥物可能引發(fā),需調(diào)整用藥。 5.自主神經(jīng)功能失調(diào):長期精神緊張、焦慮等可導(dǎo)致。需調(diào)整心態(tài),必要時使用調(diào)節(jié)神經(jīng)的藥物,如谷維素。 總之,出現(xiàn)早搏六千多次伴心絞痛應(yīng)及時就醫(yī),進(jìn)行全面檢查,明確病因,并在醫(yī)生指導(dǎo)下采取合適的治療措施。同時,要注意休息,避免勞累和情緒激動。

    2025-01-16 04:37
  • 回答4

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    賀濤 主治醫(yī)師

    河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院

    二級甲等

    內(nèi)科

    引起心絞痛肯定是冠心病,冠心病引起的早搏,治療首先的治療冠心病,可以吃藥,嚴(yán)重的可以做介入,藥物可以用,阿司匹林片,麝香保心丸,阿托伐他丁,倍他樂克,消心痛合用就可以,

    2015-12-16 11:53
  • 回答3

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    薛祖洋 醫(yī)師

    冠縣人民醫(yī)院

    二級甲等

    兒科

    治療  應(yīng)參考有無器質(zhì)性心臟病,是否影響心排血量以及發(fā)展成為嚴(yán)重心律失常的可能性而決定治療原則?! o器質(zhì)性心臟病基礎(chǔ)的過早搏動,大多不需特殊治療。有癥狀者宜解除顧慮,由緊張過度情緒激動或運動誘發(fā)的過早搏動可試用鎮(zhèn)靜劑和β-受體阻滯劑?! ☆l繁發(fā)作,癥狀明顯或伴有器質(zhì)性心臟病者,宜盡快找出早搏發(fā)作的病因過早搏動和誘因,給予相應(yīng)的病因和誘因治療,同時正確識別其潛在致命可能,積極治療病因和對癥治療?! 〕∫蛑委熗?,可選用抗心律失常藥物治療,房性和房室交接處早搏大多選作用于心房和房室交接處的Ⅰa、Ⅰc、Ⅱ、Ⅳ類藥,而室性早搏則多選用作用于心室的Ⅰ類和Ⅲ類藥(參見上文藥物分類,也參見第七篇“臨床藥理學(xué)概論”)。有潛在致命危險的室性早搏常需緊急靜脈給藥。以Ⅰb類為首選。急性心肌梗塞初期仍常首選靜脈內(nèi)利多卡因。心肌梗塞后若無禁忌,則常用β-阻滯劑治療。原發(fā)或繼發(fā)性QT間期延長綜合征患者,禁用Ⅰ類藥,原發(fā)性者可選用β-阻滯劑、苯妥英或卡馬西平。繼發(fā)性者去除病因,宜用異丙腎上腺素或心房或心室起搏治療?!   ?.出現(xiàn)早搏時不必過于緊張,請醫(yī)生進(jìn)一步檢查早搏原因,評價早搏的嚴(yán)重程度。如果能找到早搏原因,只要將誘發(fā)早搏的原因去除,治好誘發(fā)早搏的疾病,早搏便可逐步消除。如果無法找到早搏原因,請醫(yī)生決定是否需要對早搏進(jìn)行治療。絕大部分早搏的病人預(yù)后都是良好的?! ?.偶發(fā)性早搏,對血液循環(huán)的影響不大,尤其是并非由其它疾病引起的,早搏本身亦非嚴(yán)重疾病,一般不必治療,所以病員應(yīng)消除思想顧慮,保持樂觀情緒?! ?.頻發(fā)性早搏,尤其在心臟病基礎(chǔ)上可能演變?yōu)閲?yán)重心律紊亂,或可能導(dǎo)致心絞痛與心力衰竭的,應(yīng)注意治療??梢跃徑庠绮乃幬锖芏啵缧牡冒?、異搏停、慢心律、乙胺碘呋酮、奎尼丁、普魯卡因酰胺等,這些藥的藥性多較劇烈,應(yīng)在醫(yī)師的指導(dǎo)下服用,治療應(yīng)有耐心,不要頻繁地?fù)Q藥,待早搏控制后,仍需用少量藥物維持,以免病情反復(fù)?! ∷幬镏委煙o效的頻發(fā)早搏,病人無法耐受,或有一定惡性程度,可做射頻消融治療,部分病人可獲根治?! τ谡也坏讲∫虻念l發(fā)早搏,可能很早以前就已發(fā)生,許多病人已經(jīng)習(xí)慣,經(jīng)醫(yī)生評價為良性者,可以不必治療?! ?.不吸煙,不飲酒,飲食不過飽,少吃刺激性食物。注意勞逸結(jié)合,睡眠充足。活動后早搏不增多的慢性病人應(yīng)適當(dāng)參加文體活動。

    2015-12-16 07:49
  • 回答2

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    谷印亮 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    理療科

    你好,考慮有心肌缺血,建議做一下64排CT檢查,明確一下心血管的情況,如果狹窄在75%以下,可以藥物保守治療。如果狹窄在75%以上,需要支架或搭橋治療。平時注意休息,不要太勞累,清淡飲食。

    2015-12-16 06:18
  • 回答1

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    李增沛 主治醫(yī)師

    南陽市第一人民醫(yī)院

    三級甲等

    五官科

    早搏是心室提前搏動,可以有癥狀也可能沒有。沒有癥狀的早博可以不用處理,有癥狀的話可以用抗心率失常藥物治療。

    2015-12-16 05:25
就醫(yī)問藥

針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是心絞痛?   心絞痛是冠狀動脈供血不足,心肌急劇的、暫時的缺血與缺氧所引起的臨床綜合征。本病多見于男性,多數(shù)患者在40歲以上,勞累、情緒激動、飽食、受寒、陰雨天氣、貧血、急性循環(huán)衰竭等為常見的誘因。典型的心絞痛疼痛歷時1~5分鐘,很少超過15分鐘;休息或含用硝酸甘油片,在1-2分鐘內(nèi)(很少超過5分鐘)消失。不典型的心絞痛,疼痛可位于胸骨下段、左心前區(qū)或上腹部,放射至頸、下頜、左肩胛部或右前胸,疼痛可很輕或僅有左前胸不適發(fā)悶感。 查看全文»

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  • 郭志剛

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