高血壓患者用藥后血壓 90/140,T 波低平咋回事
您好,我是來(lái)自北京的,我平時(shí)都是患有高血壓,后來(lái)我吃了左旋氨氯地平片,現(xiàn)在的血壓是90/140,甲亢治療后指標(biāo)都很正常,現(xiàn)在還在用維持量,進(jìn)來(lái)查出T波低平,
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回答5
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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全科
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高血壓患者服用左旋氨氯地平片后血壓為 90/140mmHg,且查出 T 波低平,可能與心肌缺血、電解質(zhì)紊亂、藥物影響、心臟結(jié)構(gòu)異常、自主神經(jīng)功能紊亂等有關(guān)。 1. 心肌缺血:高血壓長(zhǎng)期控制不佳可能導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈粥樣硬化,引起心肌缺血,出現(xiàn) T 波低平??赏ㄟ^(guò)心電圖、冠狀動(dòng)脈造影等檢查明確,治療上可能使用阿司匹林、阿托伐他汀等藥物。 2. 電解質(zhì)紊亂:如低鉀血癥,會(huì)影響心肌細(xì)胞的電活動(dòng),導(dǎo)致 T 波改變。通過(guò)血電解質(zhì)檢查可確診,治療需補(bǔ)充鉀離子,如口服氯化鉀緩釋片。 3. 藥物影響:某些藥物可能影響心肌電生理,如抗心律失常藥。需評(píng)估所用藥物,必要時(shí)調(diào)整用藥。 4. 心臟結(jié)構(gòu)異常:如心肌病、心臟擴(kuò)大等,可通過(guò)心臟超聲等檢查明確,治療因病而異。 5. 自主神經(jīng)功能紊亂:長(zhǎng)期精神緊張、焦慮等可能導(dǎo)致,多需調(diào)整心態(tài),必要時(shí)使用調(diào)節(jié)神經(jīng)的藥物,如谷維素。 總之,出現(xiàn) T 波低平需要綜合分析,明確原因后采取相應(yīng)治療措施。同時(shí),要繼續(xù)控制好血壓,定期復(fù)查心電圖等相關(guān)檢查。
2025-01-14 16:00
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回答4
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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T波低平,一是缺血,二是高血壓引起心肌肥厚所致。需要治療。建議維持血壓穩(wěn)定,建議加服卡托普利,能夠逆轉(zhuǎn)心肌重構(gòu)。建議服用改善循環(huán)藥物以及抗凝藥物,如通心絡(luò)和腸溶阿司匹林等。
2015-12-16 10:42
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回答3
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張建國(guó) 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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中醫(yī)科
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您好,你目前的主要問(wèn)題是最近查出有T波低平,同時(shí)有高血壓病史和甲亢病史,考慮你的T波低平可能原因一是長(zhǎng)期的高血壓會(huì)使心室增厚這樣就會(huì)影響心肌的血供造成的,二是甲亢會(huì)造成心肌的代謝障礙,這樣也會(huì)出現(xiàn)T波低平。治療方面:一是要控制好血壓,如果你目前的血壓高壓是140,低壓是90,那么還可以,一定要保持血壓的平穩(wěn),如果波動(dòng)大很容易造成心臟的并發(fā)癥。二是要繼續(xù)甲亢的維持治療,定期檢查。三是可以考慮口服下丹參片來(lái)治療。四是飲食方面要低鹽低脂低碘,多吃點(diǎn)新鮮的蔬菜和水果,其次多進(jìn)行下有氧運(yùn)動(dòng)如散步、游泳等,同時(shí)還要保持心情的舒暢,你目前的情況并不嚴(yán)重,不要太擔(dān)心,經(jīng)過(guò)治療3-6個(gè)月后再?gòu)?fù)查下心電圖。
2015-12-15 23:42
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回答2
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
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你現(xiàn)在的血壓控制得還是在高血壓的臨近界限,T波低平其實(shí)滅有什么太大的臨床意義。建議您可以少量服用酒石酸美托洛爾(倍他樂(lè)克),12.5MG,一天兩次,既可以控制甲亢又可以降壓。
2015-12-15 15:07
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回答1
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
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你好,T波低平考慮有心肌缺血,建議做一下64排CT檢查,明確一下心血管的情況,如果狹窄在75%以下,可以藥物保守治療。如果狹窄在75%以上,需要支架或搭橋治療。平時(shí)注意休息,不要太勞累,清淡飲食。
2015-12-15 14:41
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