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高血壓患者用藥后出現(xiàn)多種癥狀，如何調(diào)整用藥？

2025-01-15 09:52 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問(wèn)題：

我高血壓十多年了，是單純高血壓，血壓在高壓170、低壓110附近，必須常年服藥。吃過(guò)卡托普利、依那普利，效果好但是咳嗽，后來(lái)改吃三精司樂(lè)平，要求每日一次，但我必須早晚各一次，一日兩片共8毫克。如果晚上不吃那么血壓就會(huì)上來(lái)，外加每日兩次共一百毫克倍他樂(lè)克，早晨一次服阿司匹林兩片共一百毫克，請(qǐng)問(wèn)這樣服用合理嗎？我感覺(jué)服用三精司樂(lè)平兩個(gè)月后，身體浮腫厲害，主要是眼瞼、雙手、腿腳。四肢冰冷易寒，如果觸及冷水涼東西就會(huì)雙手紅腫癢得厲害，請(qǐng)問(wèn)是不是三精司樂(lè)平帶來(lái)的副作用還是其他藥引起的，我很擔(dān)心。這樣長(zhǎng)期吃下去會(huì)有什么樣的結(jié)果，三精司樂(lè)平上曾經(jīng)提示是會(huì)有水腫現(xiàn)象，但是我這種現(xiàn)象嗎？倍他樂(lè)克曾提示有眼痛，我也有此癥狀，眼睛有血絲，并且我在網(wǎng)上也看到了長(zhǎng)期服用倍他樂(lè)克會(huì)引起帕金森病綜合癥，如果我想換用其他藥，請(qǐng)您給我推薦一種藥，什么藥更合適我，而且和三精司樂(lè)平能夠搭配上。我再問(wèn)一下什么叫神經(jīng)血管性水腫，什么叫雷諾癥？大夫曾說(shuō)我是過(guò)敏體質(zhì)，吃什么藥的副作用明顯，吃什么藥的副作用不明顯更好一些呢？我做B超說(shuō)我兩側(cè)頸動(dòng)脈硬化有斑塊，吃什么藥能夠控制??？大夫讓我吃立普妥，說(shuō)這種藥能使轉(zhuǎn)氨酶升高，吃這個(gè)藥每個(gè)月必須測(cè)一次轉(zhuǎn)氨酶，所以我沒(méi)敢吃，您看怎么辦？我現(xiàn)在急需您的回答，萬(wàn)分感謝！！謝謝醫(yī)生！??！

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高血壓患者長(zhǎng)期服藥后出現(xiàn)身體浮腫、四肢冰冷易寒、觸及冷水紅腫癢、眼痛等癥狀，擔(dān)心藥物副作用，咨詢換藥及相關(guān)疾病知識(shí)，如神經(jīng)血管性水腫、雷諾癥等，還詢問(wèn)頸動(dòng)脈硬化斑塊的用藥。 1. 藥物副作用：部分降壓藥可能引起水腫等不良反應(yīng)。三精司樂(lè)平常見(jiàn)副作用包括水腫，患者的癥狀可能與之相關(guān)。倍他樂(lè)克也可能導(dǎo)致眼痛等。 2. 換藥選擇：可考慮硝苯地平緩釋片、氨氯地平、纈沙坦等降壓藥，但換藥需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。 3. 神經(jīng)血管性水腫：是一種發(fā)生于皮下疏松組織或黏膜的局限性水腫，多由過(guò)敏等原因引起。 4. 雷諾癥：指肢端動(dòng)脈陣發(fā)性痙攣，常由寒冷或情緒激動(dòng)等誘發(fā)。 5. 頸動(dòng)脈硬化斑塊：除立普妥外，還可使用瑞舒伐他汀鈣片等藥物，同時(shí)要注意飲食和生活方式調(diào)整。高血壓患者應(yīng)密切關(guān)注自身癥狀，定期復(fù)查，遵醫(yī)囑調(diào)整用藥。出現(xiàn)不適及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適的治療方案。
2025-01-15 16:05

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您的水腫可能是由藥物引起的血管神經(jīng)性水腫,抗高血壓藥物有六大類：CCB(心痛定`尼莫地平`拜心同`伲福達(dá)`絡(luò)活喜等);ACEI(卡托普利`洛汀新`蒙諾等);ARB(纈沙坦`氯沙坦等);B-受體阻斷劑(阿替洛爾`倍他樂(lè)克等);a-受體阻斷劑(特拉唑嗪等);利尿劑(壽比山`氫氯噻嗪等),要根據(jù)患者自身情況和并發(fā)癥選擇用藥,還要熟悉藥物的不良反應(yīng),您應(yīng)該換用其他藥物,因?yàn)閯?dòng)脈硬化口服立普妥是恰當(dāng)?shù)?
2015-12-16 07:19

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