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膽囊切除后長期腹痛,會是膽總管結石嗎?

我是一名膽囊結石患者,半年前作了膽囊切除后,一直到現(xiàn)在都還在痛,做了胃鏡說是膽汁反流性胃炎,可是吃了很多的藥還是不管用,我個人估計是不是有得了膽總管結石?請問醫(yī)師我該如何治療?

  • 回答5

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    劉浩慶 醫(yī)師

    肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院

    一級

    全科

    膽囊切除后長期腹痛,可能是膽總管結石,也可能是術后粘連、胃炎未愈、心理因素、其他腹部疾病等原因所致。 1. 膽總管結石:膽囊切除后,膽汁排泄途徑改變,可能導致膽總管內(nèi)膽汁淤積形成結石??赏ㄟ^腹部超聲、磁共振胰膽管造影(MRCP)等檢查明確。治療上,小結石可嘗試藥物溶石,如熊去氧膽酸等;較大結石可能需內(nèi)鏡取石或手術治療。 2. 術后粘連:手術創(chuàng)傷可能引起腹腔內(nèi)組織粘連,牽扯神經(jīng)導致疼痛。一般通過腹部 CT 等檢查輔助診斷。輕癥可先觀察,嚴重者可能需手術松解粘連。 3. 胃炎未愈:膽汁反流性胃炎治療需要一定時間,且可能存在用藥不規(guī)范或合并幽門螺桿菌感染等情況。應規(guī)范用藥,如奧美拉唑、鋁碳酸鎂、莫沙必利等,如有幽門螺桿菌感染,需進行根除治療。 4. 心理因素:長期疼痛可能導致焦慮、緊張等不良情緒,加重疼痛感知。必要時可尋求心理醫(yī)生幫助,進行心理疏導和適當?shù)目菇箲]治療。 5. 其他腹部疾病:如胰腺炎、腸痙攣等,也會引起腹痛。需要結合癥狀、血液檢查及影像學檢查明確診斷,然后進行相應治療。 總之,膽囊切除后長期腹痛原因較多,建議及時到正規(guī)醫(yī)院完善相關檢查,明確病因后采取針對性治療。

    2025-01-15 04:10
  • 回答4

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    張建國 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    中醫(yī)科

    一般西藥溶石排石藥物對膽總管結石基本無效,建議找中醫(yī)辨證治療.

    2015-12-16 03:34
  • 回答3

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    王慶松 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    您好:建議應用肝內(nèi)外膽管結石的現(xiàn)代治療--體外震波排石技術,是您目前治療的最佳選擇,該項技術是根據(jù)肝內(nèi)外膽管結石形成的原理一般為淤積性泥沙樣結石,這種泥沙性結石在體外震波和流體動力學的作用下,結石逐漸碎列與膽汁混淆后被排除體外;該設備特點是排石徹底,對肝臟無任何損傷,不手術治療無痛苦,病人容易接受;該設備屬于國家首席發(fā)明專利技術,于體外沖擊碎石機截然不同,是你目前治療的最佳選擇.肝內(nèi)膽管結石,向來被稱為“頑癥”,甚至被稱為“良性的不治之癥”.因結石發(fā)生在肝內(nèi)膽管中,此時,手術切除,損傷大容易復發(fā),已非適宜的選擇,也非一般中醫(yī)排石之法所易達到的;由于肝內(nèi)膽管結石多為膽固醇,膽紅素鈣結石,呈泥沙樣棕色,橘色,質(zhì)軟的鈣性成分及膽管病變的黏聚性,其性質(zhì)早期多為淤積性泥沙樣軟性結石,后期因軟性結石逐漸脫水而成為硬性結石.前者也是體外震波排石機能夠排出肝膽管泥沙樣結石的重要依據(jù).而體外震波排石機這一新技術的應用,顯示了它獨特的療效.同時也提示了該項新技術的先進性,實用性和對肝內(nèi)膽管結石能夠排除的特殊功能.:體外震波排石機能夠排除肝內(nèi)膽管結石的原理,是根據(jù)肝內(nèi)膽管由粗漸細呈樹支樣分布的解剖特點及肝臟的柔韌性和彈性,以及肝內(nèi)膽管結石形成多為膽固醇及膽紅素鈣結石,呈泥沙樣淤積性向遠端膽管蔓延,其性質(zhì)早期多為淤積性泥沙樣軟性結石,后期因軟性結石逐漸脫水而成為硬性結石.早期的肝內(nèi)膽管結石被體外震波排石機的高頻超導震波作用后,泥沙樣結石發(fā)生碎裂和解離,和膽汁混懸后隨膽汁順肝內(nèi)膽管-肝外膽管-膽總管-乏特氏壺腹-十二指腸而排入腸道隨糞便而排出體外.其排石順序:一般按照由粗漸細的原則,首先排除膽總管結石,而后從肝內(nèi)膽管由粗漸細分段排石;根據(jù)不同部位肝內(nèi)膽管結石采取不同體位進行體外震波排石;排石當天早晨需要禁食;一般需要排石治療3-5次,每次間隔1-3天,一般需要住院7-15天.有膽管炎癥的應首先消炎治療,待炎癥控制后方可進行體外震波排石治療.有梗阻性黃疸的需要消炎利膽及保肝治療.結石排出后采取有效的預防措施是防止結石復發(fā)的關鍵.:體外震波排石機適合各種肝內(nèi)膽管泥沙樣結石及膽總管泥沙樣結石的排石治療;對靠近肝門部的肝內(nèi)膽管結石更適合體外震波排石機治療,而且比較完全徹底和無任何肝損傷;而較深部的肝內(nèi)膽管結石只要近端膽管沒有粘連和梗阻其結石都可以徹底排除;對于肝膽管結石手術清除后再次引起肝內(nèi)膽管結石復發(fā)者,必須待手術6個月后方能進行體外震波排石治療;對于單純的肝內(nèi)鈣化灶和纖維結節(jié)沒有引起遠端膽管淤積性泥沙樣結石,并且無任何癥狀的可不必治療.(對有粘連和梗阻或纖維化的建議做其他治療);應用體外震波排石相對比較徹底,迅速緩解癥狀,病人無痛苦,無肝臟,膽囊及其他臟器副損傷.解決了傳統(tǒng)醫(yī)學治療效果差,現(xiàn)代醫(yī)學手術取石難度大,不徹底和嚴重損傷并發(fā)癥多的世界性難題.對于一般合并血壓偏高,冠心病,心肌供血不足,糖尿病等應首先將原發(fā)病控制后再進行體外震波排石.根據(jù)臨床研究,陳教授認為:體外震波排石是目前國內(nèi)外治療肝內(nèi)膽管結石的領先新技術,己獲國家發(fā)明專利.是目前治療腎結石,輸尿管結石,膽囊結石,膽總管結石,肝內(nèi)膽管結石的首選方法,以其完全徹底的排石效果,無任何臟器的副損傷,低廉的價格而造福于廣大患者.祝你早日康復.

    2015-12-16 03:10
  • 回答2

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  • 回答1

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    賀濤 主治醫(yī)師

    河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院

    二級甲等

    內(nèi)科

    你好,你應該去醫(yī)院作一下彩超看看然后根據(jù)彩超結果看是不是膽管發(fā)炎了,還是結石太大造成的。希望我的回答對你有所幫助。

    2015-12-15 16:44
就醫(yī)問藥

針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是膽汁反流性胃炎?   膽汁反流性性胃炎(bile reflux gastitis)是消化內(nèi)科常見多發(fā)病,多因胃腸運動、幽門功能、胃腸壓力梯度的改變以及一些胃腸激素的調(diào)節(jié)功能失調(diào),導致十二指腸堿性腸液反流入胃,胃黏膜出現(xiàn)充血、水腫、炎細胞浸潤、細胞變性,進而導致固有腺體的破壞,萎縮。因其中含有膽汁,故稱膽汁反流性胃炎;又因內(nèi)容物為堿性,故文獻亦常稱堿性反流性胃炎??煞譃榉鞘中g原因引起的原發(fā)性膽汁反流性胃炎(primmy bile reflux gastritis)和手術后出現(xiàn)的繼發(fā)性膽汁反流性胃炎(也稱堿性反流性胃炎、殘胃炎)。 查看全文»

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