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23 歲女性長期糖尿病現(xiàn)胸悶憋氣胸痛,何因?

我女兒23歲,從小有糖尿病18年了,現(xiàn)在控制血糖不好,已引起病變。半年前偶爾有胸悶,憋氣?,F(xiàn)在已有半個多月每天都胸悶,憋氣,左下胸痛,有時腰痛,走幾步就胸悶,憋氣難受的不行了。做心電,心電彩超,心肌酶,胸透檢查都沒有事,我擔(dān)心是病心血管病變?還是心臟神經(jīng)官能癥?

  • 回答5

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    谷印亮 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    理療科

    23 歲女性長期患有糖尿病,目前出現(xiàn)胸悶、憋氣、胸痛等癥狀,可能是心血管病變、心臟神經(jīng)官能癥,也可能是血糖控制不佳、肺部疾病、胸膜炎等原因所致。 1. 心血管病變:長期糖尿病可能導(dǎo)致血管損傷,引起冠狀動脈粥樣硬化,影響心肌供血,出現(xiàn)胸悶等癥狀??赏ㄟ^冠狀動脈造影等檢查明確,治療包括改善生活方式、控制血糖、使用抗血小板藥物(如阿司匹林)、他汀類藥物(如阿托伐他?。┑?。 2. 心臟神經(jīng)官能癥:精神心理因素可能引發(fā),如長期焦慮、緊張。癥狀多樣,但檢查多無明顯異常。治療以心理調(diào)節(jié)為主,必要時使用調(diào)節(jié)神經(jīng)的藥物(如谷維素)。 3. 血糖控制不佳:血糖波動大或持續(xù)升高,會影響代謝,導(dǎo)致身體不適。需要調(diào)整降糖方案,如使用胰島素(如甘精胰島素)、二甲雙胍等。 4. 肺部疾病:如肺炎、慢性阻塞性肺疾病等,可影響呼吸功能。通過胸部 CT、肺功能檢查等診斷,治療因病而異,可能用到抗生素(如頭孢呋辛)等。 5. 胸膜炎:炎癥刺激胸膜可引起胸痛、胸悶。一般通過胸部 X 線或超聲檢查診斷,治療常使用抗炎藥(如布洛芬)。 總之,對于該患者,需要綜合考慮多種可能,進一步完善相關(guān)檢查,明確病因后進行針對性治療。同時,要嚴(yán)格控制血糖,保持健康的生活方式。

    2025-01-15 04:16
  • 回答4

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    孔書雪 醫(yī)師

    河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院

    二級甲等

    內(nèi)科

    你好,一型糖尿病必須胰島素治療,但隨著時間延長,會出現(xiàn)胰島素抵抗,可能就是這個原因造成血糖控制不好,同時還可能累及動脈,影響心腦腎,你住進醫(yī)院要聽醫(yī)生的,現(xiàn)在治療手段多了.醫(yī)生會想辦法積極治療,緩解癥狀.祝順利

    2015-12-16 00:19
  • 回答3

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    許宗彥 主治醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    你好,已經(jīng)回答兩次了,一型糖尿病必須胰島素治療,但隨著時間延長,會出現(xiàn)胰島素抵抗,可能就是這個原因造成血糖控制不好,同時還可能累及動脈,影響心腦腎,雖然心電圖和超聲心動沒問題,但診斷冠心病的金標(biāo)準(zhǔn)還是冠造,只有除外心臟問題才能定心神經(jīng)官能癥。你女兒已經(jīng)有18年糖尿病史,病情比較復(fù)雜,你住進醫(yī)院要聽醫(yī)生的,現(xiàn)在治療手段多了.醫(yī)生會想辦法積極治療,緩解癥狀.祝順利

    2015-12-15 18:27
  • 回答2

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    黃曉鋒 醫(yī)師

    河北省第七人民醫(yī)院

    二級甲等

    綜合內(nèi)科

    你好,根據(jù)你的描述情況首先注意控制飲食,控制血糖,建議檢查冠狀動脈造影

    2015-12-15 14:10
  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    吳志全 主治醫(yī)師

    河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院

    二級甲等

    兒科

    你好,根據(jù)你的描述情況首先注意控制飲食,給予胰島素控制血糖,建議檢查冠狀動脈造影,明確診斷

    2015-12-15 10:40
就醫(yī)問藥

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什么是心臟神經(jīng)官能癥?   心臟神經(jīng)官能癥是神經(jīng)官能癥的一種特殊類型,以心血管系統(tǒng)功能失常為主要表現(xiàn),可兼有神經(jīng)官能癥的其他癥狀,為最常見的心血管自主神經(jīng)功能失調(diào),臨床和病理方面均無器質(zhì)性病變。本癥約占心血管癥狀病人的10%,多見于女性和青中年人,年齡在20~40歲之間,但老年人也可發(fā)病。 查看全文»

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