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慢性潰瘍性結(jié)腸炎怎樣治療

全部癥狀:乙狀結(jié)腸及直腸粘膜表面粗糙不平,血管紋理模糊,多發(fā)點(diǎn)狀或小片狀糜爛,于直腸見(jiàn)淺潰淺淺潰瘍形成,無(wú)活動(dòng)性出血。發(fā)病時(shí)間及原因:2012年4月5號(hào),大便表面有白色分泌物和血絲,大便干結(jié),胃脹氣,腹鳴治療情況:

  • 回答1

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    王巧瑜 副主任醫(yī)師

    廣州市第十二人民醫(yī)院

    三級(jí)

    消化內(nèi)科

    患者好,建議用中藥湯劑調(diào)理,效果較好,單純用丸藥有所限制平衡飲食,補(bǔ)充足夠的維生素,礦物質(zhì),避免攝入刺激性的食物,控制能量的攝入,提高蛋白質(zhì)的攝入量,減少糖和甜食攝入,控制脂肪和膽固醇的攝入;補(bǔ)充足夠的維生素和礦物質(zhì);多運(yùn)動(dòng),勞逸結(jié)合。網(wǎng)上咨詢不能全面了解情況,身體若有不適請(qǐng)到公立醫(yī)院就診。

    2018-12-18 12:03
  • 回答6

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    薛祖洋 醫(yī)師

    冠縣人民醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    兒科

    應(yīng)做大便細(xì)菌培養(yǎng),選擇敏感的藥物治療,同時(shí)應(yīng)該調(diào)整飲食,加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),注意休息,不要濫用抗生素,因?yàn)榭股赜枚嗔艘矔?huì)導(dǎo)致腸道功能紊亂,出現(xiàn)腹瀉等癥狀

    2015-12-15 21:25
  • 回答5

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    尹君 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    耳鼻喉科

    你好!此情況建議考慮應(yīng)用保留灌腸進(jìn)行治療觀察為宜,一般效果可以的,一般為應(yīng)用慶大霉素,甲氰咪呱,地塞米松進(jìn)行灌腸治療的,并注意柔質(zhì)飲食,避免辛辣,冷涼,油膩食物。注意勞逸結(jié)合

    2015-12-15 15:35
  • 回答4

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    王慶松 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    您好!潰瘍性結(jié)腸炎的常規(guī)治療方法1.內(nèi)科治療(1)臥床休息和全身支持治療包括液體和電解質(zhì)平衡,尤其是鉀的補(bǔ)充,低血鉀者應(yīng)予糾正。同時(shí)要注意蛋白質(zhì)的補(bǔ)充,改善全身營(yíng)養(yǎng)狀況,必要時(shí)應(yīng)給予全胃腸道外營(yíng)養(yǎng)支持,有貧血者可予輸血,胃腸道攝入時(shí)應(yīng)盡量避免牛奶和乳制品。(2)藥物治療①柳氮磺胺吡啶水楊酸制劑是主要治療藥物,如艾迪莎、美沙拉嗪等。②皮質(zhì)類(lèi)固醇常用藥為強(qiáng)的松或地塞米松,但目前并不認(rèn)為長(zhǎng)期激素維持可防止復(fù)發(fā)。在急性發(fā)作期亦可用氫化考的松或地塞米松靜脈滴注,以及每晚用氫化考的松加于生理鹽水中作保留灌腸,在急性發(fā)作期應(yīng)用激素治療的價(jià)值是肯定的,但在慢性期是否應(yīng)持續(xù)使用激素則尚有分歧,由于它有一定副作用,故多數(shù)不主張長(zhǎng)期使用。③免疫抑制劑在潰瘍性結(jié)腸炎中的價(jià)值尚屬可疑。據(jù)Rosenberg等報(bào)道硫唑嘌呤在疾病惡化時(shí)并無(wú)控制疾病的作用,而在慢性病例中它卻有助于減少皮質(zhì)類(lèi)固醇的使用。④中藥治療腹瀉型潰瘍性結(jié)腸炎可用中醫(yī)中藥治療,效果比較理想。同時(shí)應(yīng)注意飲食以及生活習(xí)慣。2.外科治療有20%~30%重癥潰瘍性結(jié)腸炎患者最終手術(shù)治療(1)手術(shù)指征需急癥手術(shù)的指征有:①大量、難以控制的出血;②中毒性巨結(jié)腸伴臨近或明確的穿孔,或中毒性巨結(jié)腸經(jīng)幾小時(shí)而不是數(shù)天治療無(wú)效者;③暴發(fā)性急性潰瘍性結(jié)腸炎對(duì)類(lèi)固醇激素治療無(wú)效,亦即經(jīng)4~5天治療無(wú)改善者;④由于狹窄引致梗阻;⑤懷疑或證實(shí)有結(jié)腸癌;⑥難治性潰瘍性結(jié)腸炎反復(fù)發(fā)作惡化,慢性持續(xù)性癥狀,營(yíng)養(yǎng)不良,虛弱,不能工作,不能參加正常社會(huì)活動(dòng)和性生活;⑦當(dāng)類(lèi)固醇激素劑量減少后疾病即惡化,以致幾個(gè)月甚至幾年不能停止激素治療;⑧兒童患慢性結(jié)腸炎而影響其生長(zhǎng)發(fā)育時(shí);⑨嚴(yán)重的結(jié)腸外表現(xiàn)如關(guān)節(jié)炎,壞疽性膿皮病、或膽肝疾病等手術(shù)可能對(duì)其有效果。(2)手術(shù)選擇目前潰瘍性結(jié)腸炎有四種手術(shù)可供選用。①結(jié)直腸全切除、回腸造口術(shù);②結(jié)腸全切除、回直腸吻合術(shù);③控制性回腸造口術(shù);④結(jié)直腸全切除、回腸袋肛管吻合術(shù)。目前尚無(wú)有效的長(zhǎng)期預(yù)防或治療的方法,在現(xiàn)有的四類(lèi)手術(shù)中,結(jié)直腸全切除、回腸袋肛管吻合術(shù)不失為較為合理、可供選用的方式。

    2015-12-15 12:55
  • 回答3

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    劉浩慶 醫(yī)師

    肇慶市大旺開(kāi)發(fā)區(qū)醫(yī)院

    一級(jí)

    全科

    建議口服環(huán)丙沙星、柳氮黃吡啶等治療,亦可口服中藥進(jìn)行治療,少吃生冷辛辣刺激及油膩性食物,戒煙酒。

    2015-12-15 08:23
  • 回答2

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    谷印亮 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    理療科

    你好根據(jù)你敘述的癥狀你現(xiàn)在還是有慢性的潰瘍性結(jié)腸炎同時(shí)平時(shí)腹瀉比較劇烈建議首先還是應(yīng)該按時(shí)排便養(yǎng)成按時(shí)通大便的習(xí)慣同時(shí)要養(yǎng)成清洗肛門(mén)的習(xí)慣平時(shí)要按時(shí)清洗肛門(mén)可以服用奧美拉唑同時(shí)和上甲硝唑阿司匹林來(lái)聯(lián)合用藥對(duì)癥治療結(jié)腸炎的癥狀醫(yī)生詢問(wèn):你好請(qǐng)問(wèn)還有什么其他不明白的地方嗎

    2015-12-15 05:11
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