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淋巴結(jié)核治療后 PPD 強(qiáng)陽(yáng),用藥反應(yīng)大,怎么辦?

過(guò)敏反應(yīng)

抗結(jié)核治療我是淋巴結(jié)核經(jīng)治療后十三年,現(xiàn)在沒(méi)有什么癥狀,但ppd試驗(yàn)是強(qiáng)陽(yáng)性,又開(kāi)始服用抗結(jié)核藥物,開(kāi)始共開(kāi)了三種:利福平,對(duì)氨基水楊酸異煙肼,左氧氟沙星.由于對(duì)左氧胃腸反應(yīng)受不了就停用了,光服用前兩種,藥物反應(yīng)也有,不過(guò)還能忍受,可是用了兩周的利福平和對(duì)氨基水楊酸異煙肼后出現(xiàn)全身肌肉關(guān)節(jié)痛,發(fā)熱39度,口腔潰瘍,身上皮膚還出現(xiàn)麻木,刺痛,查閱說(shuō)明書(shū)是利福平過(guò)敏反應(yīng),停用利福平后24小時(shí)癥狀緩解,所以現(xiàn)在又開(kāi)始用左氧氟沙星和水楊酸異煙肼,可是還是擔(dān)心會(huì)不會(huì)影響療效?還用不用加用其它藥物?(其間還用過(guò)兩天丙硫,也是因?yàn)榉磻?yīng)太大,醫(yī)生也說(shuō)對(duì)淋巴結(jié)核作用不大停用了.)謝謝!

  • 回答5

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    許宗彥 主治醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    淋巴結(jié)核治療后 PPD 試驗(yàn)強(qiáng)陽(yáng)性,在用藥過(guò)程中出現(xiàn)多種不良反應(yīng),如胃腸道反應(yīng)、過(guò)敏反應(yīng)等,對(duì)治療效果產(chǎn)生擔(dān)憂。需要從疾病特點(diǎn)、藥物作用、治療方案調(diào)整、不良反應(yīng)應(yīng)對(duì)及后續(xù)注意事項(xiàng)等方面綜合考慮。 1. 疾病特點(diǎn):淋巴結(jié)核是結(jié)核菌侵犯淋巴結(jié)引起的疾病,常表現(xiàn)為淋巴結(jié)腫大、疼痛等。PPD 強(qiáng)陽(yáng)性提示可能仍有結(jié)核菌活動(dòng)。 2. 藥物作用:利福平是強(qiáng)效抗結(jié)核藥,對(duì)氨基水楊酸異煙肼能抑制結(jié)核菌生長(zhǎng)。左氧氟沙星對(duì)結(jié)核菌也有一定作用。 3. 治療方案調(diào)整:停用利福平后,使用左氧氟沙星和水楊酸異煙肼,一般能繼續(xù)發(fā)揮抗結(jié)核作用,但可能效果稍遜。可根據(jù)病情,考慮加用乙胺丁醇、吡嗪酰胺等藥物,但需醫(yī)生評(píng)估。 4. 不良反應(yīng)應(yīng)對(duì):出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)時(shí),應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)生。如發(fā)熱、口腔潰瘍等,可對(duì)癥治療。 5. 后續(xù)注意事項(xiàng):定期復(fù)查血常規(guī)、肝腎功能等,監(jiān)測(cè)治療效果和藥物不良反應(yīng)。注意休息,加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),提高自身免疫力。 總之,淋巴結(jié)核的治療需要綜合考慮病情和患者個(gè)體情況。在治療過(guò)程中,患者要密切配合醫(yī)生,及時(shí)反饋身體狀況,以便調(diào)整治療方案,達(dá)到最佳治療效果。

    2025-01-15 04:54
  • 回答4

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    張建國(guó) 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    中醫(yī)科

    不能減少用藥你可以同服奧美啦唑就可以緩解癥狀

    2015-12-15 22:19
  • 回答3

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    任立存 主治醫(yī)師

    重慶渝都生殖醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    你好建議你堅(jiān)持吃藥。還可以用中醫(yī)

    2015-12-15 14:09
  • 回答2

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    谷印亮 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    理療科

    你好!根據(jù)你的檢查情況,考慮還是要抗結(jié)核治療的.因你具有結(jié)核病臨床癥狀如消瘦,低熱,PPD試驗(yàn)強(qiáng)陽(yáng)性等.建議你到當(dāng)?shù)亟Y(jié)核病防治機(jī)構(gòu)或疾病控制中心進(jìn)行晨痰痰檢.查找結(jié)核菌,并進(jìn)行確診,確定是否需要抗結(jié)核治療,因我國(guó)現(xiàn)實(shí)施的是結(jié)核病免費(fèi)督導(dǎo)化療.一旦確立免費(fèi)治療協(xié)議,可領(lǐng)取免費(fèi)化療藥物進(jìn)行家庭隔離治療.祝健康好運(yùn)!

    2015-12-15 12:22
  • 回答1

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    劉浩慶 醫(yī)師

    肇慶市大旺開(kāi)發(fā)區(qū)醫(yī)院

    一級(jí)

    全科

    這個(gè)臨床表現(xiàn)應(yīng)該是結(jié)核病的活動(dòng)期。應(yīng)該在結(jié)核病醫(yī)院進(jìn)行正規(guī)的抗癆藥物治療,可以結(jié)合中醫(yī)治療,可以降低抗癆藥物的副作用,提高療效。

    2015-12-15 08:34
就醫(yī)問(wèn)藥

針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

什么是過(guò)敏反應(yīng)?   過(guò)敏反應(yīng)(anaphylaxis)又稱過(guò)敏癥或超敏反應(yīng),是一種急性的、全身性的、嚴(yán)重到甚至危及生命的變態(tài)反應(yīng),是在患者以前被某種變應(yīng)原致敏后再次接觸同一變應(yīng)原時(shí)發(fā)生的。當(dāng)變應(yīng)原再次進(jìn)入機(jī)體,與肥大細(xì)胞及嗜堿粒細(xì)胞表面的相應(yīng)特異性IgE抗體結(jié)合,觸發(fā)這些細(xì)胞快速脫顆粒釋放大量炎癥介質(zhì),引起急性迅猛的血管舒張、通透性增加,內(nèi)臟和支氣管平滑肌收縮,嚴(yán)重時(shí)引起呼吸道痙攣,甚至窒息直至呼吸衰竭而死亡。 查看全文»

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