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雙肺炎變治療后病灶殘留,是結(jié)核嗎?

問題描述:我是去年,因咳嗽,咳痰,胸悶,照的胸片,當(dāng)時(shí)說有問題,復(fù)查CT說左肺上葉后段,和右肺中葉有斑點(diǎn)樣陰影,然后住院,查了9個(gè)痰都是陰性,纖支鏡未見異常,心電圖正常,經(jīng)過抗炎治療,復(fù)查CT病灶稍有吸收,無明顯變化,后來經(jīng)過討論,有抗炎治療十天,復(fù)查CT病灶又有吸收,臨床癥狀消失,,之后復(fù)查CT病灶就不變化咯,最后醫(yī)院還是沒給我上結(jié)核藥,出院診斷上寫的雙肺炎變,我就不曉得是這種結(jié)果,雖然現(xiàn)在我還是要復(fù)查,那病灶就一直在那了,我現(xiàn)在該怎么辦,我得的是不是結(jié)核!

  • 回答5

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    王海龍 醫(yī)師

    邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    內(nèi)科

    雙肺炎變經(jīng)治療后病灶殘留,是否為結(jié)核需要綜合多方面因素判斷,包括癥狀、檢查結(jié)果、治療反應(yīng)、既往病史、其他相關(guān)檢查等。 1.癥狀:如果后續(xù)再次出現(xiàn)咳嗽、咳痰、低熱、盜汗等癥狀,可能提示結(jié)核。但無相關(guān)癥狀,結(jié)核的可能性相對(duì)較小。 2.檢查結(jié)果:之前的痰檢陰性、纖支鏡未見異常,雖不能完全排除結(jié)核,但也降低了結(jié)核的可能性。若后續(xù)復(fù)查出現(xiàn)新的異常,如結(jié)核菌培養(yǎng)陽性等,則需考慮結(jié)核。 3.治療反應(yīng):抗炎治療后病灶有吸收,說明炎癥可能性較大。若后續(xù)病情穩(wěn)定,無進(jìn)展,結(jié)核可能性降低;若病灶又出現(xiàn)變化,則需進(jìn)一步排查結(jié)核。 4.既往病史:有無結(jié)核接觸史、自身免疫性疾病史等也有參考價(jià)值。有結(jié)核接觸史,結(jié)核風(fēng)險(xiǎn)增加;無則相對(duì)較低。 5.其他相關(guān)檢查:如結(jié)核菌素試驗(yàn)、T-SPOT 等,若結(jié)果陽性,結(jié)核可能性大;陰性則結(jié)核可能性小。 總之,目前僅根據(jù)之前的治療情況和檢查結(jié)果難以明確是否為結(jié)核,需要密切觀察,定期復(fù)查,綜合判斷。

    2025-01-15 01:43
  • 回答4

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    邵琴 醫(yī)師

    江西師范高等??茖W(xué)校醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    你好,服用藥物以后一般是過幾個(gè)月才能考慮要孩子的這樣可以避免藥物的影響。建議您過段時(shí)間復(fù)查一下,看囊腫是否已治愈,到時(shí)根據(jù)情況再考慮懷孕吧。

    2015-12-15 19:21
  • 回答3

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    孔書雪 醫(yī)師

    河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    內(nèi)科

    你好。這是建議在停藥半年后再懷孕比較好。建議在孕前做好檢查后再懷孕比較好,適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充葉酸,增加全面的營養(yǎng),合理的飲食,多吃瓜果和蔬菜,多補(bǔ)充植物蛋白。

    2015-12-15 09:23
  • 回答2

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    張建國 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    中醫(yī)科

    你好,像這樣的情況一般是需要半個(gè)月后考慮是可以的但是一般盆腔有囊腫是需要到醫(yī)院做個(gè)B超復(fù)查下,囊腫小是不會(huì)影響懷孕

    2015-12-15 04:45
  • 回答1

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    許宗彥 主治醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    你好,建議間隔3個(gè)月以后再懷孕比較安全。一般來說,如囊腫直徑小于5厘米,又無證據(jù)提示腫瘤的話,多為功能性囊腫,可以服用桂枝茯苓膠囊治療,密切隨訪,即2-3個(gè)月檢查一次,以后再根據(jù)情況調(diào)整檢查間隔時(shí)間;若囊腫直徑大于5厘米,則多為卵巢腫瘤,一般需要手術(shù)治療。

    2015-12-15 02:17
就醫(yī)問藥

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