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食管賁門失弛緩癥伴平滑肌瘤如何治療

食管賁門失弛緩癥。距門齒21cm的地方有一個(gè)2.5mm——3.6mm的平滑性肌瘤,請(qǐng)問如何治療,必須手術(shù)嗎?怎么辦好呢?我不知道如何治療好了。

  • 回答5

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    賀濤 主治醫(yī)師

    河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    內(nèi)科

    食管賁門失弛緩癥伴平滑肌瘤的治療方法需綜合考慮多種因素,包括肌瘤大小、癥狀嚴(yán)重程度、患者身體狀況等。常見的治療方式有內(nèi)鏡治療、藥物治療、手術(shù)治療等。 1. 內(nèi)鏡治療:對(duì)于較小的平滑肌瘤,可通過(guò)內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)或內(nèi)鏡下黏膜剝離術(shù)進(jìn)行切除,創(chuàng)傷較小,恢復(fù)較快。 2. 藥物治療:使用硝苯地平、硝酸異山梨酯等藥物,有助于緩解食管平滑肌痙攣,改善吞咽困難等癥狀。但藥物治療效果可能有限。 3. 手術(shù)治療:若肌瘤較大、癥狀嚴(yán)重或其他治療方法效果不佳,可能需要進(jìn)行外科手術(shù),如食管肌層切開術(shù)等。 4. 定期復(fù)查:即使采取了治療措施,也需要定期進(jìn)行胃鏡等檢查,監(jiān)測(cè)病情變化。 5. 生活調(diào)理:患者應(yīng)注意飲食,避免食用辛辣、粗糙、刺激性食物,進(jìn)食時(shí)細(xì)嚼慢咽。 總之,食管賁門失弛緩癥伴平滑肌瘤的治療需要根據(jù)具體情況選擇合適的方法,患者應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行治療,并積極配合治療和復(fù)查。

    2025-01-16 01:36
  • 回答4

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    肖起濤 主治醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    你好根據(jù)你說(shuō)的情況我建議你到你們當(dāng)?shù)氐尼t(yī)院做一個(gè)系統(tǒng)的檢查看看這個(gè)疾病目前的發(fā)展情況然后根據(jù)診斷結(jié)果選擇一個(gè)有效的治療方案這個(gè)最好能夠中西醫(yī)結(jié)合治療效果較好的個(gè)人護(hù)理上要注意個(gè)人衛(wèi)生勤洗手多喝水保持良好的室內(nèi)通風(fēng)和空氣的濕度不要過(guò)于食用辛辣刺激和過(guò)于肥厚油膩的食物還要注意餐具的消毒等等保持一個(gè)良好的積極向上的心態(tài)和早睡早起的良好習(xí)慣以上回答僅為個(gè)人意見僅供參考

    2015-12-15 15:56
  • 回答3

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    孟慶福 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    據(jù)你所描述的情況我覺得不能排除嚴(yán)重的可能,根據(jù)我多年的經(jīng)驗(yàn)判斷覺得,最好不要大意,可以到醫(yī)院進(jìn)一步的檢查,也可以到更高一級(jí)的醫(yī)院去看看等到檢查結(jié)果明確之后可以考慮對(duì)因治療和對(duì)癥治療的綜合治療也可以考慮中西藥結(jié)合治療過(guò)我建議在使用以前必須要咨詢藥師,你自己先不要隨便用藥,我的意見供參考

    2015-12-15 08:04
  • 回答2

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    王彩虹 醫(yī)師

    上海市松江區(qū)新浜鎮(zhèn)衛(wèi)生院

    一級(jí)

    內(nèi)科

    你好!這個(gè)手術(shù)在上海心胸專科醫(yī)院是很常見的手術(shù).

    2015-12-15 07:58
  • 回答1

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    張俊相 住院醫(yī)師

    威縣婦女兒童醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    外科

    食管賁門失弛緩癥又稱賁門痙攣,巨食管,是由食管神經(jīng)肌肉功能障礙所致的疾病,其主要特征是食管缺乏蠕動(dòng),食管下端括約肌(LES)高壓和對(duì)吞咽動(dòng)作的松弛反應(yīng)減弱.臨床表現(xiàn)為咽下困難,食物反流和下端胸骨后不適或疼痛.治療(一)內(nèi)科療法宜少食多餐,飲食細(xì)嚼,避免過(guò)冷過(guò)熱和刺激性飲食.對(duì)精神神經(jīng)緊張者可予以心理治療和外表劑.部分患者采用Valsalva動(dòng)作,以促使食物從食管進(jìn)入胃內(nèi),解除胸骨后不適.舌下含硝酸甘油可解除食管痙攣性疼痛,如速食管排空.前列腺素E能降低患者LES的靜止壓力,對(duì)本病有一定療效.1978年Weiser等首先發(fā)現(xiàn)鈣通道阻滯劑硝苯吡啶(nifedipine)10mg,一天4次,數(shù)周后可緩解癥狀,且食管動(dòng)力學(xué)測(cè)定也可證實(shí)本品能降低LES的靜息壓,食管收縮的振幅和瞬息萬(wàn)變發(fā)性收縮和頻率,同時(shí)也能改善食物在食管中的排空.其后,相繼發(fā)現(xiàn)鈣通道阻滯劑異搏定(isoptin)和硫氮卓酮(diltiazem)也具類似降低LES靜息壓作用,但后者的臨床療效不甚顯著.食管極度擴(kuò)張者應(yīng)每易用睡前作食管引流灌洗,并予禁食,輸液,及時(shí)糾正水,電解質(zhì)和酸堿代謝紊亂. ?。ǘ┦彻軘U(kuò)張療法應(yīng)用氣囊或探條擴(kuò)張,使食管與胃的連接處得松弛.在透視下經(jīng)口插入以探條為前導(dǎo)的氣囊,使探條進(jìn)入胃口,而氣囊固定于食管與胃的連接處,注氣或注液,出現(xiàn)胸痛時(shí)停止注氣或注液.留置5~10分鐘后拔出.一次治療后經(jīng)5年隨訪,有效率達(dá)60%~80%.有效標(biāo)準(zhǔn)為因下困難消失,可以恢復(fù)正常飲食.但本療法的食管破裂發(fā)生就緒達(dá)1%~6%,應(yīng)謹(jǐn)慎操作.  (三)外科手術(shù)療法手術(shù)方法較多.以Heller食管下段肌層切開術(shù)為最常用.食管過(guò)度擴(kuò)張,食管在膈裂孔處纖維增生嚴(yán)重或食管下段重茺縮者,宜作賁門和食管下段切除和重建術(shù).手術(shù)治療后癥狀好轉(zhuǎn)率約為80%~85%,但可能發(fā)生食管粘膜破裂,裂孔疝和胃食管反流等并發(fā)癥.

    2015-12-15 06:09
就醫(yī)問藥

針對(duì)上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是食管賁門失弛緩癥?   食管賁門失弛緩癥(achalasia)是指由于食管神經(jīng)、肌肉功能障礙而引起的食管下括約肌(LES)不能正常松弛,導(dǎo)致賁門非器質(zhì)性阻塞,引起上段食管擴(kuò)張、正常蠕動(dòng)減弱或消失,并出現(xiàn)紊亂的收縮環(huán),造成吞咽困難、食物反流、胸骨后疼痛等一系列臨床表現(xiàn)。本病可發(fā)生于任何年齡,占食管疾病的4.4%~6.6%,僅次于食管炎、食管癌與食管異物,占第4位。 查看全文»

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