肝內(nèi)占位性病變介入后出現(xiàn)多種癥狀如何應(yīng)對
要癥狀:右側(cè)腰部僵小腹肩部疼痛感覺有低熱現(xiàn)象發(fā)病時間:最近一個月化驗(yàn)檢查結(jié)果:曾經(jīng)治療情況和效果：今年四月因低熱肝區(qū)痛入醫(yī)院檢查治療.五月十八日做CT掃描結(jié)果如下（介入前）:肝臟體積增大形態(tài)異常.肝右葉見大片低密度影密度不均勻動脈期輕度不均勻強(qiáng)化門脈期及延時期強(qiáng)化程度明顯下降.門脈主干增粗右支見充盈缺損.肝內(nèi)外膽管無擴(kuò)張膽囊不大壁不厚.脾不大質(zhì)均勻其內(nèi)未見異常強(qiáng)化影雙側(cè)腎臟及胰腺大小形態(tài)未見異常其內(nèi)未見異常強(qiáng)化影.胃充盈欠佳.腹膜后可見多個軟組織結(jié)節(jié)影輕聲度強(qiáng)化.診斷意見:1肝右葉HCC并門脈Ca栓.2肝硬化.3腹膜后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移.六月十八日（介入一月后復(fù)查）:雙肺底未見明確病灶.肝臟體積增大形態(tài)失常密度降低.肝右葉見大片狀及散在結(jié)節(jié)狀高密度碘油沉積影.門脈主干增粗右支見充盈缺損.肝內(nèi)外膽管未見明確擴(kuò)張.膽囊不大壁不厚質(zhì)均勻其內(nèi)未見異常強(qiáng)化影.雙側(cè)腎臟及胰腺大小形態(tài)未見異常其內(nèi)未見異常強(qiáng)化影胃充盈欠佳腹膜后未見明確腫大淋巴結(jié).介入后原來的癥狀消失身體基本正常.九月二十四日有右側(cè)腰部僵小腹肩部疼痛感覺有低熱現(xiàn)象進(jìn)行CT復(fù)查結(jié)果如下:1符合肝內(nèi)占位性病變介入后改變2腹膜后淋巴結(jié)增大3右側(cè)腎上腺轉(zhuǎn)移可能性大4下腔靜脈肝下端血栓5右側(cè)胸腔積液
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回答5
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張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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患者肝內(nèi)占位性病變介入后出現(xiàn)右側(cè)腰部僵、小腹肩部疼痛、低熱、腹膜后淋巴結(jié)增大、右側(cè)腎上腺轉(zhuǎn)移可能性大、下腔靜脈肝下端血栓、右側(cè)胸腔積液等情況。需要綜合考慮病情，采取相應(yīng)措施。 1. 癥狀分析：右側(cè)腰部僵、小腹肩部疼痛可能與腫瘤轉(zhuǎn)移或血栓形成有關(guān)。低熱可能是腫瘤組織壞死或炎癥反應(yīng)。 2. 腫瘤轉(zhuǎn)移：右側(cè)腎上腺轉(zhuǎn)移會加重病情，可能需要調(diào)整治療方案，如放療、靶向治療等。 3. 血栓風(fēng)險：下腔靜脈肝下端血栓可能影響血液循環(huán)，增加栓塞風(fēng)險，需進(jìn)行抗凝治療，如使用肝素、華法林等。 4. 積液處理：右側(cè)胸腔積液可能導(dǎo)致呼吸困難，少量可觀察，量多則需穿刺引流。 5. 淋巴結(jié)增大：腹膜后淋巴結(jié)增大提示病情進(jìn)展，可能需進(jìn)一步檢查評估，如淋巴結(jié)活檢。 6. 綜合治療：結(jié)合患者整體狀況，采用免疫治療、中醫(yī)輔助治療等綜合手段，提高生活質(zhì)量。 對于肝內(nèi)占位性病變介入后的復(fù)雜情況，需要密切監(jiān)測，多學(xué)科協(xié)作，制定個體化的治療方案，以控制病情，緩解癥狀，延長生存期。
2025-01-15 06:38
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回答4
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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全科
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你好根據(jù)以上描述來看病人已經(jīng)出現(xiàn)門脈癌栓以及腹膜后淋巴轉(zhuǎn)移再做介入治療意義不大只能增加病人痛苦進(jìn)一步損傷肝功能.建議病人下一步采用以中成藥為主的雙向療法綜合治療根據(jù)中醫(yī)的扶正與祛邪雙向理論再加上辨證論治在對人體沒有任何影響的情況下抑制體內(nèi)腫瘤細(xì)胞的活性來達(dá)到控制病情發(fā)展減輕痛苦延長生命的目的.通過我院積極有效的治療很多肝癌晚期患者都可以提高生活質(zhì)量長期帶瘤生存.具體用藥需要根據(jù)病人的具體情況最好提供詳細(xì)的病例資料可以制定綜合性的治療方案.
2015-12-15 17:13
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回答3
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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這種情況再介入治療的意義不大可以考慮服用一些抗癌中藥治療.可以考慮用一些溶栓藥物.
2015-12-15 11:05
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回答2
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級
全科
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能不能做再次介入要看肝臟病灶的情況你根本沒有描述這方面.不過呢以現(xiàn)在的CT看已出現(xiàn)廣泛轉(zhuǎn)移了再做介入的意義已不大了.
2015-12-15 02:22
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回答1
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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肝癌晚期多介入治療效果不好建議行分子靶向治療多吉美
2015-12-14 18:07
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