孕 36 周甲減,內(nèi)分泌和婦產(chǎn)科用藥建議不同,該咋選?
時(shí)甲功FT4稍微降低?,F(xiàn)在孕36周,復(fù)查甲功,F(xiàn)T49.89pmol/L,TSH5.77uIU/ml。現(xiàn)在甲減了,但是沒(méi)有癥狀。內(nèi)分泌建議吃1/4片優(yōu)甲樂(lè),婦產(chǎn)科門(mén)診建議吃1/2片,我現(xiàn)在這個(gè)情況,到底吃多少合適啊。迷茫中、、、
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回答5
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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孕 36 周出現(xiàn)甲減,內(nèi)分泌科建議吃 1/4 片優(yōu)甲樂(lè),婦產(chǎn)科門(mén)診建議吃 1/2 片優(yōu)甲樂(lè)。選擇用藥劑量時(shí)需綜合考慮多種因素,如甲狀腺功能指標(biāo)、孕周、孕婦身體狀況、胎兒發(fā)育情況以及藥物副作用等。 1.甲狀腺功能指標(biāo):FT4 和 TSH 的具體數(shù)值對(duì)用藥劑量有重要影響。若 FT4 降低較多,TSH 升高明顯,可能需要較大劑量。 2.孕周:孕晚期胎兒發(fā)育對(duì)甲狀腺激素需求相對(duì)穩(wěn)定,但仍需保障足夠供應(yīng),劑量選擇要謹(jǐn)慎。 3.孕婦身體狀況:若孕婦本身存在其他疾病,如心血管疾病,可能影響藥物耐受和劑量選擇。 4.胎兒發(fā)育情況:通過(guò)超聲等檢查評(píng)估胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育指標(biāo),若有發(fā)育遲緩跡象,可能需要增加藥量。 5.藥物副作用:優(yōu)甲樂(lè)相對(duì)安全,但仍需關(guān)注可能的胃腸道不適、心悸等不良反應(yīng)。 綜合以上因素,建議與醫(yī)生充分溝通,權(quán)衡利弊,選擇最適合的用藥劑量。同時(shí),用藥期間需密切監(jiān)測(cè)甲狀腺功能,以便及時(shí)調(diào)整劑量,保障孕婦和胎兒的健康。
2025-01-14 18:24
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回答4
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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建議到醫(yī)院做個(gè)具體的檢查,看看目前病情的變化。畢竟你也快分娩了。
2015-12-15 15:10
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回答3
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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你好,你的情況是影響胎兒智力發(fā)育的,一般保守可以從1/4片開(kāi)始吃,多是要加量加到半片或者一片的你的情況多是需要服藥一段時(shí)間的,可以從半片開(kāi)始吃,但是如果你吃的是半片的話(huà),是建議你半個(gè)月后就去復(fù)查,看是否需要調(diào)量的
2015-12-15 09:33
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回答2
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
普內(nèi)科
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你的TSH高,所以還是吃1/2片,甚至還可以多一點(diǎn),因?yàn)橐呀?jīng)36周了,建議二周復(fù)查一次甲功。注意寶寶出生以后也要查甲功(出生2周以后)。
2015-12-15 09:26
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回答1
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王海龍 醫(yī)師
邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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懷孕期間的甲減如果沒(méi)有得到治療是非常危險(xiǎn)的。因?yàn)榧诇p會(huì)增加早產(chǎn)的危險(xiǎn)性患有甲減的孕婦應(yīng)當(dāng)進(jìn)行頻繁的甲狀腺激素水平監(jiān)測(cè),并在醫(yī)生指導(dǎo)下使用藥物調(diào)節(jié)甲狀腺水平。還要繼續(xù)吃藥。
2015-12-15 06:39
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什么是甲減? 甲狀腺功能減退(甲減)是由甲狀腺素合成,分泌、或生物效應(yīng)不足所至的一組臨床綜合征。本病通常是由于甲狀腺腺體本身病變引起,即原發(fā)性甲狀腺功能減退癥。由于垂體分泌促甲狀腺激素(TSH)不足或下丘腦分泌促甲狀腺激素釋放激素(TRH)不足所致的甲狀腺激素分泌下降所致者,稱(chēng)為繼發(fā)性甲狀腺功能減退癥或中樞性甲減,其中由下丘腦病變引起TRH缺乏的甲減稱(chēng)為三發(fā)性甲狀腺功能減退癥。臨床表現(xiàn)精神意識(shí)障礙、小腦共濟(jì)失調(diào)等。多見(jiàn)于40~60歲,女性多發(fā),約為男性的5倍。 查看全文»
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