乙肝大三陽(yáng)急性發(fā)作如何應(yīng)對(duì)
乙肝大三陽(yáng)急性發(fā)作,轉(zhuǎn)氨酶1400多,總膽紅素90多11月6號(hào)體檢發(fā)現(xiàn),原因是近一年工作太忙,熬夜太多
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回答5
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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乙肝大三陽(yáng)急性發(fā)作,轉(zhuǎn)氨酶和膽紅素升高,需綜合治療,包括抗病毒、保肝降酶、調(diào)整生活方式等。同時(shí)要密切監(jiān)測(cè)病情,預(yù)防并發(fā)癥。 1.抗病毒治療:常用藥物如恩替卡韋、替諾福韋酯、丙酚替諾福韋等,抑制病毒復(fù)制。 2.保肝降酶:可使用復(fù)方甘草酸苷、水飛薊賓、雙環(huán)醇等,減輕肝細(xì)胞損傷。 3.生活調(diào)理:保證充足睡眠,避免勞累和熬夜,合理飲食,增加蛋白質(zhì)和維生素?cái)z入。 4.定期復(fù)查:監(jiān)測(cè)肝功能、乙肝病毒定量、腹部超聲等,了解病情變化。 5.心理調(diào)節(jié):保持良好心態(tài),避免焦慮和緊張,有利于病情恢復(fù)。 乙肝大三陽(yáng)急性發(fā)作需要及時(shí)規(guī)范治療,患者應(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,注意休息和飲食,以促進(jìn)康復(fù)。
2025-01-14 22:15
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回答4
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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你好,乙肝病毒攜帶者表現(xiàn)為大三陽(yáng),肝功能始終正常,大多可以穩(wěn)定在這一階段,預(yù)后良好,一般不須治療,此時(shí)用藥較難奏效,多主張調(diào)養(yǎng)勞逸相結(jié)合,大三陽(yáng)是否治療主要看肝功能和肝臟B超的檢查情況,不能只憑感覺(jué)來(lái)決定,因?yàn)楦闻K有強(qiáng)大的代償功能,輕微的損害不易察覺(jué),等到出現(xiàn)明顯癥狀時(shí)病情往往就很?chē)?yán)重了,你最好去醫(yī)院檢查一下,乙肝目前的治療西醫(yī)和中醫(yī)治療的觀點(diǎn)不同,西醫(yī)主張要抗病毒、希望用藥物將病毒消滅但目前尚無(wú)能消滅病毒的藥物,干擾素類(lèi)只能抑制病毒復(fù)制,因此一停藥病毒易反復(fù),長(zhǎng)期用藥病毒又易變異所以乙肝就成了久治不愈或越治越厲害的頑癥,中醫(yī)主張治療關(guān)鍵的問(wèn)題是要提高個(gè)人的免疫功能和抗病毒能力,使自身有能力消除乙肝病毒,治療以提高免疫力為主,因乙肝患者都是由于自身免疫力低下是先天不足導(dǎo)致的,絕大多數(shù)是家族遺傳,而免疫力正常的人是不長(zhǎng)乙肝或只是急性感染自體能將病毒清除并產(chǎn)生抗體,對(duì)于先天不足中醫(yī)認(rèn)為腎為先天之本,應(yīng)以滋陰補(bǔ)腎提高免疫力為主,同時(shí)要活血化淤保護(hù)肝臟功能,改善肝臟炎癥情況,防止發(fā)生肝纖維化的基礎(chǔ)上應(yīng)用清熱解毒功效的復(fù)肝湯治療慢性乙型病毒性肝炎臨床療效明顯,有明確的保肝抗病毒、調(diào)節(jié)免疫、抗纖維化作用,服用方便,不需熬制,需要幫助可與我聯(lián)系。
2015-12-15 03:43
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回答3
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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目前治療肝炎的藥物種類(lèi)很多,建議你還是要到醫(yī)院去,在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥治療是比較好的,抗病毒藥物可以考慮試試阿德福韋脂膠囊,這個(gè)藥一個(gè)月的治療費(fèi)用大約在五百元左右。你現(xiàn)在膽紅素高和你有乙肝是有關(guān)的,這個(gè)不要緊,在保肝治療同時(shí)就可配合上降黃的藥物就好。阿德福韋酯是代丁,這種藥物是目前臨床上常用治療乙肝的抗病毒藥物,這種藥物對(duì)治療乙肝抗病毒效果是很好的??诜塑疹?lèi),包括拉米夫定,屬于一代,耐藥率高,已經(jīng)用的比較少了。阿德福韋,屬于二代,這個(gè)有很多種,價(jià)格也不一樣,從150-200多的都有,起效比較慢,但只要病毒轉(zhuǎn)陰了,堅(jiān)持服用,倒也可以長(zhǎng)期穩(wěn)定。再就是第三代恩替卡韋,有進(jìn)口的博路定,這一代效果最好,起效快,耐藥率低。這是已經(jīng)上市的最好的一代了。
2015-12-15 00:28
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回答2
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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您好,這幾種藥物都是核苷酸類(lèi)似物,但是作用的靶點(diǎn)不一樣。我建議用拉米夫定加阿德福韋,這兩個(gè)藥的效果很好,耐藥性低。但是由于個(gè)體差異性,并不是所有人用了這個(gè)藥效果都好的,但是從概率上來(lái)說(shuō)這兩種藥合用還是不錯(cuò)的。
2015-12-14 23:40
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回答1
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級(jí)甲等
外科
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你好,這幾種藥是目前抗乙肝病毒藥物中已經(jīng)上市的幾種。作用都是差不多,但各有優(yōu)缺點(diǎn)。拉米夫定屬于最早上市的,效果不錯(cuò),但是耐藥率太高,一般不推薦使用了。阿德福韋是二代的,這一代用的比較多,優(yōu)點(diǎn)是性價(jià)比高,是目前最便宜的,國(guó)產(chǎn)的進(jìn)口的一共有十幾種,其中比較便宜的丁賀,我們這的醫(yī)保城21粒的只要162。阿德福韋缺點(diǎn)是起效稍慢點(diǎn),有可能出現(xiàn)腎功能損害,不過(guò)幾率很低的。恩替卡韋是第三代,是目前效果最好,耐藥率最低的,不過(guò)就是價(jià)格貴了,進(jìn)口的叫博路定,39一片,國(guó)產(chǎn)的叫潤(rùn)眾,30一片。替比夫定是恩替卡韋之后出的,有點(diǎn)是安全性高,是目前唯一妊娠B級(jí)藥物,就是說(shuō)對(duì)孕婦來(lái)說(shuō)都相對(duì)比較安全的藥物,并且其大三陽(yáng)轉(zhuǎn)小三陽(yáng)的幾率比其他幾種都高。缺點(diǎn)是耐藥率比恩替卡韋和阿德福韋都要高,有可能出現(xiàn)肌酸激酶的升高,引起肌肉疼痛,不過(guò)幾率也是很低的。你的情況,建議你經(jīng)濟(jì)條件可以的話,選擇恩替卡韋。經(jīng)濟(jì)條件不行就選擇阿德福韋,記得定期檢查肝功能,腎功能,病毒DNA,兩對(duì)半等指標(biāo),至少半年一次。
2015-12-14 22:52
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什么是乙肝? 乙型病毒性肝炎(viral Hepatitis B,HB)以發(fā)病時(shí)間6個(gè)月為限分為急性和慢性(CHB)兩大類(lèi)。乙型肝炎病毒(HBV)主要經(jīng)血液和血液制品、母嬰、破損的皮膚和黏膜以及性接觸傳播。CHB是由于HBV持續(xù)感染導(dǎo)致的肝臟慢性炎癥性壞死疾病。目前,全球慢性HBV感染者為3.5億~4.0億人。我國(guó)是HBV感染人數(shù)最多的國(guó)家,最近衛(wèi)生部的統(tǒng)計(jì)顯示,我國(guó)60歲以下的乙肝表面抗原(HBsAg)攜帶率為7.18%(約9300萬(wàn)人)。5%~30%的CHB可能發(fā)展為肝硬化、肝癌。 查看全文»
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