75 歲老人腦積水致步態(tài)不穩(wěn)等,如何緩解?
我爺爺75歲一直步態(tài)不穩(wěn)兩年前檢查出是腦積水據(jù)醫(yī)生推斷可能是先天性的但是從來沒檢查過最近步態(tài)不穩(wěn)漸重尿失禁嚴(yán)重認(rèn)知功能障礙有時(shí)候記不得剛發(fā)生的事請(qǐng)問有什么緩解的方法嗎醫(yī)生說老年人不建議做手術(shù)曾經(jīng)治療情況和效果:物理治療或是吃什么藥物能夠緩解病情呢?(
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回答2
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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75 歲老人腦積水導(dǎo)致步態(tài)不穩(wěn)、尿失禁和認(rèn)知功能障礙,可通過藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練、生活護(hù)理等方式緩解。包括使用利尿劑、改善腦循環(huán)藥物、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物等,配合康復(fù)訓(xùn)練和精心護(hù)理。 1. 藥物治療:可使用乙酰唑胺等利尿劑,減少腦脊液的生成;尼莫地平改善腦循環(huán);奧拉西坦等營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物,促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)。但藥物使用需遵醫(yī)囑。 2. 康復(fù)訓(xùn)練:進(jìn)行平衡訓(xùn)練、步態(tài)訓(xùn)練等,增強(qiáng)肢體力量和協(xié)調(diào)性。 3. 生活護(hù)理:提供安靜舒適的環(huán)境,保證充足睡眠。定時(shí)協(xié)助老人排尿,保持皮膚清潔干燥,預(yù)防壓瘡。 4. 飲食調(diào)整:多攝入富含蛋白質(zhì)、維生素和礦物質(zhì)的食物,如瘦肉、蔬菜、水果等。 5. 心理支持:關(guān)注老人的心理狀態(tài),給予關(guān)心和鼓勵(lì),避免焦慮和抑郁。 總之,對(duì)于腦積水引起的相關(guān)癥狀,需要綜合多種方法進(jìn)行治療和護(hù)理,以提高老人的生活質(zhì)量。但治療效果因人而異,需密切觀察病情變化。
2025-01-15 01:13
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回答1
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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一、“腦積水三位一體療法”的概念所謂“腦積水三位一體療法”就是在“化瘀血、開腦竅、通經(jīng)絡(luò)、除積水”的原則指導(dǎo)下采用內(nèi)服、外敷加康復(fù)三個(gè)治療途徑為一體的治療方法具體方法是:應(yīng)用腦康靈系列內(nèi)服以改善臟腑功能消除瘀血積水補(bǔ)腎益髓健腦;應(yīng)用腦康靈藥膏外敷頭部以活血化瘀開通腦竅鎮(zhèn)靜安神;配合針灸、推拿、體外反搏、康復(fù)訓(xùn)練(語(yǔ)言、運(yùn)動(dòng)、作業(yè)等)及理療等療法以疏經(jīng)通絡(luò)行氣活血如是三個(gè)不同的治療途徑共同作用于顱腦這個(gè)疾病中心體綜合發(fā)揮化瘀開竅通絡(luò)利水的作用使瘀血得化腦竅得開經(jīng)絡(luò)得通積水自除二、“腦積水三位一體療法”的立論依據(jù)(一)從腦積水的臨床癥狀看腦積水臨床出現(xiàn)的囟門愈期不合或合而復(fù)開緊張飽滿顱縫開裂;或頭痛、頭重、頭沉實(shí)為瘀血阻絡(luò)腦竅不通有形之水邪無去路所形成的邪盛之實(shí)證縱使標(biāo)實(shí)本虛也屬標(biāo)急而本緩故治當(dāng)先去其實(shí)后補(bǔ)其虛(二)從腦積水的病因病機(jī)看:腦積水屬中醫(yī)“解顱”、“囟填”范疇歷代醫(yī)家對(duì)其病因的認(rèn)識(shí)概括起來不外乎腎虛、脾虛、痰瘀、熱毒四類中醫(yī)認(rèn)為腎主骨生髓髓通于腦腎氣不足腦之真氣空虛不能推動(dòng)血行血行澀滯壅塞腦絡(luò)血有余便是水水瘀互結(jié)形成腦積水;脾主運(yùn)化脾虛失運(yùn)清陽(yáng)不升濁陰不降濁水積于腦形成腦積水;熱毒襲腦迫血妄行離經(jīng)之血阻塞腦絡(luò)熱瘀互結(jié)腦竅不通形成腦積水積水不去顱縫難閉顱骨開解形成解顱(腦積水)(三)從腦積水的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)成因來看腦積水的形成多因脈絡(luò)叢增生、占位刺激、顱內(nèi)出血、占位壓迫和炎癥致腦脊液分泌增多、循環(huán)通路受阻和蛛網(wǎng)膜粘連脈絡(luò)叢增生或脈絡(luò)叢乳頭狀瘤刺激脈絡(luò)叢過多的分泌腦脊液;難產(chǎn)窒息致腦組織缺氧毛細(xì)血管擴(kuò)張出現(xiàn)蛛網(wǎng)膜下腔、腦室和腦組織廣泛性點(diǎn)狀出血;亦或因產(chǎn)傷、外傷、維生素K缺乏等引起顱內(nèi)出血使腦脊液循環(huán)和吸收障礙;或?qū)m內(nèi)感染(如巨細(xì)胞病毒、風(fēng)疹病毒、單純皰疹病毒、弓型體等)致腦脊液循環(huán)通路(中腦導(dǎo)水管、室間孔、正中孔、側(cè)孔)阻塞及蛛網(wǎng)膜粘連以上諸多因素均可形成腦積水其中與炎性水腫、粘連、出血、占位關(guān)系甚密中醫(yī)所謂的“痰瘀”、“水濕”同西醫(yī)的炎性水腫、粘連、出血、占位頗為相似于是化痰濕和祛瘀血就成為治療腦積水的關(guān)鍵治法之一中醫(yī)認(rèn)為“邪之所湊其氣必虛”腦積水形成前各種病因均損傷腦之真氣腦積水形成后更使腦之真氣受損病情加劇形成本虛標(biāo)實(shí)之結(jié)局因此中醫(yī)治療腦積水重點(diǎn)在“通”以通為治先通后補(bǔ)或通中兼補(bǔ)活血通絡(luò)通竅醒腦利水通絡(luò)之治法即為此而設(shè)三、“腦積水三位一體療法”的特點(diǎn)“腦積水三位一體療法”是以水瘀互結(jié)病機(jī)為立論依據(jù)以化瘀通絡(luò)開竅利水為組法原則以現(xiàn)代藥理學(xué)研究為選藥參考以中藥內(nèi)服、外敷、功能康復(fù)為具體療法而形成獨(dú)特的“腦積水三位一體療法”這種療法既符合中醫(yī)理、法、方、藥的原理又充分考慮到優(yōu)選藥物對(duì)血腦屏障的影響;既解決了腦積水的去路又使腦積水造成的后遺癥得以康復(fù)衷中參西標(biāo)本同治為腦積水的康復(fù)探索了新的路子
2015-12-15 01:49
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什么是腦積水? 腦積水(hydrocephalus)是由于腦脊液的產(chǎn)生和吸收之間失去平衡所致的腦室系統(tǒng)和(或)蛛網(wǎng)膜下腔擴(kuò)大而積聚大量腦脊液。通常是由于腦脊液循環(huán)通道上的阻塞,使腦脊液不能達(dá)到其吸收部位或吸收部位發(fā)生障礙,極為罕見的是由于脈絡(luò)叢乳頭狀瘤等所引起的腦脊液分泌過多。包括阻塞性腦積水和交通性腦積水。 查看全文»
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