乙肝多年轉氨酶升高，是否為最佳治療時機
得了乙肝10多年了一直轉氨酶在70左右最近由于事業(yè)的原因導致轉氨酶升高做了肝功轉氨酶為231.B超檢查各項指標正常.有少量膽汁淤積.病毒為1.44*10E8身體感覺肝區(qū)腫脹.頭腦感覺眩暈.體溫在37度左右醫(yī)生建議抗病毒治療.從網(wǎng)上看了一些資料提到30歲之前是治療的最佳時機資料效果好.但又怕治療過早產(chǎn)生抗藥對以后的治療產(chǎn)生障礙.病情反復.盲目的治療如果效果不當加重病情.所以請醫(yī)生給些建議是否治療.如何治療.另外在網(wǎng)上看到武警吉林省總隊醫(yī)院的抗HBV-DC生物聯(lián)合療法不知道是不是先進的治療方法效果怎樣2周左右.著急上火曾經(jīng)治療情況和效果：目前在吃護肝片想得到怎樣的幫助：是否是最佳治療時機（）
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回答4
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務中心光明醫(yī)院
一級
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乙肝患者轉氨酶升高，是否為最佳治療時機需綜合多方面因素判斷，包括病情進展、身體癥狀、病毒載量、年齡以及治療意愿等。 1.病情進展：若肝臟炎癥持續(xù)存在，有纖維化趨勢，即使年齡未到 30 歲，也可能是治療時機。 2.身體癥狀：肝區(qū)腫脹、眩暈等不適，提示病情可能加重，需要考慮治療。 3.病毒載量：病毒量達 1.44*10E8，較高水平，增加肝臟損傷風險，影響治療時機判斷。 4.年齡因素：一般認為 30 歲以后治療效果可能更好，但不是絕對標準。 5.治療意愿：患者對治療的接受程度和對長期治療的依從性也很重要。 綜合評估以上因素，結合醫(yī)生的專業(yè)建議，才能確定是否為最佳治療時機。同時，不建議輕信未經(jīng)權威認證的治療方法。目前可繼續(xù)服用護肝片，并定期復查肝功能等指標。
2025-01-14 13:57
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回答3
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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乙肝的抗病毒治療什么時候治療重點不是看年齡而是根據(jù)你的肝功能與DNA水平如果按您所提供的資料：病毒為1.44*10E8肝功能一直異常甚至最近至231那么確實還是建議您現(xiàn)在開始抗病毒治療可以選擇核苷類似物如經(jīng)濟條件好可選用恩替卡韋如果一般的話可以選用拉米夫定或是阿德福韋.
2015-12-14 22:06
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回答2
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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乙肝的抗病毒治療什么時候治療重點不是看年齡而是根據(jù)你的肝功能與DNA水平如果按您所提供的資料：病毒為1.44*10E8肝功能一直異常甚至最近至231那么確實還是建議您現(xiàn)在開始抗病毒治療
2015-12-14 15:35
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回答1
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許宗彥 主治醫(yī)師
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病毒性肝炎實際上是一種免疫活動性肝炎轉氨酶升高幅度雖然是預示肝細胞炎癥和壞死的輕重程度但是肝細胞炎癥和損害程度是與免疫活動強弱有關.如果HBVDNA在10的五次方以上肝臟有明顯炎癥（如轉氨酶明顯升高或肝組織學檢查有明顯炎癥）均應抗病毒治療.如果HBVDNA稍微低一點也應該根據(jù)病人具體情況進行抗病毒治療.轉氨酶升高至少兩倍以上的越高的效果越好.因此對于病毒性肝炎患者轉氨酶的高低卻是人體免疫活動高低狀態(tài)的顯示.臨床實踐證明對于轉氨酶正常者使用抗病毒藥治療應答率很差療效不理想.而對于轉氨酶升高兩倍以上的人使用抗病毒藥物治療時應答率很高療效理想.究其原因乃是轉氨酶正常者的免疫系統(tǒng)大多處于麻痹狀態(tài)不能引起免疫活動消滅病毒；而那些轉氨酶增高的患者免疫系統(tǒng)處于活躍狀態(tài)能夠及時清理已受病毒感染了的肝細胞進而清除病毒.這就是為什么轉氨酶升高越明顯抗病毒藥物治療越有效的道理.
2015-12-14 13:09
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