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輕型：中毒時間短,血液中碳氧血紅蛋白為10%--20%.表現(xiàn)為中毒的早期癥狀,頭痛眩暈,心悸,惡心,嘔吐,四肢無力,甚至出現(xiàn)短暫的昏厥,一般神志尚清醒,吸入新鮮空氣,脫離中毒環(huán)境后,癥狀迅速消失,一般不留后遺癥.其中89例為輕度中毒.　　中型：中毒時間稍長,血液中碳氧血紅蛋白占30%--40%,在輕型癥狀的基礎(chǔ)上,可出現(xiàn)虛脫或昏迷.皮膚和粘膜呈現(xiàn)煤氣中毒特有的櫻桃紅色.如搶救及時,可迅速清醒,數(shù)天內(nèi)完全恢復(fù),一般無后遺癥狀.其中45例為中度中毒.　　重型：發(fā)現(xiàn)時間過晚,吸入煤氣過多,或在短時間內(nèi)吸入高濃度的一氧化碳,血液碳氧血紅蛋白濃度常在50%以上,病人呈現(xiàn)深度昏迷,各種反射消失,大小便失禁,四肢厥冷,血壓下降,呼吸急促,會很快死亡.一般昏迷時間越長,預(yù)后越嚴(yán)重,常留有癡呆,記憶力和理解力減退,肢體癱瘓等后遺癥.一,糾正缺氧迅速糾正缺氧狀態(tài).吸入氧氣可加速COHb解離.增加CO的排出.吸入新鮮空氣時,CO由COHb釋放出半量約需4h；吸入純氧時可縮短至30～40min,吸入3個大氣壓的純氧可縮短至20min.高壓氧艙治療能增加血液中溶解氧,提高動脈血氧分壓,使毛細(xì)血.管內(nèi)的氧容易向細(xì)胞內(nèi)彌散,可迅速糾正組織缺氧.呼吸停止時,應(yīng)及早進(jìn)行人工呼吸,或用呼吸機維持呼吸.危重病人可考慮血漿置換.　　二,防治腦水腫嚴(yán)重中毒后,腦水腫可在24～48h發(fā)展到高峰.脫水療法很重要.目前最常用的是20%甘露醇,靜脈快速滴注.待2～3d后顱壓增高現(xiàn)象好轉(zhuǎn),可減量.也研注射呋塞米脫水.三磷酸腺苷,腎上腺糖皮質(zhì)激素如地塞米松也有助于緩解腦水腫.如有頻繁抽搐,目前首選藥是地西泮,10～20mg靜注,抽搐停止后再靜滴苯妥英0.5～lg,劑量可在4～6h內(nèi)重復(fù)應(yīng)用.　　三,治療感染和控制高熱應(yīng)作咽拭子,血,尿培養(yǎng),選擇廣譜抗生素.高熱能影響腦功能,可采用物理降溫方法,如頭部用冰帽,體表用冰袋,使體溫保持在32℃左右.如降溫過程中出現(xiàn)寒戰(zhàn)或體溫下降困難時,可用冬眠藥物.　　四,促進(jìn)腦細(xì)胞代謝應(yīng)用能量合劑,常用藥物有三磷酸腺苷,輔酶A,細(xì)胞色素C和大量維生素C等.五,防治并發(fā)癥和后發(fā)癥昏迷期間護(hù)理工作非常重要.保持呼吸道通暢,必要時行氣管切開.定時翻身以防發(fā)生褥瘡和肺炎.注意營養(yǎng),必要時鼻飼.急性CO中毒患者從昏迷中蘇醒后,應(yīng)盡可能休息觀察2周,以防神經(jīng)系統(tǒng)和心臟后發(fā)癥的發(fā)生.如有后發(fā)癥,給予相應(yīng)治療.　對于易產(chǎn)生一氧化碳?xì)怏w的生產(chǎn)設(shè)備,必須凈化,保持廠房通風(fēng)排氣；對民用煤爐,燃?xì)鉄崴鞯氖褂?要注意通風(fēng)；加強預(yù)防知識和措施的宣傳教育.　　對已中毒的患者要將其迅速轉(zhuǎn)移,脫離現(xiàn)場,解開衣領(lǐng),注意保暖,送醫(yī)院吸氧急救.急性期注意生命體征的變化,對抽搐者要加強防護(hù),以防受傷；保持呼吸道的通暢；病情穩(wěn)定后要注意再昏迷的出現(xiàn),及時予以治療.應(yīng)廣泛宣傳室內(nèi)用煤火時應(yīng)有安全設(shè)置（如煙囪,小通氣窗,風(fēng)斗等）,說明煤氣中毒可能發(fā)生的癥狀和急救常識,尤其強調(diào)煤氣對小嬰兒的危害和嚴(yán)重性.煤爐煙囪安裝要合理,沒有煙囪的煤爐,夜間要放在室外.　　不使用淘汰熱水器,如直排式熱水器和煙道式熱水器,這兩種熱水器都是國家明文規(guī)定禁止生產(chǎn)和銷售的；不使用超期服役熱水器；安裝熱水器最好請專業(yè)人士安裝,不得自行安裝,拆除,改裝燃具.冬天沖涼時浴室門窗不要緊閉,沖涼時間不要過長.　　開車時,不要讓發(fā)動機長時間空轉(zhuǎn)；車在停駛時,不要過久地開放空調(diào)機；即使是在行駛中,也應(yīng)經(jīng)常打開車窗,讓車內(nèi)外空氣產(chǎn)生對流.感覺不適即停車休息；駕駛或乘坐空調(diào)車如感到頭暈,發(fā)沉,四肢無力時,應(yīng)及時開窗呼吸新鮮空氣.

　1立即吸氧氣：輕度中毒者可給予鼻導(dǎo)管吸氧,中,重度者,應(yīng)積極給予常壓面罩吸氧,有條件立即給予高壓氧治療.　　2靜滴過氧化氫或使用靜輸氧等藥物：　　3降低顱內(nèi)壓力：20%甘露醇并間以50%的葡萄糖液靜點,或靜注呋噻米　　4腎上腺皮質(zhì)激素：能降低機體的應(yīng)激反應(yīng),減少毛細(xì)血管通透性,有助于緩解腦水腫.　　5抗氧化劑（自由基清除劑）：能改善細(xì)胞新陳代謝,對腦細(xì)胞有脫水作用.如維生素c：　　6腦細(xì)胞賦能劑：三磷酸腺苷,輔酶A及細(xì)胞色素c,腦復(fù)康等.　　7鈣離子拮抗劑：可以阻止鈣離子進(jìn)入細(xì)胞內(nèi),擴(kuò)血管,改善腦血流灌注.尼莫地平　　8糾正酸堿平衡：　　9鎮(zhèn)靜冬眠：對有頻繁抽搐,極度煩躁或高熱患者,可用安定等鎮(zhèn)靜劑,或應(yīng)用冬眠療法　1立即吸氧氣：輕度中毒者可給予鼻導(dǎo)管吸氧,中,重度者,應(yīng)積極給予常壓面罩吸氧,有條件立即給予高壓氧治療.　　2靜滴過氧化氫或使用靜輸氧等藥物：　　3降低顱內(nèi)壓力：20%甘露醇并間以50%的葡萄糖液靜點,或靜注呋噻米　　4腎上腺皮質(zhì)激素：能降低機體的應(yīng)激反應(yīng),減少毛細(xì)血管通透性,有助于緩解腦水腫.　　5抗氧化劑（自由基清除劑）：能改善細(xì)胞新陳代謝,對腦細(xì)胞有脫水作用.如維生素c：　　6腦細(xì)胞賦能劑：三磷酸腺苷,輔酶A及細(xì)胞色素c,腦復(fù)康等.　　7鈣離子拮抗劑：可以阻止鈣離子進(jìn)入細(xì)胞內(nèi),擴(kuò)血管,改善腦血流灌注.尼莫地平　　8糾正酸堿平衡：　　9鎮(zhèn)靜冬眠：對有頻繁抽搐,極度煩躁或高熱患者,可用安定等鎮(zhèn)靜劑,或應(yīng)用冬眠療法有沒有進(jìn)行高壓氧治療?一般要堅持高壓氧治療一個月左右的.病情重的還要適當(dāng)延長時間,還要補充維生素.

保持癱瘓肢體功能位置,幫助患者做患肢及關(guān)節(jié)的被動運動.（3）病情穩(wěn)定后,鼓勵患者做主動鍛煉.盡早下床活動,從起床,患肢平衡,站立,行走進(jìn)行訓(xùn)練指導(dǎo),逐步增加活動范圍和次數(shù),最后幫助進(jìn)行上下樓梯訓(xùn)練,讓患肢得到運動,利于功能的恢復(fù).我們用中藥龜-龍-腦-康修復(fù)損傷腦細(xì)胞,含有豐富的神經(jīng)營養(yǎng)因子,小分子多肽,多種氨基酸,這些有效成分可直接作用于腦細(xì)胞,具有促進(jìn)蛋白質(zhì)合成抗腦皮質(zhì)缺氧,改善腦能量代謝,加速腦血液循環(huán),有利于病情恢復(fù).具有促進(jìn)中樞神經(jīng)細(xì)胞生長發(fā)育,修復(fù)中樞神經(jīng)細(xì)胞損傷,抑制中樞神經(jīng)細(xì)胞凋亡,增加中樞神經(jīng)細(xì)胞數(shù)量的功能.

　1立即吸氧氣：輕度中毒者可給予鼻導(dǎo)管吸氧,中,重度者,應(yīng)積極給予常壓面罩吸氧,有條件立即給予高壓氧治療.　　2靜滴過氧化氫或使用靜輸氧等藥物：　　3降低顱內(nèi)壓力：20%甘露醇并間以50%的葡萄糖液靜點,或靜注呋噻米　　4腎上腺皮質(zhì)激素：能降低機體的應(yīng)激反應(yīng),減少毛細(xì)血管通透性,有助于緩解腦水腫.　　5抗氧化劑（自由基清除劑）：能改善細(xì)胞新陳代謝,對腦細(xì)胞有脫水作用.如維生素c：　　6腦細(xì)胞賦能劑：三磷酸腺苷,輔酶A及細(xì)胞色素c,腦復(fù)康等.　　7鈣離子拮抗劑：可以阻止鈣離子進(jìn)入細(xì)胞內(nèi),擴(kuò)血管,改善腦血流灌注.尼莫地平　　8糾正酸堿平衡：　　9鎮(zhèn)靜冬眠：對有頻繁抽搐,極度煩躁或高熱患者,可用安定等鎮(zhèn)靜劑,或應(yīng)用冬眠療法有沒有進(jìn)行高壓氧治療?一般要堅持高壓氧治療一個月左右的.病情重的還要適當(dāng)延長時間,還要補充維生素.

一氧化碳中毒是含碳物質(zhì)燃燒不完全時的產(chǎn)物經(jīng)呼吸道吸入引起中毒.中毒機理是一氧化碳與血紅蛋白的親合力比氧與血紅蛋白的親合力高200～300倍,所以一氧化碳極易與血紅蛋白結(jié)合,形成碳氧血紅蛋白,使血紅蛋白喪失攜氧的能力和作用,造成組織窒息.對全身的組織細(xì)胞均有毒性作用,尤其對大腦皮質(zhì)的影響最為嚴(yán)重.重型：發(fā)現(xiàn)時間過晚,病人呈現(xiàn)深度昏迷,各種反射消失,大小便失禁,四肢厥冷,血壓下降,呼吸急促,,一般昏迷時間越長,預(yù)后越嚴(yán)重,常留有癡呆,記憶力和理解力減退,肢體癱瘓等后遺癥.此為病人可能是重型中毒,需特別注意建議多吃補腦的,如鴨頭,天麻,微磷補汁之類的.宜食清淡,易消化的飲食,要高蛋白及含維生素C,B族及維生素E的蔬菜與水果,茶,綠豆粥,錢粥,雞粥,瘦肉湯等,對身體恢復(fù)頗為有益,待恢復(fù)后,即可改成普食.白蘿卜榨汁內(nèi)服有助于解毒.重度中毒病人有神經(jīng)衰弱,震顫麻痹,偏癱,偏盲,失語,吞咽困難,智力障礙,中毒性精神病或去大腦強直.部分患者可發(fā)生繼發(fā)性腦病.治療1,改善組織缺氧,保護(hù)重要器官（1）立即將患者移至通風(fēng),空氣新鮮處,解開領(lǐng)扣,清除呼吸道分泌物,保持呼吸道通暢.必要時行口對口人工呼吸或氣管插管,或行氣管切開.冬季應(yīng)注意保暖.（2）吸氧：以加速碳氧血紅蛋白的離解.有條件者行高壓氧治療,效果最佳.鼻導(dǎo)管吸氧的氧流量為8-10L/min.（3）保護(hù)心腦等重要器官：可用細(xì)胞色素C30mg靜脈滴注（用前做皮膚試驗）,或?qū)⑷紫佘?0mg,輔酶I（輔酶A）50U,普通胰島素4U加入25%葡萄糖溶液250ml中靜脈滴注.（4）有腦血管痙攣,震顫性麻痹者,可用阿托品或654-2靜脈注射.2,防治腦水腫應(yīng)用高滲脫水劑,如20%甘露醇與高滲葡萄糖液交替靜脈滴注,或并用利尿劑及地塞米松.腦水腫多出現(xiàn)在中毒后2-4h.3,糾正呼吸障礙pp可應(yīng)用呼吸興奮劑如洛貝林等.重癥缺氧,深昏迷24h以上者可行氣管切開,呼吸停止者立即人工呼吸,必要時氣管插管,加壓給氧,使用人工呼吸器.4,糾正低血壓發(fā)現(xiàn)休克征象者立即抗休克治療.5,對癥處理驚厥者應(yīng)用苯巴比妥,地西泮（安定）鎮(zhèn)靜.震顫性麻痹服苯海索（安坦）2-4mg,3/d.癱瘓者肌注氫溴酸加蘭他敏2.5-5mg,口服維生素B族和地巴唑,配合新針,按摩療法.6,預(yù)防感染對長期昏迷者給抗生素治療.7,其他治療如高壓氧療法,放血療法等.以上是對“co化碳中毒”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！