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心臟病伴肺動脈高壓腿浮腫,用呋塞米無效咋辦

有心臟病,腿浮腫,吃了呋塞米以后,腿浮腫現(xiàn)像仍不見好患有肺動脈高壓,

  • 回答5

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    許宗彥 主治醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內科

    心臟病患者伴有肺動脈高壓出現(xiàn)腿浮腫,使用呋塞米效果不佳,可能是由于多種原因造成的,如病情嚴重、合并其他疾病、藥物抵抗、飲食不當、缺乏運動等。 1. 病情嚴重:如果心臟病和肺動脈高壓病情較為嚴重,單純使用呋塞米可能無法有效緩解腿浮腫。此時可能需要綜合治療,如使用血管擴張劑(如硝苯地平、硝酸甘油)改善心臟和肺部血液循環(huán)。 2. 合并其他疾?。喝敉瑫r存在腎臟疾病、低蛋白血癥等,也會影響消腫效果。針對腎臟疾病,可能需使用ACEI 類藥物(如卡托普利、依那普利);低蛋白血癥則可能需要補充白蛋白。 3. 藥物抵抗:長期使用呋塞米可能產(chǎn)生耐藥性??稍卺t(yī)生指導下更換利尿劑,如托拉塞米、氫氯噻嗪等。 4. 飲食不當:攝入過多鈉鹽會加重浮腫。應嚴格控制鹽的攝入量,避免食用高鹽食物。 5. 缺乏運動:長期臥床或運動量少不利于體液循環(huán)。適當活動,如散步等,有助于減輕浮腫。 總之,對于心臟病伴肺動脈高壓且腿浮腫使用呋塞米效果不佳的情況,需要綜合考慮多種因素,及時就醫(yī),明確原因,采取針對性的治療措施。同時,患者要遵循醫(yī)囑,注意飲食和運動。

    2025-01-16 00:12
  • 回答4

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    孔書雪 醫(yī)師

    河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院

    二級甲等

    內科

    腿腫即下肢浮腫、水腫,引起的原因有很多。1、腎性浮腫?;技毙阅I炎慢性腎炎或腎病由于腎血流減少,鈉、水潴留,毛細血管通透性增加,尿中丟失蛋白太多,會造成血漿膠體滲透壓降低,使組織間隙已液聚集而引起浮腫。2、心源性浮腫。當各種心臟病發(fā)生右心衰竭時,由于靜脈血液不能順利回流,引起靜脈內壓力升高,體液漏出進入組織間隙,引起浮腫。3、肝性水腫。肝硬化時肝臟結果破壞,門靜脈回流受阻,門靜脈壓力增高,以及肝功能衰竭時血漿白蛋白過低等因素,會引起水腫。4、營養(yǎng)不良性水腫。5、局部性下肢浮腫。多由于下肢靜脈、淋巴管受阻,導致體液進入組織間隙所致,入下肢栓塞性靜脈炎、淋巴管炎、絲蟲病、盆腔或下肢腫瘤壓迫靜脈。可見,引起腿腫的原因很多,可以是全身性疾病的一個癥狀,也可能是下肢局部疾病的癥狀之一,故必須到醫(yī)院作全面檢查,查明病因,才好進行合理的治療。

    2015-12-15 01:18
  • 回答3

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    尹君 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    耳鼻喉科

    您好這種請況屬于右心衰心輸出量減少,體循環(huán)淤血,靜脈壓增高,常伴有下肢水腫,嚴重時可發(fā)生全身性水腫。應住院檢查并嚴格按醫(yī)囑用藥,切忌自作主張更改或停用藥物,以免發(fā)生嚴重后果。飲食在心功能不全的康復中占重要地位,其原則為低鈉、低熱量、清淡易消化,足量維生素、碳水化合物、無機鹽,適量脂肪,禁煙、酒。還應少食多餐,因飽餐可誘發(fā)或加重心衰。

    2015-12-14 17:20
  • 回答2

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    孟慶福 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    既往有肺動脈高壓病史,導致右心衰竭,下肢浮腫。建議低鹽飲食、控制入水量,口服地高辛類強心藥、利尿、擴血管藥物治療,口服利尿藥物同時注意監(jiān)測血電解質,如無好轉建議樓主住院系統(tǒng)治療。

    2015-12-14 11:29
  • 回答1

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    李強 醫(yī)師

    濰坊市人民醫(yī)院

    三級甲等

    普內科

    你好,建議平時飲食清淡,多吃蔬菜和水果,低脂飲食多喝水,避免辛辣和生冷,戒煙酒,適當運動鍛煉,保持樂觀舒暢的心情,保持良好的睡眠,不要長時間熬夜,放松精神,心態(tài)平和,就可以了

    2015-12-14 11:22
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