糖尿病多年并發(fā)心梗且有心臟問題和下肢動脈硬化閉塞，怎么辦？
三十多年糖尿病而且十年前并發(fā)了心肌梗死，并且為此心臟搭了兩個橋十年來雖然橋變，但是心臟一直有房顫和早搏。另外.血糖有時也不穩(wěn)定-空腹9點多，餐后13點多。但一般是-空腹8左右，餐后10左右。今年經(jīng)CT檢查【雙下肢動脈硬化閉塞】曾經(jīng)的
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回答3
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級
內(nèi)科
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糖尿病患者長期患病易引發(fā)多種并發(fā)癥，如心血管疾病、下肢血管病變等。對于同時存在心肌梗死、心臟房顫早搏、雙下肢動脈硬化閉塞且血糖控制不穩(wěn)定的情況，需要綜合考慮多種因素，包括血糖控制、心血管疾病治療、改善血管功能、生活方式調(diào)整和定期復(fù)查等。 1. 血糖控制：通過飲食管理、運動和藥物治療來穩(wěn)定血糖。藥物可選擇二甲雙胍、格列美脲、胰島素等，但需遵醫(yī)囑。 2. 心血管治療：針對心肌梗死和心臟異常，使用抗血小板藥物如阿司匹林，改善心肌重構(gòu)的藥物如血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）類，如貝那普利。 3. 改善血管功能：應(yīng)用擴張血管藥物，如西洛他唑，以增加下肢血液供應(yīng)。 4. 生活方式調(diào)整：低鹽低脂飲食，適量運動，戒煙戒酒，保持良好心態(tài)。 5. 定期復(fù)查：監(jiān)測血糖、血脂、心電圖、下肢血管超聲等，以便及時調(diào)整治療方案。 綜合治療和管理對于改善患者的生活質(zhì)量、預(yù)防病情進一步惡化至關(guān)重要。患者應(yīng)積極配合醫(yī)生治療，保持健康的生活方式。
2025-01-14 19:23
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回答2
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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心肌梗死，是指急性、持續(xù)性缺血、缺氧冠狀動脈功能不全所引起的心肌壞死，及早發(fā)現(xiàn)，及早住院，并加強入院前就地處理。治療原則為挽救瀕死的心肌，縮小梗死面積，保護心臟功能，及時處理各種并發(fā)癥。
2015-12-14 12:50
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回答1
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
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心肌梗塞是由于冠狀動脈急性閉塞,血流中斷,引起嚴重而持久的缺血性心肌壞死.臨床表現(xiàn)呈突發(fā)性,劇烈而持久的胸骨后疼痛,特征性心電圖動態(tài)衍變及血清酶的增高,可發(fā)生心律失常,心力衰竭,休克等合并癥,?？晌＜吧?安排合理膳食,以降低總脂肪,飽和脂肪酸和膽固醇的攝入,體重超重者要限制總熱量.經(jīng)膳食調(diào)整３個月后,血脂水平仍明顯異常者,可針對血脂異常特點,選用血脂調(diào)節(jié)劑.補充維生素C和微量元素.以加強血管的彈性,韌性和防止出血,微量元素碘可減少膽固醇脂和鈣鹽在血管壁的沉積,阻礙動脈粥樣硬化病變的形成；鎂可提高心肌興奮性,有利于抑制心律紊亂（鎂在綠葉菜中含量較多）.宜進食粗糧及粗纖維食物,防止大便秘結(jié)對心臟產(chǎn)生不良影響.忌：應(yīng)控制熱能食物的攝入,勿使身體超重.避免食用過多的動物脂肪及含膽固醇較高的動物內(nèi)臟.控制食鹽攝入,咸菜,豆醬,香腸,腌肉等最好不吃或少吃.忌煙酒及刺激性食物.
2015-12-14 12:18
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什么是心肌梗死? 心肌梗死(myocardial infarction)是一種急癥。是由于冠狀動脈急性閉塞，使部分心肌因嚴重而持久的缺血發(fā)生的局部壞死。95%以上的心肌梗死是中、老年人冠狀動脈粥樣硬化所致。如果冠狀動脈閉塞較慢，側(cè)支循環(huán)形成較好，則可不發(fā)生心肌梗死。非動脈粥樣硬化的原因如冠狀動詠栓塞、冠狀動脈炎、主動脈夾層累及冠狀動脈開口、冠狀動脈先天畸形、心肌橋等，均會導致心肌梗死。本病在歐美常見，美國35～84歲人群中年發(fā)病率男性為71‰，女性為22%。;每年約有80萬人發(fā)生心肌梗死，45萬人再梗死。在我國本病遠不如歐美多見，70和80年代北京、河北、哈爾濱、黑龍江、上海、廣卅等省市年發(fā)病率僅0.2‰～0.6‰，其中以華北地區(qū)最高。 查看全文»
