近一年來(lái)多種癥狀疼痛不止如何診斷？
近一年前，鼻子有膿血，前額.眼眶.頭頂.后枕部疼痛不止至今。鼻子和門牙處伴有脹感，前額疼痛較為嚴(yán)重，表現(xiàn)為:觸痛.針刺痛.觸電痛.伴有發(fā)癢。頸部伴有吱吱響聲。惡心沒(méi)有食欲。本次發(fā)病及持續(xù)時(shí)間:近一年前開始疼痛，至今疼痛不止。目前一般情況:不能運(yùn)動(dòng)，動(dòng)作較大，疼痛加重。不能出門。病史:頸椎退性改變（據(jù)多名大夫診斷，不會(huì)影響疼痛如此嚴(yán)重）以往診斷治療經(jīng)過(guò)及效果:做過(guò)鼻子CT，頭部磁共振，頸椎磁共振。診斷都無(wú)大礙。曾按照三叉神經(jīng)痛，神經(jīng)性頭痛，血管性頭痛，鼻竇炎，頸椎疼痛治療過(guò)，均無(wú)明顯效果頭痛無(wú)緩解。曾扎過(guò)針灸，針灸后可緩解30-40分鐘，而后疼痛繼續(xù)。麻煩大夫給予詳細(xì)診斷說(shuō)明。謝謝??！
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級(jí)
內(nèi)科
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患者近一年來(lái)出現(xiàn)鼻子膿血、多處疼痛、脹感、頸部異響、惡心等癥狀，經(jīng)多項(xiàng)檢查和多種治療均無(wú)明顯效果?？赡茉虬ㄉ窠?jīng)源性、血管性、炎性、占位性病變及心理因素等。 1.神經(jīng)源性：神經(jīng)功能紊亂或受損可能導(dǎo)致疼痛，如枕大神經(jīng)痛、眶上神經(jīng)痛等?？墒褂脿I(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺、維生素 B?、腺苷鈷胺等。 2.血管性：血管舒縮功能異常，如血管痙攣，會(huì)引起疼痛。治療藥物可選尼莫地平、氟桂利嗪、倍他司汀等。 3.炎性：鼻竇炎等炎癥刺激可引發(fā)相關(guān)癥狀。常用抗炎藥有阿莫西林、頭孢呋辛酯、甲硝唑等。 4.占位性病變：雖然檢查無(wú)大礙，但不能完全排除微小腫瘤等。必要時(shí)需進(jìn)一步檢查，如增強(qiáng)磁共振。 5.心理因素：長(zhǎng)期疼痛可能導(dǎo)致焦慮、抑郁，加重疼痛感知?？煽紤]心理疏導(dǎo)和抗焦慮抑郁藥物，如舍曲林、帕羅西汀等。 鑒于患者病情復(fù)雜且持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，建議前往正規(guī)醫(yī)院，進(jìn)行全面細(xì)致的檢查和評(píng)估，綜合多學(xué)科意見，以明確診斷和制定精準(zhǔn)的治療方案。
2025-01-13 16:22
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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您好一般考慮是炎癥導(dǎo)致。建議你口服抗生素治療即可
2015-12-13 20:04
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什么是三叉神經(jīng)痛? 三叉神經(jīng)痛(trigeminal neuralgia)是指在三叉神經(jīng)分布區(qū)域出現(xiàn)陣發(fā)性電擊樣劇烈疼痛，歷時(shí)數(shù)秒鐘或數(shù)分鐘，間歇期無(wú)癥狀。又稱痛性抽搐。本病多發(fā)生于40歲以上年齡組，隨年齡增長(zhǎng)發(fā)病率增加，女性多于男性。大多為單側(cè)性。分為原發(fā)性和繼發(fā)性，后者常由三叉神經(jīng)根部、半月節(jié)或神經(jīng)干及其鄰近部位的病變?nèi)缒[瘤、炎癥、血管病變所致。 查看全文»
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