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杜冷丁不是消炎藥，它是一種臨床常用的鎮(zhèn)痛藥。其化學(xué)名稱為哌替啶，常用于緩解各種劇痛、心源性哮喘等。主要成分就是哌替啶。使用時(shí)需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，注意諸多事項(xiàng)。 1. 藥物性質(zhì)：杜冷丁屬于人工合成的阿片類鎮(zhèn)痛藥。 2. 適用病癥：用于創(chuàng)傷性劇痛、手術(shù)后疼痛、晚期癌癥疼痛等。 3. 作用機(jī)制：通過作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)的阿片受體，發(fā)揮鎮(zhèn)痛作用。 4. 注意事項(xiàng)：有成癮性，連續(xù)使用易產(chǎn)生依賴性；呼吸抑制是常見不良反應(yīng)，使用時(shí)需密切監(jiān)測(cè)呼吸；肝腎功能不全者慎用。 5. 用藥原則：必須由有資質(zhì)的醫(yī)生根據(jù)病情開具處方，嚴(yán)格控制用藥劑量和療程。 總之，杜冷丁是一種強(qiáng)效鎮(zhèn)痛藥，但使用時(shí)必須謹(jǐn)慎，嚴(yán)格按照醫(yī)生的指導(dǎo)，以確保治療效果和安全性。

不良反應(yīng)防治(1)本品為國(guó)家特殊管理的麻醉藥品，務(wù)必嚴(yán)格遵守國(guó)家對(duì)麻醉藥品的管理?xiàng)l例，醫(yī)院和病室的貯藥處均須加鎖，處方顏色應(yīng)與其他藥處方區(qū)別開。各級(jí)負(fù)責(zé)保管人員均應(yīng)遵守交接班制度，不可稍有疏忽。使用該藥醫(yī)生處方量每次不應(yīng)超過3日常用量。處方留存兩年備查。(2)未明確診斷的疼痛，盡可能不用本品，以免掩蓋病情貽誤診治。(3)室上性心動(dòng)過速、顱腦損傷、顱內(nèi)占位性病變、慢性阻塞性肺疾患、支氣管哮喘、嚴(yán)重肺功能不全等禁用。嚴(yán)禁與單胺氧化酶抑制劑同用。肝功能損傷、甲狀腺功能不全者慎用。(4)本品務(wù)必在單胺氧化酶抑制藥(如呋喃唑酮、丙卡巴肼等)停用14天以上方可給藥，而且應(yīng)先試用小劑量(1/4常用量)，否則會(huì)發(fā)生難以預(yù)料的、嚴(yán)重的并發(fā)癥，臨床表現(xiàn)為多汗、肌肉僵直、血壓先升高后劇降、呼吸抑制、發(fā)紺、昏迷、高熱、驚厥，終致循環(huán)虛脫而死亡。

長(zhǎng)期應(yīng)用杜冷丁可發(fā)生身體依賴性、成癮；成癮癥狀出現(xiàn)較早，消失也較快。長(zhǎng)期用藥，對(duì)呼吸的不良反應(yīng)可逐漸形成耐受性，對(duì)興奮性作用的耐受性的發(fā)生要緩慢得多，因而如劑量不斷增加，患者將會(huì)出現(xiàn)震顫、驚厥，對(duì)外界刺激的敏感性增強(qiáng)和幻覺。杜冷丁停用后引起的戒斷綜合征與嗎啡引起的略有不同，停用后出現(xiàn)明顯的自主神經(jīng)系統(tǒng)興奮。有報(bào)告1例膽囊術(shù)后綜合征患者，使用杜冷丁成癮后，突然發(fā)生精神癥狀。納洛酮或烯丙嗎啡能拮抗杜冷丁中毒所引起的呼吸抑制。

杜冷丁學(xué)名哌替啶，又稱作嘜啶、德美羅、地美露，又稱鹽酸哌替啶。其鹽酸鹽為白色、無嗅、結(jié)晶狀的粉末，能溶于水，一般制成針劑的形式。作為人工合成的麻醉藥物，杜冷丁普遍地使用于臨床，它對(duì)人體的作用和機(jī)理與嗎啡相似，但鎮(zhèn)靜、麻醉作用較小，僅相當(dāng)于嗎啡的1/10--1/8，作用時(shí)間維持2—4小時(shí)左右。主要作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)，對(duì)心血管、平滑肌亦有一定影響。毒副作用也相應(yīng)較小，惡心、嘔吐、便秘等癥狀均較輕微，對(duì)呼吸系統(tǒng)的抑制作用較弱，一般不會(huì)出現(xiàn)呼吸困難及過量使用等問題。

杜冷丁禁用于腦損傷、顱內(nèi)疑有占位性病變、慢性阻塞性肺部疾患、支氣管哮喘。對(duì)嚴(yán)重肝功能不全者慎用。嗎啡對(duì)各種疼痛如鈍痛、銳痛或絞痛有效，但因有成癮性，一般僅在急性銳痛如嚴(yán)重創(chuàng)傷、戰(zhàn)傷、燒傷等使用其他鎮(zhèn)痛藥無效時(shí)才用。嗎啡對(duì)心源性哮喘時(shí)除采用吸入氧氣、注射氨茶堿及快的強(qiáng)心甙以外，靜脈注射嗎啡常能收到良好效果，可使病人解除氣促和窒息感，并促進(jìn)肺水腫液的吸收。嗎啡可用于急、慢性腹瀉以減輕癥狀，?？蛇x用阿片酊或復(fù)方樟腦酊。嗎啡具有成癮性，一旦停藥則可產(chǎn)生戒斷癥狀。嗎啡能通過胎盤或乳汁抑制新生兒呼吸，同時(shí)能對(duì)抗催產(chǎn)素對(duì)子宮的興奮作用而延長(zhǎng)產(chǎn)程，因此禁用于分娩止痛及哺乳婦止痛。