一歲兒童黃疸未退，檢查結(jié)果異常原因何在
我女兒滿月的時(shí)候曾經(jīng)住院一星期退黃，退黃之后出院?，F(xiàn)在一歲了，跟別的孩子比還是顯黃，前幾天檢查肝功，結(jié)果如下:NO項(xiàng)目結(jié)果 參考值單位1總蛋白62.47↓64-84g/L2白蛋白4335-50g/L3球蛋白19.47g/L4白球比2.211.1-2.55谷草轉(zhuǎn)安酶360-50U/L6谷丙轉(zhuǎn)安酶160-50U/L7堿性磷酸酶287↑42-128U/L8谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶50-50U/L9腺苷脫安酶140-25U/L10總膽紅素66↑6.1-20.5umo1/L11直接膽紅素4.50-6.8umo1/L12間接膽紅素61.5↑1.7-17umo1/L13膽堿脂酶91445400-13200LU/L還做了乙肝丙肝的檢查，都排除了。醫(yī)生建議做肝豆核變性的檢查，請問有沒有必要，兒童黃疸還有什么原因引起。
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回答5
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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一歲兒童黃疸未退且檢查結(jié)果異常，可能由多種原因引起，如感染、遺傳代謝病、膽道閉鎖、母乳性黃疸、溶血性疾病等。 1.感染：某些病毒或細(xì)菌感染可能影響肝臟功能，導(dǎo)致膽紅素代謝異常。常見的有巨細(xì)胞病毒、EB 病毒等感染。治療需針對病原體使用抗病毒或抗菌藥物，如阿昔洛韋、頭孢呋辛等。 2.遺傳代謝病：除了肝豆核變性，還有希特林蛋白缺乏癥等，會影響膽紅素代謝。確診后可能需要特殊飲食或藥物治療。 3.膽道閉鎖：膽管發(fā)育異常，膽汁排泄受阻?？赡苄枰中g(shù)治療，如葛西手術(shù)。 4.母乳性黃疸：與母乳中的某些成分有關(guān)。可暫停母乳觀察，一般無需特殊治療。 5.溶血性疾?。喝绲刂泻Ｘ氀?、自身免疫性溶血性貧血等。治療方法因病而異，可能包括輸血、使用糖皮質(zhì)激素等，如潑尼松。 總之，對于黃疸持續(xù)未退的兒童，需要綜合各項(xiàng)檢查結(jié)果和臨床表現(xiàn)來明確病因，以便制定合適的治療方案。建議前往正規(guī)醫(yī)院兒科就診，進(jìn)行全面的評估和診斷。
2025-01-13 18:42
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回答4
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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內(nèi)科
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小兒上述情況15天，全身黃考慮是病理性黃疸情況，足月兒14天黃疸不退即為病理性。1.小兒如全身黃，黃到腳底說明黃疸很嚴(yán)重，黃到腳底黃疸指數(shù)大概20左右，有膽紅素腦病可能。2.治療主要是照藍(lán)光等，必要時(shí)換血等，但是小兒有高熱，需考慮是否敗血癥等引起可能。3.在齊齊哈爾應(yīng)該有兒童?？漆t(yī)院的，兒童醫(yī)院就可以，應(yīng)該都有新生兒病房。醫(yī)生詢問：查過黃疸指數(shù)嗎，膽紅素水平呢
2015-12-13 21:39
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回答3
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申蘭闊 醫(yī)師
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全科
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你好!建議給孩子查個(gè)肝功能以分清類型,看看是以間接膽紅素升高為主還是以直接膽紅素升高為主,抑或是兩者都升高.如果是間接膽紅素升高為主的,只要以藍(lán)光照射治療就可以退黃的了,必要時(shí)可以打些白蛋白及退黃藥如茵桅黃注射液等.如果是溶血病引起的,還要弄清楚究竟是什么原因,如ABO溶血,G-6PD缺乏癥還是地中海貧血.如果黃疸嚴(yán)重,有可能需要換血治療的,這種情況常見于ABO溶血,必要時(shí)也要用免疫球蛋白封閉抗體治療的.如果溶血引起貧血嚴(yán)重,還要輸血的.如果是母乳性黃疸,那就建議暫停母乳喂養(yǎng)3天,改喂奶粉,如果皮膚黃染明顯減少,那就可以肯定了,這時(shí)如果再吃母乳,大多數(shù)的寶寶就算有黃疸也不會有原來那么厲害了,但少數(shù)寶寶還會黃回來,這部分寶寶建議暫停母乳喂養(yǎng)的時(shí)間就要長一些,也可以每天早晚曬曬太陽以幫助退黃.如果是以直接膽紅素升高為主的,那就要看是不是肝炎,感染還是膽道阻塞,某些代謝和遺傳性疾病.如果是肝炎,感染引起的,抗感染治療是無須置疑的；如果是膽道阻塞引起的,除要利膽治療外,必要的時(shí)候可能要行手術(shù)治療,如先天性膽道閉鎖.如果是代謝和遺傳性疾病引起的,就要請?？漆t(yī)生治療了.
2015-12-13 18:21
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回答2
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尹君 醫(yī)師
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耳鼻喉科
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新生兒黃疸分為生理性和病理性的，如果是生理性的，很容易治療，也不會有后遺癥。如果是病理性的就要抓緊治療，否則新生兒膽紅素過高會導(dǎo)致膽紅素腦病，影響孩子的神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育，所以應(yīng)積極治療。新生兒黃疸治療主要使用光照療法，是降低血清未結(jié)合膽紅素簡單而有效的方法，藥物可適當(dāng)使用白蛋白和肝酶誘導(dǎo)劑。
2015-12-13 12:45
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回答1
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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內(nèi)科
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把就現(xiàn)在的檢查結(jié)果來看，那是還是要繼續(xù)積極的藥物治療的。
2015-12-13 08:16
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