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9 歲小孩出現(xiàn)肉眼血尿，鏡檢紅細(xì)胞 20 - 30，白細(xì)胞 1 + ，隱血 3 + ，蛋白 2 + ，可能是泌尿系統(tǒng)感染、腎小球腎炎、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、胡桃?jiàn)A綜合征、血液系統(tǒng)疾病等原因引起。 1. 泌尿系統(tǒng)感染：細(xì)菌感染導(dǎo)致炎癥，引起尿路黏膜損傷，出現(xiàn)血尿等。可使用頭孢克洛、阿莫西林、呋喃妥因等藥物治療。 2. 腎小球腎炎：免疫炎癥反應(yīng)損傷腎小球，影響其濾過(guò)功能。常用藥物有潑尼松、環(huán)磷酰胺、環(huán)孢素等。 3. 泌尿系統(tǒng)結(jié)石：結(jié)石刺激尿路黏膜，造成出血。小結(jié)石可多喝水多運(yùn)動(dòng)排出，大結(jié)石可能需手術(shù)。 4. 胡桃?jiàn)A綜合征：左腎靜脈受壓，引起血尿和蛋白尿。一般先觀察，嚴(yán)重時(shí)手術(shù)。 5. 血液系統(tǒng)疾?。喝缪“鍦p少性紫癜，影響凝血功能。治療包括糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑等。 孩子出現(xiàn)這種情況，家長(zhǎng)應(yīng)及時(shí)帶孩子到正規(guī)醫(yī)院做進(jìn)一步檢查，如尿培養(yǎng)、腎功能、超聲等，以明確病因，進(jìn)行針對(duì)性治療。

這個(gè)有可能是急性腎炎,小兒急性腎炎的發(fā)病率還是挺高的,但還要做別的檢查,看有無(wú)別的表現(xiàn),如血壓和水腫等等,還是要去正規(guī)的腎內(nèi)科去看,這種情況很可能只是一個(gè)疾病的表現(xiàn),因?yàn)榈鞍资嵌€(gè)加號(hào),這個(gè)不容忽視,祝你孩子健康.

這個(gè)問(wèn)題很復(fù)雜,你需要做一些系統(tǒng)檢查,以鑒別診斷,最后確診,再治療：1,查24小時(shí)尿蛋白定量,明確尿液中蛋白的量,也就是看腎臟損害的程度,查尿液紅細(xì)胞形態(tài),看尿液中的紅細(xì)胞是不是腎小球源性的,查腎功,看腎臟的目前功能怎那么樣,查B超,看腎臟病變持續(xù)的長(zhǎng)短,同時(shí),看有沒(méi)有結(jié)石,因?yàn)榻Y(jié)石也可以引起血尿.2,還要做一些鑒別診斷的檢查,查肝功,排除乙肝相關(guān)性腎炎；查自身抗體,排除狼瘡腎炎；小孩有沒(méi)有以前出過(guò)皮疹,因?yàn)橐懦像靶阅I炎.

家長(zhǎng)你好,感染也不能完全除外,尿路感染以及尿路結(jié)石的可能都存在,但可能性小些,所以需要進(jìn)一步檢查泌尿系B超助診

家長(zhǎng)你好,根據(jù)小孩目前的情況,診斷首先考慮急性腎小球腎炎.支持點(diǎn)：小孩年齡,以血尿?yàn)橹饕憩F(xiàn).輔助檢查：隱血3+,蛋白2+故考慮.但需要補(bǔ)充病史以及加以鑒別：1.發(fā)病前1-3周有沒(méi)有上呼吸道感染史,2.小孩有無(wú)水腫,特別是眼瞼浮腫.3.有無(wú)尿頻尿急尿痛等表現(xiàn)；4.身上有無(wú)皮疹.5.還需要繼續(xù)完善腎功,補(bǔ)體C3,抗O等檢查,腎臟B超除外結(jié)石.急性腎小球腎炎一般一,病史及癥狀　　大多數(shù)發(fā)病前1～3周有上呼吸道或皮膚感染史,突然出現(xiàn)血尿或水腫,輕者晨起眼瞼水腫,重者水腫波及全身并伴有尿量減少,體重增加.部分患者有頭暈,視力模糊,食欲減退,疲乏,惡心,嘔吐及腰部鈍痛.應(yīng)注意發(fā)病時(shí)有無(wú)高熱,尿路刺激癥狀,既往有無(wú)皮疹,關(guān)節(jié)疼痛,血尿及水腫史.　　二,體檢發(fā)現(xiàn)　　輕者為眼瞼水腫或伴下肢輕度水腫,重者可出現(xiàn)胸,腹水,全身水腫.多伴輕,中度血壓增高.　　三,輔助檢查　　蛋白尿輕重不一（1～3g/d）,都有鏡下血尿,紅細(xì)胞呈多形性,多樣性,有時(shí)可見(jiàn)紅細(xì)胞管型,顆粒管型及腎小管上皮細(xì)胞.尿纖維蛋白降解產(chǎn)物（FDP）可陽(yáng)性.血尿素氮及肌酐可有一過(guò)性升高,血清總補(bǔ)體（CH50）及C3下降,多于8周內(nèi)恢復(fù)正常,可有血清抗鏈球菌溶血素"O"滴度升高.　　四,鑒別診斷　　應(yīng)與急性熱性蛋白尿,急進(jìn)性腎炎,狼瘡性腎炎,過(guò)敏性紫癜性腎炎,腎病綜合癥,急性過(guò)敏性間質(zhì)性腎炎等疾病相鑒別.