長(zhǎng)期用胰島素現(xiàn)患糖尿病腎病等如何應(yīng)對(duì)
我得了糖尿病18年了,一直使用胰島素,最近去醫(yī)院檢查發(fā)現(xiàn)我得了糖尿病腎病,周?chē)栽Y經(jīng)炎,眼底病變,主要是腎病,24小時(shí)尿蛋白900,別的都正常。
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回答3
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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糖尿病患者長(zhǎng)期使用胰島素,現(xiàn)出現(xiàn)糖尿病腎病、周?chē)陨窠?jīng)炎、眼底病變,尤其是腎病較嚴(yán)重,24 小時(shí)尿蛋白 900。這涉及糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生機(jī)制、癥狀表現(xiàn)、檢查診斷、治療方法及日常注意事項(xiàng)等。 1. 發(fā)病機(jī)制:糖尿病患者長(zhǎng)期血糖控制不佳,會(huì)損傷腎臟微血管,導(dǎo)致腎小球?yàn)V過(guò)和重吸收功能異常,引起尿蛋白增多,進(jìn)而發(fā)展為糖尿病腎病。 2. 癥狀表現(xiàn):除了尿蛋白升高,還可能有水腫、血壓升高、乏力等癥狀。周?chē)陨窠?jīng)炎可表現(xiàn)為肢體麻木、疼痛等。眼底病變可能導(dǎo)致視力下降、視物模糊。 3. 檢查診斷:除了 24 小時(shí)尿蛋白定量,還可能進(jìn)行腎功能檢查、血糖監(jiān)測(cè)、眼底檢查等,以全面評(píng)估病情。 4. 治療方法:控制血糖是關(guān)鍵,可能調(diào)整胰島素用量或種類(lèi)。同時(shí),使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(如卡托普利)或血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑(如氯沙坦)來(lái)降低尿蛋白、保護(hù)腎功能。還可使用營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物(如甲鈷胺)改善神經(jīng)炎癥狀。 5. 日常注意:低鹽、低脂、優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食,適量運(yùn)動(dòng),避免勞累和感染,定期復(fù)查。 糖尿病并發(fā)癥危害較大,患者需積極配合治療,注意生活方式調(diào)整,以延緩病情進(jìn)展,提高生活質(zhì)量。
2025-01-14 03:38
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回答2
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王海龍 醫(yī)師
邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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腎功能不全糖尿病性腎病一旦開(kāi)始,其過(guò)程是進(jìn)行性的,氮質(zhì)血癥、尿毒癥是其最終結(jié)局。其它癥狀視網(wǎng)膜病變并非腎病表現(xiàn),但卻常常與糖尿病腎病同時(shí)存在。甚至有人認(rèn)為,無(wú)糖尿病視網(wǎng)膜病變,不可能存在糖尿病性腎病。蛋白尿開(kāi)始由于腎小球?yàn)V過(guò)壓增高和濾過(guò)膜上電荷改變,尿中僅有微量白蛋白出現(xiàn),為選擇性蛋白尿,沒(méi)有球蛋白增加,這種狀態(tài)可持續(xù)多年。隨著腎小球基底膜濾孔的增大,大分子物質(zhì)可以通過(guò)而出現(xiàn)非選擇性臨床蛋白尿,隨病變的進(jìn)一步發(fā)展,尿蛋白逐漸變?yōu)槌掷m(xù)性重度蛋白尿,如果尿蛋白超過(guò)3克/日,是預(yù)后不良的征象。糖尿病性腎病患者蛋白尿的嚴(yán)重程度多呈進(jìn)行性發(fā)展,直至出現(xiàn)腎病綜合征。北京德勝門(mén)中醫(yī)院專(zhuān)家組獨(dú)創(chuàng)的中醫(yī)“扶胰活腎修復(fù)療法”外治內(nèi)調(diào)法雙向?qū)崿F(xiàn)復(fù)活胰島功能,平穩(wěn)血糖和修復(fù)腎臟組織細(xì)胞,恢復(fù)腎臟功能,通過(guò)整體治療使人體臟腑達(dá)到平衡統(tǒng)一的狀態(tài)。
2015-12-13 09:17
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張建國(guó) 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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你好,一般有控制飲食和遵醫(yī)囑服用降糖藥或者注射胰島素積極預(yù)防并發(fā)癥.要養(yǎng)成良好的飲食生活習(xí)慣適當(dāng)體力活動(dòng)保持正常體重.過(guò)度肥胖者應(yīng)適當(dāng)限制飲食使體重減至正常范圍.不要暴食避免各種誘發(fā)因素及早發(fā)現(xiàn)及早治療.建議買(mǎi)個(gè)三諾安穩(wěn)血糖儀,測(cè)量準(zhǔn)確誤差小,三諾生物是國(guó)內(nèi)血糖儀的領(lǐng)導(dǎo)品牌,能時(shí)時(shí)檢測(cè)血糖濃度,必須控制飲食另外注意休息避免高糖食物如各種糖果甜食.減少脂肪的攝入。
2015-12-13 07:53
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什么是糖尿病腎病? 糖尿病腎病(diabeticnephropathy),又名糖尿病腎小球硬化癥,是由多種病因引起以慢性高血糖為特征的代謝紊亂,高血糖是由于胰島素分泌或作用的缺陷,或者兩者同時(shí)存在而引起。除碳水化合物外,尚有蛋白質(zhì)、脂肪代謝異常。糖尿病代謝異常有關(guān)的腎小球硬化癥,稱(chēng)為“糖尿病腎病”簡(jiǎn)稱(chēng)DN,是糖尿病全身性微血管合并癥之一,亦是l型糖尿病患者主要死因。常見(jiàn)于病史超過(guò)10年的患者。約30%的l型糖尿病和20%-50%的2型糖尿病發(fā)生糖尿病腎病。 查看全文»







