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1、2 型糖尿病伴高血壓，用藥及腎影響咨詢

2025-01-14 09:46 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

疾?。?/label> 高血壓

問(wèn)題：

1、2型糖尿?。粠в懈哐獕?；3月6號(hào)檢測(cè)空腹血糖:7.3umol/l，餐后2小時(shí)血糖:13.2umol/l；3月6號(hào)尿（空腹尿，早晨第二次）常規(guī)檢測(cè):顏色:黃，透明度:明尿膽原:normalPH值:5.5比重:1.03膽紅素、白細(xì)胞、維C、酮體:0蛋白質(zhì):-0.15g/l血:0葡萄糖:0注:這之前吃的藥是達(dá)美康3月6號(hào)腎功能檢測(cè):二氧化碳:22.6參考:22~29尿素氮:6.52參考:2.4~7.1肌肝:50.9參考:31.7~93.3K:4.48參考:3.5~5.5Na:144.4參考:135~145Cl:103.7參考:96~108總鈣:2.57參考:2.2~2.7鈣離子:1.29參考:1.15~1.353月6號(hào)眼底檢查:正常3月6號(hào)血壓:80~140陜西中醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院醫(yī)生認(rèn)為:腎有一點(diǎn)影響，說(shuō)可能是“達(dá)美康”（之前吃達(dá)美康）引起的，建議吃“糖適平”和“拜糖萍”；我要咨詢的是:吃“達(dá)美康”是否可行，腎是否受到藥物的影響，應(yīng)該吃什么藥副作用小?懇請(qǐng)您從你的觀點(diǎn)來(lái)談?wù)勀目捶?，吃什么藥比較好，可否開(kāi)個(gè)藥方？做一詳細(xì)指點(diǎn)，在此代表我媽及家人感謝您!

回答3
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

邢學(xué)法主治醫(yī)師

冠縣辛集中心衛(wèi)生院

一級(jí)

外科

1、2 型糖尿病患者伴有高血壓，目前血糖控制不佳，且擔(dān)心藥物對(duì)腎的影響及如何選擇副作用小的藥物，包括達(dá)美康、糖適平、拜糖萍等，還需綜合考慮患者的整體情況。 1. 糖尿病原理：糖尿病是由于胰島素分泌不足或作用缺陷導(dǎo)致的代謝紊亂疾病，長(zhǎng)期高血糖會(huì)損害多個(gè)器官。 2. 高血壓影響：高血壓會(huì)加重糖尿病患者的血管損傷，增加心腦血管疾病風(fēng)險(xiǎn)。 3. 藥物副作用：達(dá)美康可能導(dǎo)致低血糖、胃腸道不適等；糖適平相對(duì)低血糖風(fēng)險(xiǎn)低，但可能有皮膚過(guò)敏；拜糖萍主要是胃腸道反應(yīng)。 4. 腎損傷評(píng)估：目前腎功能指標(biāo)基本正常，但仍需定期監(jiān)測(cè)。 5. 用藥建議：可考慮二甲雙胍，能改善胰島素抵抗；格列美脲，降糖效果較好；阿卡波糖，降低餐后血糖。但具體用藥應(yīng)根據(jù)患者個(gè)體情況，在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇。患者應(yīng)注意飲食、適量運(yùn)動(dòng)，定期監(jiān)測(cè)血糖、血壓和腎功能，遵醫(yī)囑調(diào)整治療方案，以控制病情，減少并發(fā)癥的發(fā)生。
2025-01-15 04:54

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回答2
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劉浩慶醫(yī)師

肇慶市大旺開(kāi)發(fā)區(qū)醫(yī)院

一級(jí)

全科

你好：像你這種情況，服用達(dá)美康是可以的
2015-12-13 10:49

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回答1
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任立存主治醫(yī)師

重慶渝都生殖醫(yī)院

其他

內(nèi)科

你好：像你這種情況，從檢查的結(jié)果上看腎沒(méi)什么問(wèn)題
2015-12-13 02:53

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什么是高血壓? 　　高血壓是指在未使用抗高血壓藥物的情況下，三次不同時(shí)間測(cè)量的血壓，收縮壓(SBP)≥140mmHg和(或)舒張壓(DBP)≥90mmHg。既往有高血壓史，目前正在使用抗高血壓藥物，現(xiàn)血壓雖未達(dá)上述水平，亦應(yīng)診斷高血壓。在60歲以上的老年人中，高血壓患者超過(guò)半數(shù)。查看全文»

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