41 歲女性頻發(fā)早搏伴 ST 下移,是否需冠脈造影?
本人,女,41歲,有心慌胸悶氣短癥狀多年。5年前做心電圖早博、ST水平型略下移,心電圖可疑,之后偶爾會(huì)有不適,每次不管他也就慢慢好了。這次兩個(gè)月前又有心慌胸悶氣短,做了24小時(shí)心電圖,顯示頻發(fā)早博,ST水平型下移1次小于等于1MM(于晨起跑步后,自覺只是跑后接不上氣),因?yàn)楝F(xiàn)在比5年前更了解這個(gè)結(jié)果的含義,心里壓力特別大。其他心彩超、心功能、各種驗(yàn)血指標(biāo)都正常。07年體檢的時(shí)候高密度脂偏低一點(diǎn),現(xiàn)在的不知道,因?yàn)閮蓚€(gè)多月血前的體檢血糖血脂血壓都正常,但沒高密度脂這個(gè)項(xiàng)目。請(qǐng)問,我需要做冠動(dòng)脈造影嗎?我擔(dān)心副作用不敢做,又擔(dān)心心臟有問題,每天被困擾得都要窒息了,心情非常惡劣,最近兩天總是被悶醒,做要昏迷窒息的噩夢。我該怎么辦?
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回答5
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張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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41 歲女性,心慌胸悶氣短多年,近期癥狀加重,檢查顯示頻發(fā)早搏、ST 水平型下移。是否需要進(jìn)行冠狀動(dòng)脈造影,要綜合多方面因素考慮,包括癥狀嚴(yán)重程度、危險(xiǎn)因素、其他檢查結(jié)果等。 1. 癥狀評(píng)估:如果心慌胸悶氣短癥狀頻繁發(fā)作,嚴(yán)重影響日常生活和工作,可能需要造影進(jìn)一步明確。 2. 危險(xiǎn)因素:存在高血壓、糖尿病、高血脂、吸煙、家族心臟病史等危險(xiǎn)因素,造影的必要性增加。 3. 其他檢查:若運(yùn)動(dòng)平板試驗(yàn)陽性,或心肌核素顯像提示心肌缺血,也應(yīng)考慮造影。 4. 治療反應(yīng):之前的藥物治療效果不佳,癥狀持續(xù)不緩解,造影有助于明確病因。 5. 個(gè)人意愿:患者對(duì)疾病的擔(dān)憂程度和對(duì)造影風(fēng)險(xiǎn)的接受程度也會(huì)影響決策。 總之,是否進(jìn)行冠狀動(dòng)脈造影需要醫(yī)生綜合評(píng)估患者的具體情況,患者應(yīng)與醫(yī)生充分溝通,權(quán)衡利弊后做出決定。
2025-01-13 22:08
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回答4
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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你好!選擇性冠狀動(dòng)脈造影是診斷冠心病的金標(biāo)準(zhǔn),目前ptca+支架植入術(shù)是治療一些嚴(yán)重冠心病的較好方法,簡單的說,要臨床診斷冠心病,有心絞痛或心肌梗死的臨床表現(xiàn),經(jīng)過無創(chuàng)檢查提示嚴(yán)重冠脈病變,或者藥物治療效果不佳,可行冠狀動(dòng)脈造影檢查,根據(jù)檢查情況再定是否行支架治療,目前冠脈造影檢查的適應(yīng)癥明顯放寬。安全性也較高。
2015-12-13 03:51
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回答3
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級(jí)
內(nèi)科
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你好,冠心病造影的意思就是用一些在X線下可以顯影的造影劑注入冠狀動(dòng)脈,以此來判斷冠脈的狹窄程度。需要病人住院,采取局部麻醉的方式,醫(yī)生采取橈動(dòng)脈或者股動(dòng)脈入路,通過導(dǎo)管到達(dá)冠狀動(dòng)脈推注造影劑使血管顯影
2015-12-12 16:49
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回答2
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級(jí)
全科
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你好!1合理飲食,不要偏食,不宜過量。要控制高膽固醇、高脂肪食物,多吃素食。同時(shí)要控制總熱量的攝入,限制體重增加?! ?生活要有規(guī)律,避免過度緊張;保持足夠的睡眠,培養(yǎng)多種情趣;保持情緒穩(wěn)定,切忌急躁、激動(dòng)或悶悶不樂。 3保持適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉活動(dòng),增強(qiáng)體質(zhì)。 4不吸煙、酗酒:煙可使動(dòng)脈壁收縮,促進(jìn)動(dòng)脈粥樣硬化;而酗酒則易情緒激動(dòng),血壓升高?! ?積極防治老年慢性疾?。喝绺哐獕?、高血脂、糖尿病等,這些疾病與冠心病關(guān)系密切。
2015-12-12 10:57
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回答1
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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你好,造影總來說是五千,支架看國產(chǎn)還是進(jìn)口,還有帶藥物的,最便宜的一個(gè)一萬左右,貴的一個(gè)4-5萬。冠心病做造影檢查是有必要的,因?yàn)榭梢灾苯涌吹窖芏氯某潭群筒课?,但不是所有的冠心病都需要放支架的,。做造影時(shí)看如果大血管或者比較大的分支有大于百分之70的狹窄是要放支架的,小于這個(gè)程度不必放。
2015-12-12 09:32
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