糖尿病腎病肌酐 190 多，血糖難控，如何治療？
糖尿病腎?。◆?90多），空腹血糖和餐后血糖都難以控制到正常值，需要采取怎樣的治療方案？
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回答2
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級(jí)
內(nèi)科
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糖尿病腎病患者肌酐升高且血糖難以控制，治療需綜合考慮多個(gè)方面，包括控制血糖、保護(hù)腎臟、改善生活方式、防治并發(fā)癥、定期監(jiān)測等。 1. 控制血糖：可選用胰島素，如門冬胰島素、甘精胰島素等，也可使用口服降糖藥，如二甲雙胍、格列美脲等。但需根據(jù)腎功能調(diào)整劑量。 2. 保護(hù)腎臟：應(yīng)用沙坦類或普利類降壓藥，如氯沙坦、貝那普利，有助于減少尿蛋白，保護(hù)腎功能。 3. 改善生活方式：低鹽、低脂、優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食，適量運(yùn)動(dòng)，戒煙戒酒，控制體重。 4. 防治并發(fā)癥：定期檢查眼底、心腦血管等，預(yù)防和治療相關(guān)并發(fā)癥。 5. 定期監(jiān)測：密切監(jiān)測血糖、血壓、腎功能、尿蛋白等指標(biāo)，以便及時(shí)調(diào)整治療方案。 糖尿病腎病患者的治療需要長期堅(jiān)持，患者應(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，積極配合治療，以延緩病情進(jìn)展，提高生活質(zhì)量。
2025-01-10 05:57
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回答1
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級(jí)甲等
外科
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主要是嚴(yán)格控制血糖，最好6以下，再就是活血化瘀，抗凝，降尿蛋白，控制血壓
2015-12-13 00:34
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