12歲男童骶1-2隱性脊柱裂尿床如何處理
患者男，12歲，8歲開始明顯尿床，晚上叫不醒，叫醒也迷糊，9歲，11歲到重慶兒科檢查都是骶1-2隱性脊柱裂，醫(yī)生說問題不大，長大了就好了。，超聲波檢查雙腎未見明顯異常；雙側(cè)輸尿管未見明顯擴(kuò)張顯示。影像CT骶椎CT掃描骶1-2兩側(cè)椎板未骨性融合，未見明顯軟組織影嵌入椎管內(nèi)及彭出，相應(yīng)椎管內(nèi)未見明顯異常密度影。影像診斷：骶1-2隱性脊柱裂。，1.怎么治療？2.就診怎么個流程？3.可否手術(shù)？風(fēng)險(xiǎn)如何？
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回答4
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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骶1-2隱性脊柱裂是一種常見的先天性脊柱發(fā)育異常。對于該12歲男童，治療方法包括行為訓(xùn)練、藥物治療、物理治療等。就診時需先掛號，然后進(jìn)行相關(guān)檢查評估。手術(shù)治療需綜合多因素考慮，存在一定風(fēng)險(xiǎn)。 1. 行為訓(xùn)練：睡前減少飲水，定時喚醒排尿，建立良好的排尿習(xí)慣。 2. 藥物治療：可使用去氨加壓素等減少夜間尿量；也可用抗膽堿能藥物，如奧昔布寧，緩解膀胱過度活動；還可用丙咪嗪等增強(qiáng)睡眠深度。但藥物使用需遵醫(yī)囑。 3. 物理治療：如低頻脈沖電療等，刺激神經(jīng)肌肉功能。 4. 心理疏導(dǎo)：尿床可能導(dǎo)致孩子心理壓力，需進(jìn)行心理支持和疏導(dǎo)。 5. 手術(shù)評估：若癥狀嚴(yán)重且保守治療無效，可考慮手術(shù)。手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)包括感染、神經(jīng)損傷等，但在專業(yè)醫(yī)生操作下可盡量降低。 總之，對于該男童的骶1-2隱性脊柱裂尿床問題，應(yīng)綜合多種治療方法，并根據(jù)具體情況選擇合適的方案。同時，家長和孩子要保持積極的心態(tài)配合治療。
2025-01-10 00:38
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回答3
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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隱性脊柱裂很常見，大部分無癥狀，無需治療，建議你做MRI檢查若椎管內(nèi)無問題，不需要治療，尿床長大就好拉。
2015-12-12 22:25
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回答2
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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消除小兒緊張心情，更不可責(zé)打；②平時應(yīng)加強(qiáng)排尿功能訓(xùn)練，如白天到非不得已時才解小便，解小便時要停停解解，解解停停，擴(kuò)展膀胱容量，訓(xùn)練括約肌的功能；③晚上睡前盡量不飲水；④嚴(yán)重的遺尿癥狀請醫(yī)生幫助治療。
2015-12-12 09:15
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回答1
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張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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遺尿癥是指3歲以上的小兒無神經(jīng)系統(tǒng)或泌尿生殖系統(tǒng)器質(zhì)性疾病，夜間睡眠無意識地排尿。你說的情況是需要你給予查明病因的，
2015-12-12 04:51
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