長期人格解體藥物治療無效該如何應(yīng)對(duì)
我的癥狀一天到晚像在做夢,做一點(diǎn)意思都沒有的夢像行尸走肉一樣.像失了魂一樣.一天到晚像在控制一個(gè)沒有靈魂的機(jī)器.對(duì)身邊的事物失去"感覺"對(duì)自己的身體也失去"感覺"我現(xiàn)在在深圳醫(yī)院用藥物治療人格解體半年多不見效果發(fā)病3年了非常痛苦有自殺傾向精神科的治療讓我很失望請(qǐng)問我該怎么辦?還有我應(yīng)該是去神經(jīng)內(nèi)科或其他科進(jìn)行治療嗎
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回答5
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
五官科
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人格解體是一種復(fù)雜的精神障礙,表現(xiàn)為對(duì)自身和周圍環(huán)境的不真實(shí)感。藥物治療效果不佳時(shí),可從多方面考慮,如調(diào)整治療方案、嘗試心理治療、改善生活方式、進(jìn)行物理治療、尋求中醫(yī)輔助等。 1.調(diào)整治療方案:可能需要重新評(píng)估病情,更換藥物或聯(lián)合用藥。如舍曲林、帕羅西汀、氟西汀等,具體用藥需遵醫(yī)囑。 2.心理治療:認(rèn)知行為療法、精神分析療法等,幫助患者了解和處理內(nèi)心的沖突和情緒。 3.改善生活方式:保持規(guī)律作息,適度運(yùn)動(dòng),如慢跑、瑜伽,保證充足睡眠,避免過度勞累和壓力。 4.物理治療:經(jīng)顱磁刺激等,通過磁場刺激大腦神經(jīng),改善癥狀。 5.中醫(yī)輔助:如針灸、中藥調(diào)理,需在專業(yè)中醫(yī)指導(dǎo)下進(jìn)行。 人格解體的治療需要綜合多種方法,患者要有耐心和信心,積極配合治療,相信會(huì)逐漸改善癥狀,恢復(fù)正常生活。
2025-01-09 23:38
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回答4
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級(jí)
內(nèi)科
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心態(tài)好一點(diǎn)出去旅游看看
2015-12-12 18:20
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回答3
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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你好,建議去醫(yī)院咨詢檢查一下吧針對(duì)你的病情最好到正規(guī)醫(yī)院做個(gè)檢查,早治早好
2015-12-12 12:33
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回答2
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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本病的治療有一定困難。支持性心理治療是必要的;向患者解釋這類疾病屬功能性障礙,不會(huì)產(chǎn)生嚴(yán)重后果;加強(qiáng)自我鍛煉,增強(qiáng)體質(zhì),有助于促進(jìn)疾病緩解,減輕患者的緊張、焦慮。森田療法和催眠療法也可試用。藥物治療除針對(duì)焦慮、抑郁,選用苯二氮卓類或三環(huán)類藥物外,氯氮平對(duì)有些病例有效,可以試用。胰島素昏迷治療,電抽搐治療,持續(xù)麻醉療法,乙醚吸入誘導(dǎo)興奮產(chǎn)生精神發(fā)泄作用等治療方法,曾經(jīng)用于治療本病,均無明顯效果,不宜采用。人格解體作為一個(gè)癥狀,在許多精神疾病中都能見到,尤其常見于抑郁癥、癔病、疑病癥等。有一位抑郁癥病人準(zhǔn)確地描述了自己患病后出現(xiàn)的人格解體癥狀:自從發(fā)病以來,我不但情緒不高,有自卑、自責(zé)的念頭及對(duì)前途感到無望,還有一個(gè)癥狀也讓我難以忍受,就是自己與別人及外界事物間總有一種難以打破的隔膜感,比如我看日出、看花,都如在夢里,與人交往時(shí)也有一種似真若夢的感覺,我真懷疑自己是不是還活著。在正常人群中也有許多人有過這種經(jīng)歷,尤其是那些愛幻想的詩人、小說家,更是常常如墮五里霧中,而且,有許多人還將這種經(jīng)歷記錄下來,成為傳世佳作。存在主義哲學(xué)家、文學(xué)家保羅·薩特曾寫過一篇小說,名叫《惡心》,其中詳細(xì)而逼真地描寫了我的人格丟失的感覺。書中的我已喪失了獨(dú)立存在的人格,而被其替身所替代了,連呼吸、寫字等一舉一動(dòng)都不再屬于自己,而是為那位替身存在的,我為此而陷入深深的苦惱之中。顯然,在薩特的筆下,這種人格解體(薩特稱為非存在)是一種痛苦的心理經(jīng)歷。前面已經(jīng)說過,正常人群中,也有許多人有這種人格解體的體驗(yàn),但一般不會(huì)到醫(yī)院去就診,只有當(dāng)事人覺得這種似真若夢的感覺妨礙了自己的生活時(shí),才會(huì)求助于醫(yī)生。編輯本段順其自然法有趣的是在氣功修煉中也會(huì)出現(xiàn)人格解體現(xiàn)象。氣功修煉者會(huì)感受到各種稀奇古怪的感覺,好像到了另一個(gè)世界,這種世界似乎是一種非實(shí)體的存在。有些人練到這種境界后會(huì)感到驚慌失措,結(jié)果導(dǎo)致“走火入魔”。對(duì)付這種現(xiàn)象,氣功中的應(yīng)對(duì)技巧便是順其自然。有一位氣功師曾對(duì)我敘述他的練功經(jīng)驗(yàn)。根據(jù)前面的病因分析,我們知道人格解體癥的出現(xiàn)是個(gè)體的一種應(yīng)急性防御措施。只要順其自然,見怪不怪,個(gè)體內(nèi)部很快會(huì)進(jìn)行自我調(diào)節(jié)就能消除該癥狀。如果你一遇到人格解體癥狀出現(xiàn)便手忙腳亂,百般焦慮,這自然會(huì)加重癥狀。出現(xiàn)人格解體現(xiàn)象后,患者除了施行順其自然這一原則性方法外,還有一些輔助方法,如放松法、呼吸控制法和意念法。當(dāng)患者在人格解體狀態(tài)下出現(xiàn)焦慮情緒時(shí),可以采用放松法進(jìn)行調(diào)節(jié)。放松的方法有很多種。呼吸控制是與放松法相關(guān)聯(lián)的一種呼吸訓(xùn)練,通常是深深吸—口氣,緩緩地呼出,反復(fù)進(jìn)行這個(gè)呼吸過程,可調(diào)節(jié)你的注意和情緒。意象法也有助于放松,它是通過想象使注意中心轉(zhuǎn)移而達(dá)到放松目的。患者在進(jìn)行想象時(shí)可以加點(diǎn)幽默式的自我暗示。諸如:“真是世界每日都在變,一轉(zhuǎn)眼,老母雞變鴨?!庇秩纾骸懊赓M(fèi)到這些地方旅游一次也不差呀?!睂?duì)(人格解體分解出的)陌生的“自我”可以這樣暗示:“平時(shí)只能從鏡子里看自己,總覺得不過癮,現(xiàn)在好了,我得好好觀察我原來的身子是如何工作的?!笔聦?shí)上,任何心理疾病的發(fā)生都是人的內(nèi)部機(jī)制被動(dòng)防御的結(jié)果,患者針鋒相對(duì)地用此法進(jìn)行心理調(diào)節(jié),人格解體癥狀會(huì)慢慢得到緩解。編輯本段自我精神分析法我們知道主觀的順其自然態(tài)度是有一定限度的,如果患者做不到順其自然,便會(huì)滑入惡性循環(huán)的泥潭,病癥越來越重。在這種情況下,患者有必要進(jìn)行自我精神分析,尋找病因?;颊邞?yīng)先回憶過去的歷史,靜下心來回憶,把自己的痛苦、經(jīng)驗(yàn)一點(diǎn)點(diǎn)回憶出來,看看這些經(jīng)驗(yàn)是不是導(dǎo)致目前病癥的誘因。正如弗洛伊德經(jīng)歷過一次人格解體經(jīng)驗(yàn)后對(duì)自己所作的精神分析—樣。當(dāng)患者能夠從痛苦的回憶中找出病根,然后想法子治療這種病根,那么人格解體即可治愈。自我精神分析的另一項(xiàng)任務(wù)是分析近來生活情況,分析自己近來的失敗經(jīng)驗(yàn),以及自己采取的挽救方法。如果能夠做到客觀公正地評(píng)價(jià),你會(huì)發(fā)現(xiàn)在人格解體出現(xiàn)之前,已經(jīng)埋伏了嚴(yán)重的誘因。正如前面的病因分析所述,人格解體是在前面許多防御方法失效以后的應(yīng)急方法。如果前面的防御方法有效,人格解體便不會(huì)出現(xiàn)。進(jìn)行自我防御較積極的方法是合理化方法、升華法、幽默法?,F(xiàn)實(shí)生活總是很難事事如意的,在這種情況下,我們學(xué)點(diǎn)阿Q精神用合理化方法進(jìn)行自我寬慰。像童話故事中那只聰明的狐貍,當(dāng)吃不到葡萄時(shí),便說葡萄是酸的,不吃它可以省得牙齒發(fā)酸。這樣就可減少許多不滿情緒。當(dāng)人在生活中遇到各種挫折時(shí),力比多能量很可能會(huì)壓抑到潛意識(shí)深處。解決的方法便是升華。你可多參加一些有意義的活動(dòng),為自己制定富有作出創(chuàng)造性的成才計(jì)劃,并一步步實(shí)行之。在平時(shí)生活中,你應(yīng)該努力學(xué)習(xí)各種幽默技藝,多與幽默的伙伴一起交往,多看幽默作品,多欣賞幽默藝術(shù),多講笑話,久而久之,你一般的苦惱便會(huì)隨睿智的笑聲自然地消解了。編輯本段病例有位十六七歲的女中學(xué)生向醫(yī)生描述了她的奇異病情:大約幾個(gè)月前,忽然有一天,她覺得自己的雙手和雙腿不再屬于自己的身體了,外面似乎包著一層?xùn)|西,與此同時(shí),她發(fā)現(xiàn)家里的桌椅板凳也忽然失去了立體感,她為此感到惶恐。據(jù)她回憶,這種感覺是一陣一陣出現(xiàn)的,每次持續(xù)時(shí)間約10~20分鐘,然后又如同從夢中醒來一般,真真切切地感覺到身體和外界物體的存在。她還說,在這種感覺出現(xiàn)之前,她常常心情郁悶。還有一位大學(xué)一年級(jí)學(xué)生,有一天上午,她神情緊張地到精神科就診,說是自己變瘋了。她說,近一年來,她老是一陣陣地覺得自己像在夢中,總有恍恍惚惚之感,自己的情緒也總是處于快要失控的狀態(tài)。在這一段時(shí)間內(nèi),她對(duì)周圍事物的感知能力降低,似乎感官都麻木了,因此走路時(shí)常常深一腳淺一腳。她說:大夫,這種感覺真讓人難受,一旦來了,無論采用什么方法都無效,但每次不到1小時(shí),它又神不知鬼不覺地消失了。我們在文藝作品中也??吹竭@樣的情節(jié):某人突然接到噩耗,當(dāng)時(shí)便嚇傻了,甚至不敢相信自己的耳朵,以為是自己聽錯(cuò)了,或者,他抬眼看到的人和物也都像蒙著霧一般,或是像在夢里一樣……上述的幾種情況都有一個(gè)共同的特點(diǎn),即當(dāng)事人對(duì)自身的一部分或?qū)ν饨缡挛镉X得不真實(shí)、不確切,有一種說不清的隔膜感,精神病理學(xué)稱為人格解體癥狀或非真實(shí)感。人格解體作為一個(gè)癥狀,在許多精神疾病中都能見到,尤其常見于抑郁癥、癔病、疑病癥等。有一位抑郁癥病人準(zhǔn)確地描述了自己患病后出現(xiàn)的人格解體癥狀:自從發(fā)病以來,我不但情緒不高,有自卑、自責(zé)的念頭及對(duì)前途感到無望,還有一個(gè)癥狀也讓我難以忍受,就是自己與別人及外界事物間總有一種難以打破的隔膜感,比如我看日出、看花,都如在夢里,與人交往時(shí)也有一種似真若夢的感覺,我真懷疑自己是不是還活著。編輯本段擴(kuò)展在正常人群中也有許多人有過這種經(jīng)歷,尤其是那些愛幻想的詩人、小說家,更是常常如墮五里霧中,而且,有許多人還將這種經(jīng)歷記錄下來,成為傳世佳作。存在主義哲學(xué)家、文學(xué)家保羅·薩特曾寫過一篇小說,名叫《惡心》,其中詳細(xì)而逼真地描寫了我的人格丟失的感覺。書中的我已喪失了獨(dú)立存在的人格,而被其替身所替代了,連呼吸、寫字等一舉一動(dòng)都不再屬于自己,而是為那位替身存在的,我為此而陷入深深的苦惱之中。顯然,在薩特的筆下,這種人格解體(薩特稱為非存在)是一種痛苦的心理經(jīng)歷。前面已經(jīng)說過,正常人群中,也有許多人有這種人格解體的體驗(yàn),但一般不會(huì)到醫(yī)院去就診,只有當(dāng)事人覺得這種似真若夢的感覺妨礙了自己的生活時(shí),才會(huì)求助于醫(yī)生。
2015-12-12 11:27
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回答1
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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耳鼻喉科
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您現(xiàn)在不要緊張的您是健康的只是您的壓力過大的原因的不要想您有疾病就想著您的高興事兒指導(dǎo)意見:您是由于當(dāng)時(shí)的過分的壓力導(dǎo)致的還有您肯定曾經(jīng)遭受過類似的打擊的您沒有恢復(fù)過來的藥物只是其次的您只有調(diào)理好的藥物要通過您的身體來起作用的您現(xiàn)在不要想不高興的多想點(diǎn)您的開心事兒應(yīng)該是不會(huì)遺傳到您的下一代的這不是您的遺傳來的就不會(huì)遺傳的下一代的祝您健康
2015-12-12 02:21
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